Моля за Вашето мнение относно БХС

[mariella]

Здравейте,
искам да помоля за тълкуване на резултатите от биохимичния ми скрининг.
Възраст 34г.5месеца;възраст на плода 12седмици и 5дни.тегло(кг) 113;дата на УЗ преглед 11.01.2012г;тип бременност: Единична:CRL(мм)62,00;Nuchal Translucency(мм) 2.00;назална кост:Налична;
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС:11-14 седмица
13г.с.(12+4 -13+6)
****РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА****
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1от 23000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ е 1 от 100000 бременни
* ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН(Т21) е 1 от 460 бременни
Възрастовият риск от болест на ДАУН(Т21) е 1от 430 бременни
Възрастовият риск от болест на ЕДУАРДС(Т18) е 1от 3900 бременни
Възрастовият риск от болест на ПАТАУ(Т13) е 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск от болест на ТЪРНЕР е 1 от 6900 бременни
Възрастовият риск от ТРИПЛОИДИЯ е 1 от 100000 бременни
****Биохомични и УЗ показатели***
PAPP-A(плацентарен протеин) МоМ 0,37 част от медианата (Мо)
Free-bCG(бета-хорионгонадотропин) МоМ 0.99 част от медианата (Мо)
NT(нухална транслусенция) =<3 2 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1,27 част от медианата (Мо)

Бихте ли ми разяснили колко голям е риска при мен и необходим ли е втори БХС?

[kremensky]

Здравейте,

Рискът при Вас е нисък - 23 пъти по-нисък от 0,1%.
Вторият скрининг в 15+ седмица винаги се препоръчва. От него не се очаква да промени значимо степента на изчисления риск.
Но в съчетание с първия скрининг се дава възможност за изчисляване на "интегриран" риск от всички показатели.
Така се повишава обхвата. В момента се очаква да бъдат открити около 85% от случаите с Даун, докато при интегриран риск се откриват над 93%.
Независимо от Вашето решение за провеждане на втория скрининг се препоръчва провеждане на ултразвуков преглед в 15+ седмица за отхвърляне на спина бифида.

Успех

Кременски

[swetulka]

Здравейте, доц. Кременски! Много бих се радвала да коментирате и моите изследвания от БХС (правен е в 16 г.с., не съм правила ранния):
Вашият риск за болест на Даун е 1 от 630
Вашият риск за болест на Едуардс е 1 от 13000
Вашият риск за дефекти неврална тръба/коремна стена е НИСЪК
Free bCG (бета-хорионгонадотропин) МоМ е 1.06 част от медианата (Мо)
AFP (алфа-фетопротеин) МоМ е 0.52 част от медианата (Мо)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 930
Възрастовият (статистически) риск за болест Едуардс (Т18) е 1 от 8400

Притесняваме ниският показател на AFP (алфа-фетопротеин) - 0.52. От лабораторията ми казаха, че нормалната стойност е 1. На какво може да се дължи това, на 29г. и 10 мес. съм, ако това има значение. Предвидила съм ФМ в 20 г.с., но има много време до тогава, а се притеснявам за този резултат. Благодаря Ви предварително и лек ден!

[kremensky]

Здравейте,

Рискът Ви е "нисък" - под 0,2% (1:690).
"Нормата" за двата показатели е от 0,35 до 2,5 медиани - 1 е медианата (средната на нормата).
Сравнително ниският AFP може да се дължи на много обстоятелства извън хромозомните болести, например, по-високо тегло и др. Това по-коректно може да се обсъжда в консултация с оригинални резултати. Консултациите са безплатни.
При посочения от Вас резултат и ако и при феталната анатомия (в специализиран център) не се намерят отклонения, мисля, че няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

[swetulka]

Много Ви благодаря проф.Кременски :) Хубаво е, че Ви има и отделяте от времето си за нас. Желая Ви много лични и професионални успехи.

[mariani]

Здравейте, проф.Кременски, бих искала да Ви помоля за коментар относно резултати от БХС:
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
12 г.с. /11+4 - 12+3/, възраст 38 г.,1 м., Възраст при раждането: 38,7
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА:
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1 от 750 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 94000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ е 1 от 96000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ е 1 от 100000 бременни

Биохимичен риск за болест на ДАУН /Т21/ е 1 от 250 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН /Т21/ е 1 от 180 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС /Т18/ е 1 от 1600 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ /Т13/ е 1 от 4900 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕН е 1 от 7200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИИДИЯ /немоларна/ е 1 от 100000 бременни
Биохимични и УЗ показатели:
РАРР-А /плацентарен проетин/ МоМ - 0.88 част от медианата /Мо/
Free-bCG /бета-хорионгонадотропин/ МоМ - 1.6 част от медианата /Мо/
NT /нухална транслуденция/ =<3 1.9 mm
NT /нухална транслуденция/ Мом 1.51 част от медианата

Благодаря предварително

[mariani]

Здравейте, проф.Кременски, бих искала да Ви помоля за коментар относно БХС:
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
12 Г.С. /11+4 - 12+3/ Възраст 38,1 м. Възраст при раждането: 38,7
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1 от 750 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 94000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ е 1 от 96000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ е 1 от 100000 бременни

Биохимичен риск за болест на ДАУН /Т21/ е 1 от 250 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН /Т21/ 1 от 180 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС /Т18/ е 1 от 1600 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ /Т13/ е 1 от 4900 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ /немоларна/ е 1 от 100000 бременни

БИОХИМИЧНИ И УЗ показатели:
РАРР-А /плацентарен протеин/ МоМ 0.88 част от медианата /Мо/
Free-bCG /бета-хорионгонадотропин/ Мом 1.6 част от медианата /Мо/
NT /нухална транслуденция/ =<3 1.9 mm
NT /нухална транслуденция/ МоМ 1.51 част от медианата /Мо/

Благодаря предварително

[kremensky]

Здравейте,

Риск 1:750 се приема за нисък (около 0,14%).
Не виждам в резултата наличието или липса на "назална кост" - много информативен маркер.
Препоръчва се провеждането и на втори скрининг в 15+ седмица и изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двете изследвания.
Ако, ултразвуковия преглед не е проведен от специалист по фетална анатомия е желателна контролна ехография в специализиран център.
От посочените резултати няма данни за допълнително безпокойство на този етап.

Успех

Кременски

[lilia]

Здравете д-р КРЕМЕНСКИ,моля за мнение за моите резултати от БХС ,притеснена съм заради годините ми 37 дод. ЛТВ13031974, родена: 13.03.1974, регистр.: 30.05.2012 13,47

посещение от: 30.05.2012 13,47, възраст: 38год.2мес., забележки: ИЗПРАТЕНА ОТ: Д-р Тоузалев, гр. Ст. Загора Възраст при раждането: 38 .7 Г.В.: 12седмици 1дни, Тегло (кг.): 54.000, Дата УЗ преглед:29.05.2012, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 55.70, Nuchal Translucency

СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен

Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.


ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ


БХС 11-14 седмица


12 г.с. (11+4 - 12+3)


***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)


ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 3500 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни


*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *


Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 880 бременни


Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 180 бременни H


Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 1600 бременни


Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 4800 бременни


Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7200 бременни


Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни


***** Биохимични и УЗ показатели *****


PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.77 част от медианата (Mo)


Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.62 част от медианата (Mo)


NT (нухална транслусенция) =<3 1.3 mm


NT(нухална транслусенция) MoM 0.89 част от медианата (Mo)




Брой изследвания: 15
БЛАГОДАРЯ ВИ МНОГО

[kremensky]

Здравейте,

Възрастта отдавна не се приема като единствено показание за провеждане на амниоцентеза.
Разбира се Вие имате право да проведете амниоцентеза (само тя дава 100% диагностика) срещу сравнително нисък риск 0,33% (1:300)

Вашият риск е около 3,3 пъти по-нисък от 0,1% (1: 3500).
Не виждам отбелязано наличието или липса на костици на носа (NB). Това е много силен показател.
Ако има и най-малко колебание в ултразвуковите показатели се препоръчва да се проведе една контролна фетална анатомия в специализиран център
Препоръчва се провеждане и на втория скрининг 15+ седмица и изчисляване на "интегрира" риск от всички показатели на двете изследвания.
Не се очаква значима разлика в степента на изчистения нисък риск, но се подобрява надеждността и обхвата на изследването.

От посочените резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски