БХС_резултат

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

Plamena Mucheva
Мнения: 2
Регистриран на: Пон Сеп 01, 2014 4:27 pm

Re: БХС_резултат

Мнение от Plamena Mucheva »

Здравейте отново, проф. Кременски !

В предната си пубикацция съм объркала част от изследванията, тъй като ги нямам онлаин и ми се наложи да ги преписвам на ръка. Моля вземете под внимание следните резултати.

Благодаря предварително!


посещение от: 27.08.2014 08:39, възраст: 23год.10мес., Тегло (кг.):58.000, Дата УЗ преглед:26.08.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):54,40, Nuchal Translucency (мм):1.20, Костици на носа:Present
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 27.08.2014 БХС
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин *24.4години * Гестационна възраст *12.2седмици.дни * Метод на определяне на гестационната възраст CRL
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1600 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 230 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1400 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 13000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 38000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е1 от 5800 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.29 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 1.71 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.2mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.84 част от медианата
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: БХС_резултат

Мнение от kremensky »

Здравейте,

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 1,6 пъти по-нисък от 0,1% (1:1600), въпреки относително ниския плацентарен белтък PAPP-A. Всички останали опказаетли са много добри. Ниският РАРР-А не е рядко явление и понякога се свързва с по-висока честота на някои късни усложнения на бременността, като например, повишаване на кръвното налягане. Това предполага по-чест контрол от наблюдаващия АГ-специалист.

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.

При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски
s_m
Мнения: 5
Регистриран на: Пет Сеп 05, 2014 12:32 pm

Re: БХС_резултат

Мнение от s_m »

Здравейте, проф. Кременски!

Моля за коментар от Ваша страна за резултатите ми от първи и втори БХС.

Посещение от: 07.08.2014, възраст: 27год.10мес., забележки: д-р Ковачев, Тегло (кг.):49.000, Дата УЗ преглед:07.08.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):50.90, Nuchal Translucency (мм):1.90

СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 07.08.2014
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***

* Възраст към термин * 28.4 години
* Гестационна възраст * 11.6 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 11000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕК Р*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 7700 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1100 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 10000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 31000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1.13 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.75 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.9 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1.42 част от медианата
s_m
Мнения: 5
Регистриран на: Пет Сеп 05, 2014 12:32 pm

Re: БХС_резултат

Мнение от s_m »

Здравейте, проф. Кременски!

Моля за коментар от Ваша страна за резултатите ми от първи и втори БХС, за които се изследвах във Варна, в Университетската болница "Св. Марина".

Посещение от: 07.08.2014, възраст: 27год.10мес., забележки: д-р Ковачев, Тегло (кг.):49.000, Дата УЗ преглед:07.08.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):50.90, Nuchal Translucency (мм):1.90

СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 07.08.2014
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***

* Възраст към термин * 28.4 години
* Гестационна възраст * 11.6 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 11000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕК Р*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 7700 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1100 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 10000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 31000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1.13 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.75 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.9 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1.42 част от медианата


РЕЗУЛТАТИ ОТ ВТОРИ СКРИНИНГ
посещение от: 02.09.2014, възраст: 27год.11мес., забележки: доц.Балев, Тегло (кг.):50.000, Дата УЗ преглед:01.09.2014, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):15.5, Тип бременност:Единична

СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) под 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 02.09.2014, забележки: Препоръчва се ултразвуково изследване за
"фетална анатомия".
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***

* Възраст към термин * 28.4 години
* Гестационна възраст * 15.6 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * УЗ
БХС 11-14 седмица
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.9 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1.42 част от медианата
БХС 14-20 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 3200 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефект на невралната тръба е Нисък
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*

Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1100 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 10000 бременни
* Биохимични показатели (14-20 г.с.) *
AFP (алфа-фетопротеин) MoM 0.8 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 1.08 част от медианата
uE3 (свободен естриол) MoM 0.94 част от медианата

БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК (обединен от 11-14 г.с. и 14-20 г.с.).

ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 4200 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни

При първия и при втория УЗ преглед се видяха костици на носа. По-интересното е, че доц. Балев измери в 16 г.с. нухална гънка 1.5, докато при първия УЗ преглед друг лекар го измери 1.9, а знам, че този показател с времето расте /допускам, че първият път може да не е измерен коректно, защото съм склонна да вярвам повече на доц. Балев/

Моля за коментар от ваша страна, дали има нещо притеснително, понеже от 1: 11 000, след втория БХС, рискът ми е 1:4200. На какво се дължи това?

Поздрави,
Али
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: БХС_резултат

Мнение от kremensky »

Здравейте Али,

Мисля, че в "Генетични изследвания и бременност" съм се опитал да дам информация за провеждането на биохимичния скрининг.
Някои правила:
- По-важно е съотношението между кръвните показатели, а не отделните им стойности.-
- Ултразвуковите показатели са с по-високо тегло при изчисляване на риска.
- Колкото е по-висок бета-хорионгонадотропина, толкова по-висок риск се изчислява. Обратното важи за другите кръвни показатели.
- При изчисляване на "интегриран" участва само бета-хорионгонадотропин от втория скрининг;
- Нухалната транслуценция е най-информативна до 14-та седмица. След това тя действително може да нараства, но може и да намалява.
- При изчисляване на срока на бременността се приема, че при втория скрининг е по-точно. По календар софтуерът коригира срока на бременността при първия скрининг и съответно коригира и РАРР-А.

Посочените по-горе правила дават информация за разликата в изчислените рискове при двата скрининга.
Във всеки случай вашият риск остава нисък - около 4,2 пъти по-нисък от 0,1% (1:4200).

Правилно сте се ориентирала към доц. Балев.
Както при всяка бременна силно се препоръчва разширена фетална анатомия в 18-22 седмица

При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски
La Jolla
Мнения: 4
Регистриран на: Съб Сеп 13, 2014 2:20 am

Re: БХС_резултат

Мнение от La Jolla »

Здравейте проф. Кременски,

Бременна съм в 19 седмица и 5 дни. Днес си получих резултатите от БХС. Резултатът от Тризомия 21 е 1:50.
Следящият ме АГ ми препоръча Майчин дом в София (от Пловдив съм) за амниоцентеза. Притеснява ме фактът, че съм на границата, даже малко съм я минала.

Също днес се опитвах да се свържа по тел., но безуспешно. Ползвах номера, които намерих в нета.
Бихте ли ми дали номер, на който мога да си запазя час, моля?
Другото, което искам да попитам, нужен ли е престой след процедурата?

Извинете ме, ако въпросите не са в правилната тема. Още не съм се ориентирала във форума.

Благодаря!

С уважение,
Силвия Василева
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: БХС_резултат

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо Василева,

Амниоцентеза може да се проведе и в 22-ра седмица.
Разбира са колкото по-рано, толкова по-скоро ще спре напрежението Ви.
До 4 дни ще имате първия резултат.
Необходими са Ви:
1) Направление № 7 са хоспитализирания за да мине по-клинична пътека. Престои 2 дни.
2) Обща кръвна картина с протромбиново време за оценка на кръвосъсирването. Прави се във всяка клинична лаборатория.
3) Кръвна група.
4) Резултатите Ви от СПИН и Хепатит.
Можете да се запишете на някои от посочените телефони, но дори и да не сте записана, няма да Ви върнат.
Телефони за връзка с Лабораторията:
(+359 2) 9172 268 : консултации. Това е моя телефон и тук рядко някой отговаря.
(+359 2) 9172 468 : За записване, резултати и консултации
(+359 2) 9172 254 : За резултати (Скрининг бременни)
(+359 2) 9172 464 : За записване, резултати (Скрининг новородени)
GSM - 0882436028 : За консултации
(+359 2) 9172 469 : За записване
(+359 2) 9172 473 :

Можете да прочетете повече в "Генетични изследвания и бременност" - втората тема във форума.
Не мога да коментирам резултата Ви от 2% риск, защото не сте ми изпратила всички данни.

Няма място за паника.

Успех

Кременски
La Jolla
Мнения: 4
Регистриран на: Съб Сеп 13, 2014 2:20 am

Re: БХС_резултат

Мнение от La Jolla »

Благодаря Ви за бързия отговор, проф. Кременски!
Ще се обадя в понеделник за записване на час.

Ето и резултатите от БХС:

Оценка риска за хромозомни аномалии /II триместър/
Тризомия 18 <1:10000
Тризомия 21 >1:50
Дефект на невралната тръба <1:10000
Възрастов риск 1:221

Благодарности и хубав ден!

С уважение,
Силвия Василева
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: БХС_резултат

Мнение от kremensky »

Здравейте,

Имах предвид конкретните кръвни параметри и най-важното:
Кой е провел изследването?

Ако при ултразвуковото изследване не са били открити никакви данни за хромозомна болест,
може да се приеме, че рискът е поне 2-3 пъти по-нисък.
Това не е за да Ви разколебавам от амниоцентеза.
Само тя дава 100% диагностика.
Ако желаете можете да прочетете в "Генетични изследвания и бременност.

Кураж и
Успех

Кременски
La Jolla
Мнения: 4
Регистриран на: Съб Сеп 13, 2014 2:20 am

Re: БХС_резултат

Мнение от La Jolla »

Здравейте проф. Кременски,

Прочетох темата "ГЕНЕТИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ И БРЕМЕННОСТ"- наистина е много информативна и полезна.

Следящият ме АГ ме прати в лаборатория "Писанец", Пловдив за БХС. Също трябва да отбележа, че не съм правила ранния скрийнинг. Под ултразвуковото изследване имате предвид апарат с 4Д функции или греша? Понеже не ми е правен, също не съм ходила и на Фетална Морфология до сега. Отчитам го като пропуск, но единствено съм се водила от насоките на АГ-то ми. Сега мисля, че съм допуснала грешка и е трябвало очевидно самосиндикално да ги свърша тези неща.

Данните, които Ви пратих в предното съобщение са онлайн резултатите от изследването. Имам и друга бланка, която получих от самата лаборатория- нямам я онлайн и ще препиша данните:

Age of delivery 37.9
WOP 19+4
Weight 55 kg

MEASURED SERUM VALUES

Value Corr. MoMs

AFP 72.3 ng/ml 0.99
NCG 70200 mlU/ml 4.92
uE3 10.9 ng/ml 7.15

Gestation Age 19+4
Method Scan

Това е втората бланка. Също има графика и кратки обяснения на рисковете на Тризомия 18, Тризомия 21, Дефект на невралната тръба.

Та това е всичко, с което разполагам.

Благодаря Ви за отделеното време!

Хубава неделя!

Силвия Василева
Заключено