Здравейте Галина,
Вашият комбиниран риск е изчислен на около 1,5 пъти по-нисък от 0,1% (1:1500).
Този риск е формиран от :
+ възрастовия риск;
+ високо информативния и много добър при Вас ултразвуков показател NT;
+ биохимичния риск (двата кръвни показатели), който не се отчета самостоятелно.
В подкрепа на нисък риск е вероятно отбелязаното наличие на костици на носа. В 70% от случаите с Даун такива липсват.
Вашият интегриран риск е изчислен на около на около 0,29% (1:360).
Той включва:
+ NT;
+ коригиран показателя PAPP-A от първия скрининг;
+ "Вашият" биохимичен риск (трите кръвни показатели) от втория скрининг - не се отчета самостоятелно при проведен първи скрининг.
Срока на бременността (гестационната седмица) се определя по посочения BPD, изчислена със софтуерът на лабораторията. Тя обичайно се различава от определената със софтуерът на АГ-специалиста. Всички посочени от Вас разлики в теглото и гестационната седмица могат да се проверят в първия работен ден, ако в kremеnsk@yahoo.com посочите трите имена или най-добре посетите лабораторията на място. Във всеки случай, ако се наложат корекции не се очаква те да доведат до съществени промени в крайния риск.
В подобни случаи може да се проведе "контролна" фетална анатомия в специализиран център. Ако при нея не се открият някакви данни за хромозомна аномалия може да се приеме, че рискът Ви е по-близък до "комбинирания" риск от първия скрининг.
И все пак, само амниоцентеза дава 100% диагностика. Процедурата е кратка, не болезнена, по клинична пътека и до 4 дни има резултат за 5-те хромозомни болести от първия скрининг.
Рискът от процедурата е сравнително нисък - около 0,33% (1:300). С нея могат да се отхвърлят всички хромозомни болести за 14 дни.
Алтернатива е високо информативния НИПС. Той дава надеждност над 99,6%, но има ограничения - висока цена от около 1000 лева и се чака резултат за 5-те болести от първия скриниг за около 12-14 дни.
Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
Можете да посетите и нашата безплатна консултация.
Няма място за паника.
Успех
Кременски.
Моля за Вашето мнение относно БХС
Модератор: kremensky
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Благодаря Ви много за изчерпателния отговор, проф. Кременски.
Имам 2 последни въпроса:
1) какво означава коригиран PAPP-A - питам, защото на листа с резултатите от БХС (11-14 седмица) пише, че PAPP-A e 0.76, а на листа с резултатите за интегриран риск, пише, че PAPP-A от БХС (11-14 седмица) е 0.51.
2) "контролна" фетална анатомия в специализиран център - това означава ли 3Д изследване и тъй като другата седмица влизам в 19та г.с., тогава ли да го направя?
Благодаря Ви още веднъж и приятни почивни дни!
Галина
Имам 2 последни въпроса:
1) какво означава коригиран PAPP-A - питам, защото на листа с резултатите от БХС (11-14 седмица) пише, че PAPP-A e 0.76, а на листа с резултатите за интегриран риск, пише, че PAPP-A от БХС (11-14 седмица) е 0.51.
2) "контролна" фетална анатомия в специализиран център - това означава ли 3Д изследване и тъй като другата седмица влизам в 19та г.с., тогава ли да го направя?
Благодаря Ви още веднъж и приятни почивни дни!
Галина
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте,
При изчисляване на интегриран риск, софтуерът по подразбиране приема, срока на бременността при втория скрининг за по-меродавен.
По календар търси и коригира срока на бременността при първия скрининг. Променя го и съответно преизчислява PAPP-A към новия срок.
Това означава, че втория срок трябва да бъде отчетен много точно. В случая е намалил РАРР-А в "неблагоприятна" посока.
Достатъчна Ви е предстоящата фетална анатомия.
Може да не е на 3Д апарат, но АГ-специалистът трябва да е "3Д".
Успех.
Кременски
При изчисляване на интегриран риск, софтуерът по подразбиране приема, срока на бременността при втория скрининг за по-меродавен.
По календар търси и коригира срока на бременността при първия скрининг. Променя го и съответно преизчислява PAPP-A към новия срок.
Това означава, че втория срок трябва да бъде отчетен много точно. В случая е намалил РАРР-А в "неблагоприятна" посока.
Достатъчна Ви е предстоящата фетална анатомия.
Може да не е на 3Д апарат, но АГ-специалистът трябва да е "3Д".
Успех.
Кременски
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте Госпожо Даскалова,
Тъкмо си мислех да пусна сигнал, че не откривам писмото Ви.
Очевидно не съм от най-добрите във форума.
Вашият комбиниран риск е изчислен на около 1,7 пъти по-нисък от 0,1% (1: 1700).
Този нисък риск се подкрепя и от отбелязаното наличие на костици на носа.
Препоръчва се провеждане и на втория скрининг с изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.
Дава допълнителна информация за риска от спина бифида.
Каквото и да е Вашето решение, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.
В Пловдив със сигурност такъв е д-р Даскалов.
При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.
Успех.
Кременски
Тъкмо си мислех да пусна сигнал, че не откривам писмото Ви.
Очевидно не съм от най-добрите във форума.
Вашият комбиниран риск е изчислен на около 1,7 пъти по-нисък от 0,1% (1: 1700).
Този нисък риск се подкрепя и от отбелязаното наличие на костици на носа.
Препоръчва се провеждане и на втория скрининг с изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.
Дава допълнителна информация за риска от спина бифида.
Каквото и да е Вашето решение, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.
В Пловдив със сигурност такъв е д-р Даскалов.
При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.
Успех.
Кременски
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте, проф. Кременски,
Моля за коментара Ви относно резултатите от двата БХС, които са ми направени, обезпокоена съм от голямото разминаване в стойностите. Да уточня само, че от 6 седмица имах на няколко пъти прокървявания и са ми поставяни 4 дози Прегнил по една седмично, от същата седмица до началото на 15 седмица съм поставяла и Утрогестан вагинално 2 по 2, възможно ли е голямата разлика в двете изследвания да се дължи на приеманите препарати. Правила съм фетална анатомия при доц. Димитрова в 18,5г.с., като според нея няма повод за притеснение, да добавя само, че според УЗ плода се развива със седмица напред и има разминаване в гест възраст.
Код на търсене: ИГА28031981, Регистрация на: 15.012015 11:52, възраст: 33год.10 мес. Тегло(кг): 60.000, Дата на УЗ преглед:15.01.2015, Топ бременност: Единична, CRL(mm): 64.50, Nuchal Translucency(mm): 1.80, Костица на носа: Present, Вагинално кървене
Серум за БХС(11-14г.с) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Взет на 14.01.2015, изпратен от МБАЛ Дева Мария гр. Бургас
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица, възраст към термин: 34.3 години, гест. възраст: 12.5 седмица.дни, метод на определяне на гест. възраст: CRL
БХС 11-14 седмица
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
Вашият комбиниран риск за болест на Даун е : 1 от 2500
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1 от 100000
Вашият риск за болест на Патау е: 1 от 100000
Вашият риск от болест на Търнер е: 1 от 100000
Вашият риск за Триплоидия (немоларна) е: 1от 100000
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Биохимичен риск за болест на Даун е: 1 от 670
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 490
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4400
Възрастовият риск за болест на Патау е: 1 от 13000
Възрастовият риск за болест на Търнер е: 1 от 6800
Възрастовият риск за Троплоидия ( немоларна) е: 1 от 100000
Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с)
РАРР-А (плацентарен протеин)МоМ: 0.61 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин)МоМ: 1.08 част от медианата
NT (нухална транслусенция): >=3 1.8 мм
NT (нухална транслусенция)МоМ: 1.11 част от медианата
А това е БХС от 18.5г.с назначен от доц. Димитрова
Код за търсене: ИГА28031981, Посещение: 26.02.2015, възраст: 33 год. 11 месеца, тегло(кг) 62.000,дата на УЗ: 25.02.2015год., Гест. възраст по УЗ: 19,3 г.с., Тип бременност: Единична, BPD(mm): 48.40, Вагинално кървене
Забележка: ВНИМАНИЕ! Интегриран риск не може да бъде изчислен!
Серум за БХС(15-19г.с.) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Изпратен от д-р Димитрова В.,МЦ Фемина София.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
Възраст към термин: 34,4 години, гест. възраст: 20.5седмици.дни, Метод на определяне на гест, възраст: BPD
БХС 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели 11-14 г.с
NT(нухална транслусенция) >=3 1,8 мм
БХС 14-20 седмица
Резултат за бременната жена
Вашият риск за болест на Даун е: 1 от 340
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1от 32000
Вашият риск за дефект на невралната тръба е: нисък
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 500
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4500
Биохимични показатели (14-20г.с.)
AFP (алфа-фетопротеин)МоМ: 0.58 част от медианата
Free- bCG( бета-хориохгонадотропин)МоМ: 1.37 част от медианата
uE3 (свободен естрадиол); 0.8 част от медианата
Благодаря Ви предварително!
Иванка Апостолова
Моля за коментара Ви относно резултатите от двата БХС, които са ми направени, обезпокоена съм от голямото разминаване в стойностите. Да уточня само, че от 6 седмица имах на няколко пъти прокървявания и са ми поставяни 4 дози Прегнил по една седмично, от същата седмица до началото на 15 седмица съм поставяла и Утрогестан вагинално 2 по 2, възможно ли е голямата разлика в двете изследвания да се дължи на приеманите препарати. Правила съм фетална анатомия при доц. Димитрова в 18,5г.с., като според нея няма повод за притеснение, да добавя само, че според УЗ плода се развива със седмица напред и има разминаване в гест възраст.
Код на търсене: ИГА28031981, Регистрация на: 15.012015 11:52, възраст: 33год.10 мес. Тегло(кг): 60.000, Дата на УЗ преглед:15.01.2015, Топ бременност: Единична, CRL(mm): 64.50, Nuchal Translucency(mm): 1.80, Костица на носа: Present, Вагинално кървене
Серум за БХС(11-14г.с) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Взет на 14.01.2015, изпратен от МБАЛ Дева Мария гр. Бургас
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица, възраст към термин: 34.3 години, гест. възраст: 12.5 седмица.дни, метод на определяне на гест. възраст: CRL
БХС 11-14 седмица
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
Вашият комбиниран риск за болест на Даун е : 1 от 2500
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1 от 100000
Вашият риск за болест на Патау е: 1 от 100000
Вашият риск от болест на Търнер е: 1 от 100000
Вашият риск за Триплоидия (немоларна) е: 1от 100000
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Биохимичен риск за болест на Даун е: 1 от 670
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 490
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4400
Възрастовият риск за болест на Патау е: 1 от 13000
Възрастовият риск за болест на Търнер е: 1 от 6800
Възрастовият риск за Троплоидия ( немоларна) е: 1 от 100000
Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с)
РАРР-А (плацентарен протеин)МоМ: 0.61 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин)МоМ: 1.08 част от медианата
NT (нухална транслусенция): >=3 1.8 мм
NT (нухална транслусенция)МоМ: 1.11 част от медианата
А това е БХС от 18.5г.с назначен от доц. Димитрова
Код за търсене: ИГА28031981, Посещение: 26.02.2015, възраст: 33 год. 11 месеца, тегло(кг) 62.000,дата на УЗ: 25.02.2015год., Гест. възраст по УЗ: 19,3 г.с., Тип бременност: Единична, BPD(mm): 48.40, Вагинално кървене
Забележка: ВНИМАНИЕ! Интегриран риск не може да бъде изчислен!
Серум за БХС(15-19г.с.) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Изпратен от д-р Димитрова В.,МЦ Фемина София.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
Възраст към термин: 34,4 години, гест. възраст: 20.5седмици.дни, Метод на определяне на гест, възраст: BPD
БХС 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели 11-14 г.с
NT(нухална транслусенция) >=3 1,8 мм
БХС 14-20 седмица
Резултат за бременната жена
Вашият риск за болест на Даун е: 1 от 340
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1от 32000
Вашият риск за дефект на невралната тръба е: нисък
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 500
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4500
Биохимични показатели (14-20г.с.)
AFP (алфа-фетопротеин)МоМ: 0.58 част от медианата
Free- bCG( бета-хориохгонадотропин)МоМ: 1.37 част от медианата
uE3 (свободен естрадиол); 0.8 част от медианата
Благодаря Ви предварително!
Иванка Апостолова
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте, проф. Кременски,
Моля за коментара Ви относно резултатите от двата БХС, които са ми направени, обезпокоена съм от голямото разминаване в стойностите. Да уточня само, че от 6 седмица имах на няколко пъти прокървявания и са ми поставяни 4 дози Прегнил по една седмично, от същата седмица до началото на 15 седмица съм поставяла и Утрогестан вагинално 2 по 2, възможно ли е голямата разлика в двете изследвания да се дължи на приеманите препарати. Правила съм фетална анатомия при доц. Димитрова в 18,5г.с., като според нея няма повод за притеснение, да добавя само, че според УЗ плода се развива със седмица напред и има разминаване в гест възраст.
Код на търсене: ИГА28031981, Регистрация на: 15.012015 11:52, възраст: 33год.10 мес. Тегло(кг): 60.000, Дата на УЗ преглед:15.01.2015, Топ бременност: Единична, CRL(mm): 64.50, Nuchal Translucency(mm): 1.80, Костица на носа: Present, Вагинално кървене
Серум за БХС(11-14г.с) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Взет на 14.01.2015, изпратен от МБАЛ Дева Мария гр. Бургас
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица, възраст към термин: 34.3 години, гест. възраст: 12.5 седмица.дни, метод на определяне на гест. възраст: CRL
БХС 11-14 седмица
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
Вашият комбиниран риск за болест на Даун е : 1 от 2500
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1 от 100000
Вашият риск за болест на Патау е: 1 от 100000
Вашият риск от болест на Търнер е: 1 от 100000
Вашият риск за Триплоидия (немоларна) е: 1от 100000
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Биохимичен риск за болест на Даун е: 1 от 670
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 490
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4400
Възрастовият риск за болест на Патау е: 1 от 13000
Възрастовият риск за болест на Търнер е: 1 от 6800
Възрастовият риск за Троплоидия ( немоларна) е: 1 от 100000
Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с)
РАРР-А (плацентарен протеин)МоМ: 0.61 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин)МоМ: 1.08 част от медианата
NT (нухална транслусенция): >=3 1.8 мм
NT (нухална транслусенция)МоМ: 1.11 част от медианата
А това е БХС от 18.5г.с назначен от доц. Димитрова
Код за търсене: ИГА28031981, Посещение: 26.02.2015, възраст: 33 год. 11 месеца, тегло(кг) 62.000,дата на УЗ: 25.02.2015год., Гест. възраст по УЗ: 19,3 г.с., Тип бременност: Единична, BPD(mm): 48.40, Вагинално кървене
Забележка: ВНИМАНИЕ! Интегриран риск не може да бъде изчислен!
Серум за БХС(15-19г.с.) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Изпратен от д-р Димитрова В.,МЦ Фемина София.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
Възраст към термин: 34,4 години, гест. възраст: 20.5седмици.дни, Метод на определяне на гест, възраст: BPD
БХС 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели 11-14 г.с
NT(нухална транслусенция) >=3 1,8 мм
БХС 14-20 седмица
Резултат за бременната жена
Вашият риск за болест на Даун е: 1 от 340
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1от 32000
Вашият риск за дефект на невралната тръба е: нисък
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 500
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4500
Биохимични показатели (14-20г.с.)
AFP (алфа-фетопротеин)МоМ: 0.58 част от медианата
Free- bCG( бета-хориохгонадотропин)МоМ: 1.37 част от медианата
uE3 (свободен естрадиол); 0.8 част от медианата
Благодаря Ви предварително!
Иванка Апостолова
Моля за коментара Ви относно резултатите от двата БХС, които са ми направени, обезпокоена съм от голямото разминаване в стойностите. Да уточня само, че от 6 седмица имах на няколко пъти прокървявания и са ми поставяни 4 дози Прегнил по една седмично, от същата седмица до началото на 15 седмица съм поставяла и Утрогестан вагинално 2 по 2, възможно ли е голямата разлика в двете изследвания да се дължи на приеманите препарати. Правила съм фетална анатомия при доц. Димитрова в 18,5г.с., като според нея няма повод за притеснение, да добавя само, че според УЗ плода се развива със седмица напред и има разминаване в гест възраст.
Код на търсене: ИГА28031981, Регистрация на: 15.012015 11:52, възраст: 33год.10 мес. Тегло(кг): 60.000, Дата на УЗ преглед:15.01.2015, Топ бременност: Единична, CRL(mm): 64.50, Nuchal Translucency(mm): 1.80, Костица на носа: Present, Вагинално кървене
Серум за БХС(11-14г.с) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Взет на 14.01.2015, изпратен от МБАЛ Дева Мария гр. Бургас
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица, възраст към термин: 34.3 години, гест. възраст: 12.5 седмица.дни, метод на определяне на гест. възраст: CRL
БХС 11-14 седмица
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
Вашият комбиниран риск за болест на Даун е : 1 от 2500
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1 от 100000
Вашият риск за болест на Патау е: 1 от 100000
Вашият риск от болест на Търнер е: 1 от 100000
Вашият риск за Триплоидия (немоларна) е: 1от 100000
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Биохимичен риск за болест на Даун е: 1 от 670
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 490
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4400
Възрастовият риск за болест на Патау е: 1 от 13000
Възрастовият риск за болест на Търнер е: 1 от 6800
Възрастовият риск за Троплоидия ( немоларна) е: 1 от 100000
Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с)
РАРР-А (плацентарен протеин)МоМ: 0.61 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин)МоМ: 1.08 част от медианата
NT (нухална транслусенция): >=3 1.8 мм
NT (нухална транслусенция)МоМ: 1.11 част от медианата
А това е БХС от 18.5г.с назначен от доц. Димитрова
Код за търсене: ИГА28031981, Посещение: 26.02.2015, възраст: 33 год. 11 месеца, тегло(кг) 62.000,дата на УЗ: 25.02.2015год., Гест. възраст по УЗ: 19,3 г.с., Тип бременност: Единична, BPD(mm): 48.40, Вагинално кървене
Забележка: ВНИМАНИЕ! Интегриран риск не може да бъде изчислен!
Серум за БХС(15-19г.с.) под 35 год, 0.5мл, Качество: Качествен, Изпратен от д-р Димитрова В.,МЦ Фемина София.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
Възраст към термин: 34,4 години, гест. възраст: 20.5седмици.дни, Метод на определяне на гест, възраст: BPD
БХС 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели 11-14 г.с
NT(нухална транслусенция) >=3 1,8 мм
БХС 14-20 седмица
Резултат за бременната жена
Вашият риск за болест на Даун е: 1 от 340
Вашият риск за болест на Едуардс е: 1от 32000
Вашият риск за дефект на невралната тръба е: нисък
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Възрастовият риск за болест на Даун е: 1 от 500
Възрастовият риск за болест на Едуардс е: 1 от 4500
Биохимични показатели (14-20г.с.)
AFP (алфа-фетопротеин)МоМ: 0.58 част от медианата
Free- bCG( бета-хориохгонадотропин)МоМ: 1.37 част от медианата
uE3 (свободен естрадиол); 0.8 част от медианата
Благодаря Ви предварително!
Иванка Апостолова
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте Госпожо Апостолова,
Вашият комбиниран риск при първия скрининг е изчислен на около 2,5 пъти по-нисък от 0,1% - 1:2500.
В подкрепа на тази нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа. При 70% от случаите с Даун такива липсват.
Този "комбиниран" риск се формира от:
+ възрастовия риск;
+ високо информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT;
+ биохимичния риск (двата кръвни показатели) който не се отчита самостоятелно;
При този риск, в много страни щяха да Ви препоръчат директно провеждане на фетална анатомия в 18-22 седмица.
Продължаването на изследването с втори скрининг има смисъл, ако се изчисли интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.
За съжаление (често се случва), софтуерът е "открил несъответствие" според зададените му параметри, между определената възраст на бременността при първия и при втория скрининг и съответно е отказал да изчисли "интегриран" риск. Подобно нещо Ви е съобщила за "разминаване" и доц. Димитрова. Това може да се коригира само на място в лабораторията от експерт.
Във всеки случай "интегрирания" риск се очаква да бъде по-близък до "комбинирания" от първия скрининг.
Няма нищо изненадващо в получения "биохимичен" риск при втория скрининг. Сравнете го с "биохимичния" риск при първия скрининг.
Ако желаете можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
Ако желаете можете да посетите нашата безплатна консултация.
Както при всяка бременна, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.
При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.
Успех
Кременски
Вашият комбиниран риск при първия скрининг е изчислен на около 2,5 пъти по-нисък от 0,1% - 1:2500.
В подкрепа на тази нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа. При 70% от случаите с Даун такива липсват.
Този "комбиниран" риск се формира от:
+ възрастовия риск;
+ високо информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT;
+ биохимичния риск (двата кръвни показатели) който не се отчита самостоятелно;
При този риск, в много страни щяха да Ви препоръчат директно провеждане на фетална анатомия в 18-22 седмица.
Продължаването на изследването с втори скрининг има смисъл, ако се изчисли интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.
За съжаление (често се случва), софтуерът е "открил несъответствие" според зададените му параметри, между определената възраст на бременността при първия и при втория скрининг и съответно е отказал да изчисли "интегриран" риск. Подобно нещо Ви е съобщила за "разминаване" и доц. Димитрова. Това може да се коригира само на място в лабораторията от експерт.
Във всеки случай "интегрирания" риск се очаква да бъде по-близък до "комбинирания" от първия скрининг.
Няма нищо изненадващо в получения "биохимичен" риск при втория скрининг. Сравнете го с "биохимичния" риск при първия скрининг.
Ако желаете можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
Ако желаете можете да посетите нашата безплатна консултация.
Както при всяка бременна, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.
При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.
Успех
Кременски
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Благодаря Ви от сърце проф. Кременски за бързия и изчерпателен отговор, определено се чувствам по-спокойна!
Желая Ви хубава вечер!
Желая Ви хубава вечер!
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте проф. Кременски,
пиша Ви по повод на изследвания от БСХ II. с обезпокояващ резултат от 1:210. Консултацията с генетика на Майчин Дом е, че в такъв случай се препоръчва амниоцентеза. Четох доста от коментарите Ви във форума, както и информация за вида проблеми които може да нанесе инвазивна процедура като амниоцентезата при риск 1:250. Рисковете ми изглеждат еднакво стресиращи, както и шанса 1:210 за даун.
Към момента на изследването 17.03.2015г. се водех 15.5 г.с. - последна МЦ на 27.11.2014г. БХС I. и ФМ I. не е правено. ФМ II. предстои в 19г.с. (8.04.2015г). Първа бременност ми е.
Молбата ми е за консултация от ваша страна, предвид че прекъсване на бременност по лекарска препоръка е до 20 г.с.
-Дали информацията от конкретния БХС II. е достатъчна, за да се поеме риска от деформации след амниоцентеза.
-Дали да направя повторен БХС, предвид че този е направен близо до 15г.с.
-Дали да изместя ФМ II. за по-ранна седмица и след това да се вземе решение.
изследванията от БХС II. са:
посещение от 17.03.2015, възраст 33год. 9 мес.,
тегло (кг) 58,000, дата УЗ преглед: 17.03.2015, гест. възраст по УЗ (седм.дни) 16.2, тип бременност: Single, BPD (мм) 34.69
СЕРУМ за БХС ( 15-19 г.с.) под 35 год. 0,5 ml, Качество: Качествен, взет на:17.03.2015г.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
***Общи данни***
Възраст към термин: 34.2г
Гестационна възраст: 16.4 (седм.дни)
Метод за определяне на гестационна възраст: BPD
(към 17.03.2015г. се водех 15.5 гс (седм.дни))
БХС 14-20 седмица
*РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА*
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е: 1 от 210 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е: 1 от 68000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти невралната тръба е: НИСЪК
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Възрастовият риск за болест на ДАУН е: 1:500 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е: 1:4500 бременни
*Биохимични показатели (14-20гс.)*
AFP (алфа-фотопротеин) МоМ: 0.68 част от медианата (Мо)
Free - bCG (бета–хорионгонадотропин) МоМ: 2.31 част от медианата (Мо)
uE3 (свободен естриол) МоМ: 1.03 част от медианата (Мо)
Предварително Ви благодаря за отделеното време.
пиша Ви по повод на изследвания от БСХ II. с обезпокояващ резултат от 1:210. Консултацията с генетика на Майчин Дом е, че в такъв случай се препоръчва амниоцентеза. Четох доста от коментарите Ви във форума, както и информация за вида проблеми които може да нанесе инвазивна процедура като амниоцентезата при риск 1:250. Рисковете ми изглеждат еднакво стресиращи, както и шанса 1:210 за даун.
Към момента на изследването 17.03.2015г. се водех 15.5 г.с. - последна МЦ на 27.11.2014г. БХС I. и ФМ I. не е правено. ФМ II. предстои в 19г.с. (8.04.2015г). Първа бременност ми е.
Молбата ми е за консултация от ваша страна, предвид че прекъсване на бременност по лекарска препоръка е до 20 г.с.
-Дали информацията от конкретния БХС II. е достатъчна, за да се поеме риска от деформации след амниоцентеза.
-Дали да направя повторен БХС, предвид че този е направен близо до 15г.с.
-Дали да изместя ФМ II. за по-ранна седмица и след това да се вземе решение.
изследванията от БХС II. са:
посещение от 17.03.2015, възраст 33год. 9 мес.,
тегло (кг) 58,000, дата УЗ преглед: 17.03.2015, гест. възраст по УЗ (седм.дни) 16.2, тип бременност: Single, BPD (мм) 34.69
СЕРУМ за БХС ( 15-19 г.с.) под 35 год. 0,5 ml, Качество: Качествен, взет на:17.03.2015г.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
***Общи данни***
Възраст към термин: 34.2г
Гестационна възраст: 16.4 (седм.дни)
Метод за определяне на гестационна възраст: BPD
(към 17.03.2015г. се водех 15.5 гс (седм.дни))
БХС 14-20 седмица
*РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА*
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е: 1 от 210 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е: 1 от 68000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти невралната тръба е: НИСЪК
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Възрастовият риск за болест на ДАУН е: 1:500 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е: 1:4500 бременни
*Биохимични показатели (14-20гс.)*
AFP (алфа-фотопротеин) МоМ: 0.68 част от медианата (Мо)
Free - bCG (бета–хорионгонадотропин) МоМ: 2.31 част от медианата (Мо)
uE3 (свободен естриол) МоМ: 1.03 част от медианата (Мо)
Предварително Ви благодаря за отделеното време.
Re: Моля за Вашето мнение относно БХС
Здравейте Госпожо,
Този скрининг, за разлита от първия в 11-14 седмица, има твърде много ограничения.
Например, дава висок % "фалшиво положителни резултати - отчита "висок" риск при нормални бременности - 8-12% на Вашата възраст.
Понятието "висок" е условно, като се сравнява с риска от амниоцентеза.
В болшинството страни и у нас за граница се приема 1: 250(0,4%), но има и страни където тази граница е 1:200 (0,5%).
Ври Вас е отчетен риск около 0, 49% (1:210). Това се дължи основно на съотношението между кръвните показатели.
Това са два хормона на плацентата и основния белтък на бебето, които са задължителни елементи на бременността и не са пряко свързани с хромозомни аномалии. Тези хормони, особено бета-хорионгонадотропин) се влияят от множество фактори, които често не са свързани с хромозомни аномалии.
По принцип, показателите Ви са в "норма" (контролните граници са между 0,35 и 2,5 медиани).
Ако при контролна фетална анатомия в специализиран център не се открият някакви данни за хромозомна болест, може да се приеме, че рискът е значимо по-нисък - поне 2 пъти.
Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
При подобни случаи се обсъжда:
1) Контролна фетална анатомия и вземане на окончателно решение - "Против" и "За" амниоцентеза.
2) Т. нар. "Нови неинвазивни тестове" с много висока надеждност - над 99,6%. Те също имат ограничение - висока цена от 1300 лева за 7 най-чести болести (включително Даун) и се чака 14 дни.
3) Само амниоцентеза дава 100% диагностика. Процедурата е кратка, не болезнена, по клинична пътека и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е сравнително нисък - около 0,33% - 1:300. Рискът основно се определя от безпокойството и паниката. Процедурата се провежда под стриктен ултразвуков контрол от високо квалифицирани специалисти. Годишно в Майчин дом се провеждат над 1000 процедури.
Това което не бива да се допуска е нарастване на безпокойството.
Бебето до края на бременността се нуждае от максимално възможния комфорт и за това разчита само на Вас.
Амниоцентеза може да се проведе и в 20-та седмица.
Прекъсване на бременността по медицински показания е до 24-та седмица. В момента не се обсъжда.
Няма място за паника.
Ако желаете можете да посетите нашата безплатна консултация за допълнително обсъждане.
Успех.
Кременски
Този скрининг, за разлита от първия в 11-14 седмица, има твърде много ограничения.
Например, дава висок % "фалшиво положителни резултати - отчита "висок" риск при нормални бременности - 8-12% на Вашата възраст.
Понятието "висок" е условно, като се сравнява с риска от амниоцентеза.
В болшинството страни и у нас за граница се приема 1: 250(0,4%), но има и страни където тази граница е 1:200 (0,5%).
Ври Вас е отчетен риск около 0, 49% (1:210). Това се дължи основно на съотношението между кръвните показатели.
Това са два хормона на плацентата и основния белтък на бебето, които са задължителни елементи на бременността и не са пряко свързани с хромозомни аномалии. Тези хормони, особено бета-хорионгонадотропин) се влияят от множество фактори, които често не са свързани с хромозомни аномалии.
По принцип, показателите Ви са в "норма" (контролните граници са между 0,35 и 2,5 медиани).
Ако при контролна фетална анатомия в специализиран център не се открият някакви данни за хромозомна болест, може да се приеме, че рискът е значимо по-нисък - поне 2 пъти.
Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
При подобни случаи се обсъжда:
1) Контролна фетална анатомия и вземане на окончателно решение - "Против" и "За" амниоцентеза.
2) Т. нар. "Нови неинвазивни тестове" с много висока надеждност - над 99,6%. Те също имат ограничение - висока цена от 1300 лева за 7 най-чести болести (включително Даун) и се чака 14 дни.
3) Само амниоцентеза дава 100% диагностика. Процедурата е кратка, не болезнена, по клинична пътека и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е сравнително нисък - около 0,33% - 1:300. Рискът основно се определя от безпокойството и паниката. Процедурата се провежда под стриктен ултразвуков контрол от високо квалифицирани специалисти. Годишно в Майчин дом се провеждат над 1000 процедури.
Това което не бива да се допуска е нарастване на безпокойството.
Бебето до края на бременността се нуждае от максимално възможния комфорт и за това разчита само на Вас.
Амниоцентеза може да се проведе и в 20-та седмица.
Прекъсване на бременността по медицински показания е до 24-та седмица. В момента не се обсъжда.
Няма място за паника.
Ако желаете можете да посетите нашата безплатна консултация за допълнително обсъждане.
Успех.
Кременски