Тълкуване на резултати от ранен БХС

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

Milena
Мнения: 6
Регистриран на: Пон Юни 18, 2012 3:06 pm

Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от Milena »

Уважаеми проф. Кременски,
Казвам се Милена Стоева, обръщам се към Вас с молба да разтълкувате резултатите ми от БХС 11-14 седмица. На 35 г. съм, това е втора бременност за мен, но съм малко притеснена, тъй като все пак не съм първа младост.
Предварително Ви благодаря за отделеното време!

възраст: 35год.10мес., забележки: Възраст при раждането: 36.4 Г.В.: 13, Тегло (кг.): 76.000, Дата УЗ преглед:13 .06.2012, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 67.00, Nuchal Translucency (мм): 1.40, Костици на носа:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен
изпратен от: II САГБАЛ "ШЕЙНОВО", София, ул. "Шейново" 19, тел. 965 94 61
Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
13 г.с. (12+4 - 13+6)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 2300 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 210 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 320 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 2900 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 8600 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7000 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни

***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.04 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 2.27 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.4 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 0.85 част от медианата (Mo)

Освен това можете ли да ми поясните и какво означава отбелязаната оценка - Н=високо отклонение?
Още веднъж благодаря за отделеното време!
Успешна работна седмица!
С пожелания за здраве,
Милена Стоева
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от kremensky »

Здравейте Милена,

Вашият риск е 2,3 пъти по-нисък от 0,1%.
Това се дължи на много добрите и с високо тегло ултразвукови показатели - NT и "наличие" на костици на носа.
Силно се надявам, че са отчетени точно
"Високо отклонение" е просто не добре преведено от английски. Това е леко по-висока стойност на риск от приетата граница 1:250.
Този риск е изчислен само от кръвните показатели и не се отчита.

Препоръчва се в 15+ седмица провеждане и на втория скрининг и отчитане на интегриран риск от всички показатели.
В момента няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски
Milena
Мнения: 6
Регистриран на: Пон Юни 18, 2012 3:06 pm

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от Milena »

Здравейте проф. Кременски,
Сърдечно Ви благодаря за бързия и изчерпателен отговор. Думите Ви ми носят много успокоение.
Разбира се, ще изпълня и препоръката Ви за провеждането и на втория скрининг в 15+.
Приятна вечер!
Желая Ви много здраве!
С уважение,
Милена Стоева
Milena
Мнения: 6
Регистриран на: Пон Юни 18, 2012 3:06 pm

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от Milena »

Здравейте проф. Кременски,
На 16 юли си направих и БХС 2, както ми препоръчахте.
Моля, бихте ли ми обяснили какво означават резултатите
и дали е необходимо да предприема някакви допълнителни изследвания.
Предварително Ви благодаря за отделеното време.
С уважение,
Милена Стоева

възраст: 35год.11мес., забележки: Възраст при раждането: 36.4 Г.В.: 17седмици 2дни, Тегло (кг.): 82.000, Дата УЗ преглед:16.07.2012, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):17.0, Тип бременност:Единична, BPD (мм): 37.30
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) над 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 16.07.2012
изпратен от: II САГБАЛ "ШЕЙНОВО", София, ул. "Шейново" 19, тел. 965 94 61
Изследване Резултат Ед Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 15-20 седмица
17 г.с. (16+4-17+3):
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ******
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е определен на 1 от 70 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е определен на 1 от 18000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена Нисък
'ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Free - ЬСС(бета-хорионгонадотропин) МоМ 2.51 част от медианата (Мо)
АРР(алфа-фетопротеин) МоМ 0.72 част от медианата (Мо)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 320 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18)е 1от 2900 бременни
Milena
Мнения: 6
Регистриран на: Пон Юни 18, 2012 3:06 pm

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от Milena »

Здравейте проф. Кременски,
Забравих да добавя и резултатите от интегрирания риск,за което моля за извинение. Прилагам този път цялата информация.

посещение от: 17.07.2012, възраст: 35год.11мес., забележки: Възраст при раждането: 36.4 Г.В.: 17седмици 2дни, Тегло (кг.): 82.000, Дата УЗ преглед:16.07.2012, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):17.0, Тип бременност:Единична, BPD (мм): 37.30
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) над 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 16.07.2012
изпратен от: II САГБАЛ "ШЕЙНОВО", София, ул. "Шейново" 19, тел. 965 94 61
Изследване Норма Резултат |Ед Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14седмица
13 г.с. (12+4-13+6)
•ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
***** Биохимични и УЗ показатели
РАРР-А(плацентарен протеин) МоМ 1.24 част от медианата (Мо)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.4 mm
NT(HyxanHa транслусенция) МоМ 0.85 част от медианата (Мо)
БХС 15-20 седмица
17 г.с. (16+4-17+3):
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ****** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е определен на 1 от 70 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е определен на 1 от 18000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена Нисък
'ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Free - ЬСС(бета-хорионгонадотропин) МоМ 2.51 част от медианата (Мо)
АРР(алфа-фетопротеин) МоМ 0.72 част от медианата (Мо)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 320 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 2900 бременни

БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК(обединенот11-14г.с. + 15-20 г.с.).
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 2)
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН е 1 от 2400 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 100000 бременни

Брой изследвания: 12
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от kremensky »

Здравейте Милена,

Интегрираният риск е нисък и близък до комбинирания риск от първото изследване - 2,4 пъти под 0,1% (1:2400).
Сравнително високите биохимични рискове (те са включени в комбинирания от първото и интегрирания от второто изследване) се дължат на "неблагоприятното" съотношение между бета-хорионгонадотропина и алфа-фетопротеина.

Ниските крайни резултати се дължат на много информативните ултразвукови маркери от първото изследване.

Силно се препоръчва разширена фетална анатомия в 18-23 седмица в СПЕЦИАЛИЗИРАН център.
Тя ще потвърди намерените добри крайни резултати и ще Ви помогне при вземане на окончателното решение.
Само амниоцентезата дава 100% диагностика, но при риск 1: 300 (0,33%).
Няма място за паника.

Успех

Кременски
Milena
Мнения: 6
Регистриран на: Пон Юни 18, 2012 3:06 pm

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от Milena »

Благодаря Ви за отговора, проф. Кременски!
При тези резултати смятам, че все пак най-добре наистина ще е да направя амниоцентеза.
Вече съм записала и час за разширена фетална анатомия в специализиран център.
Старая се да съм спокойна и вярвам, че всичко в крайна сметка ще бъде наред.
Благодаря Ви от сърце!
Хубав ден и прекрасно лято!
С уважение,
Милена Стоева
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от kremensky »

Здравейте,

С изборът си решавате и един друг много важен проблем.
Премахва се безпокойството, а това осигурява необходимия комфорт на бебето да края на бременността.
Желая Ви успех.

Кременски
Galq
Мнения: 2
Регистриран на: Пон Юли 23, 2012 11:15 am

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от Galq »

Здравейте проф. Кременски! Днес си взех резултата от БХС и ако може да ми кажете и вашето мнение. На 28,5 год. съм,в 12 г.с.
PAPP-A 2.5 IU/ml
Fb-hGG 24.625 ng/ml
Биохимичен риск за тризомия 21 <1:10000
Риск от възрастта на майката: 1:745
Биохимичен риск за тризомия 18 <1:10000

Според вас как са резултатите и има ли нужда да се повтори БХС на по-късен етап.
Благодаря ви предварително!
Успешен ден ви желая!
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултати от ранен БХС

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо,

Резултатите са много добри.
Рискът Ви е по-нисък поне 10 пъти от 0,1%.
Очевидно това изследване не е провеждано в генетична лаборатория.
Но апаратите, които могат да го извършват у нас са с европейски сертификати.

По принцип, "изолиран" биохимичен скрининг (само от кръвните показатели) не се препоръчва във водещите европейски центрове..
Обикновено, изолираният биохимичен скрининг дава по-висок риск, отколкото препоръчвания "комбиниран" риск и има по-ограничен обхват.
Комбинираният риск включва, освен кръвните показатели и много информативните ултразвукови параметри - нухална транслуценция (NT) и наличие на костици на носа (NB).
В този смисъл е добре да се проведе контролна ранна фетална анатомия до 13+6 седмица в специализиран център за определяне на NT и NB, ако те не са известни от проведения Ви ултразвуков преглед в 12-та седмица.

В 15+ седмица се препоръчва ултразвуков преглед за отхвърляне на спина бифида.
Провеждането на втория скрининг в 15-19 седмица, освен за болест на Даун дава и допълнителна оценка на риска за спина бифида. Диагнозата на последната се поставя, обаче, с препоръчаното в 15+ ултразвуково изследване.

Провеждането на втория скрининг (15-19 седмица) обикновено се препоръчва, когато е проведен комбиниран риск в 11-13+6 и лабораторията има възможност да определи обобщен "интегриран" риск от всички показатели (кръвни + ултразвукови)..
Възможно е да се изчисли "интегриран" риск само от кръвните показатели. Това повишава обхвата на двете изследвания.

При посочените от Вас резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски
Заключено