Здравейте Госпожо,
Посоченият от Вас "комбиниран" риск е нисък - около 7 пъти по-нисък от 0,1% (1:7100).
В него е включен възрастовия риск + биохимичния (двата кръвни показатели) + високо информативният ултразвуков показател NT.
Ранната Фетална анатомия е проведена от високо квалифициран специалист и не са отбелязани някакви смущаващи данни.
Препоръчва се провеждане на ултразвуков преглед в 15+ седмица за отхвърляне на спина бифида.
Бихте могла да го съчетаете с провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с изчисляване на "интегриран" риск от двата скрининга.
Дава допълнителна информация за спина бифида и увеличава обхвата на първия скрининг.
Силно се препоръчва, както при всяка бременна, провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.
По възможност при същия АГ-специалист.
При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.
Успех
Кременски
Коментар за БХС
Модератор: kremensky
-
Ivanova _Bo
- Мнения: 8
- Регистриран на: Сря Мар 12, 2014 11:16 am
Re: Коментар за БХС
Здравейте проф Кременски ,
в продьлжение на предходния коментар ,ви прилагам резултатите от втория БХС , в лаборатория Рамус .
Вьздраст в деня на изследването 39,8г.
Бихомичен риск за тризомия 18 -1: 878
Бихомичен риск за тризомия 21 -1: 61
Риск от вьздрастта на майката 1 : 117
Риск за дефект на невралната трьба 1 : 10000
AFP 29,8ng ml
HCG 28503,6 miU ml
uE3 свободен естриол 0,291ng ml
Гестационна вьздраст на фетуса 16 седмици и 0 дни ,определи по BPD.
Вьзможно ли епр толкова добьр пьрви резултат 1 на 7100 ,сега да е 1 на 61 .
Знам 4е това не е генетична лаборатория .
Какво ще ме посьветвате?
в продьлжение на предходния коментар ,ви прилагам резултатите от втория БХС , в лаборатория Рамус .
Вьздраст в деня на изследването 39,8г.
Бихомичен риск за тризомия 18 -1: 878
Бихомичен риск за тризомия 21 -1: 61
Риск от вьздрастта на майката 1 : 117
Риск за дефект на невралната трьба 1 : 10000
AFP 29,8ng ml
HCG 28503,6 miU ml
uE3 свободен естриол 0,291ng ml
Гестационна вьздраст на фетуса 16 седмици и 0 дни ,определи по BPD.
Вьзможно ли епр толкова добьр пьрви резултат 1 на 7100 ,сега да е 1 на 61 .
Знам 4е това не е генетична лаборатория .
Какво ще ме посьветвате?
Re: Коментар за БХС
Здравейте,
По принцип, първият скрининг е по-информативен и по-надежден.
От предишният коментар оставам с впечатлението, че първият скрининг е "комбиниран", т.е. в изследването са включени и ултразвукови показатели - NT - нухална транслуценция.
По принцип, при проведен първи скрининг, вторият не се отчита самостоятелно (от него се очаква да покаже по-висок риск в сравнение с първия), а се отчита "интегриран" риск. Той включва всички кръвни и ултразвукови показатели от двата скрининга. Това Рамус не може да го направи.
В момента не мога да намеря резултатите от първия скрининг. Моля, изпратете ги отново на е-пощата kremensk@yahoo.com.
На втория скрининг изпратете стойностите, не като абсолютни, а ката отклонение от Мо (медианата) или посочете и референтните им стойности.
При създадената ситуация се препоръчва:
1) Контролна фетална анатомия в специализиран център в София и
2) Вземане на решение ПРОТИВ и ЗА амниоцентеза. Процедурата амниоцентеза е не болезнена, безплатна и до 3 дни има резултат. Рискът при нея е относително нисък - 0,33% (1:300). Само тя дава 100% диагностика за хромозомни болести.
3) Може да се обсъди и провеждане на новата кръвна технология НИПС (вижте в "Генетични изследвания и бременност"). Тя отхвърля със 100% 3 от най-чести хромозомни болести (Даун, Едуардс и Патау), не носи риск, но има и допълнителни ограничения.
Няма място за паника.
Успех
Кременски
По принцип, първият скрининг е по-информативен и по-надежден.
От предишният коментар оставам с впечатлението, че първият скрининг е "комбиниран", т.е. в изследването са включени и ултразвукови показатели - NT - нухална транслуценция.
По принцип, при проведен първи скрининг, вторият не се отчита самостоятелно (от него се очаква да покаже по-висок риск в сравнение с първия), а се отчита "интегриран" риск. Той включва всички кръвни и ултразвукови показатели от двата скрининга. Това Рамус не може да го направи.
В момента не мога да намеря резултатите от първия скрининг. Моля, изпратете ги отново на е-пощата kremensk@yahoo.com.
На втория скрининг изпратете стойностите, не като абсолютни, а ката отклонение от Мо (медианата) или посочете и референтните им стойности.
При създадената ситуация се препоръчва:
1) Контролна фетална анатомия в специализиран център в София и
2) Вземане на решение ПРОТИВ и ЗА амниоцентеза. Процедурата амниоцентеза е не болезнена, безплатна и до 3 дни има резултат. Рискът при нея е относително нисък - 0,33% (1:300). Само тя дава 100% диагностика за хромозомни болести.
3) Може да се обсъди и провеждане на новата кръвна технология НИПС (вижте в "Генетични изследвания и бременност"). Тя отхвърля със 100% 3 от най-чести хромозомни болести (Даун, Едуардс и Патау), не носи риск, но има и допълнителни ограничения.
Няма място за паника.
Успех
Кременски
-
Ivanova _Bo
- Мнения: 8
- Регистриран на: Сря Мар 12, 2014 11:16 am
Re: Коментар за БХС
Благодаря за бьрзия отговор ,
Това е резултата от пьрвия БХС
БИС22051974, родена: 22.05.1974, регистр.: 10.03.2014 11,04
посещение от: 10.03.2014 11,04, възраст: 39год.10мес., Тегло (кг.):72.000, Дата УЗ преглед:07.03.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):46.90, Nuchal Translucency (мм):1.00, Костици на носа:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 07.03.2014
изпратен от: Д-р Димитрова В, МЦ"Фемина", София
Изследване Норма Резултат Ед Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 40.3 години
* Гестационна възраст * 11.3 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 7100 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 730 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 120 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1100 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 3200 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7400 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.88 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.61 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.81 част от медианата
Брой изследвания: 18
КОМЕНТАРИ:
1) При риск над 1 от 100 (1%) – напр. 1 от 50 (2%), се препоръчва генетична консултация и се обсъжда дородова диагностика. При по -нисък риск – напр. 1 от 500 (0,2%), се препоръчва консултация с компетентен лекар и допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с.
ВНИМАНИЕ! Надеждността на тези изследвания силно зависи от точното измерване на ултразвуковите параметри CRL, NT и NB. Лабораторията не носи отговорност за некоректно измерени ултразвукови маркери.
При ВСИЧКИ БРЕМЕННИ жени се препоръчва СПЕЦИАЛИЗИРАНО УЛТРАЗВУКОВО изследване:
1) след 15 г.с. - за отхвърляне на дефекти на невралната тръба (Спина бифида и др. тежки дефекти).
2) за "ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ" в 19-23 г.с. - от висококвалифициран АГ специалист.
------------------------------------------------------------
* Изследванията за дородов Биохимичен скрининг се провеждат на апаратура и софтуер, утвърдени от FMF - Лондон.
НАСОЧВАЩИЯТ ЛЕКАР Е ДЛЪЖЕН:
1. Да информира предварително писмено и устно за възможностите и евентуалните рискове от тези изследвания;
2. Да връчи резултата лично на пациента и да го насочи за генетична консултация при наличие на отклонение.
А втория е Ви го изпратя като прикачен фаил
Това е резултата от пьрвия БХС
БИС22051974, родена: 22.05.1974, регистр.: 10.03.2014 11,04
посещение от: 10.03.2014 11,04, възраст: 39год.10мес., Тегло (кг.):72.000, Дата УЗ преглед:07.03.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):46.90, Nuchal Translucency (мм):1.00, Костици на носа:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 07.03.2014
изпратен от: Д-р Димитрова В, МЦ"Фемина", София
Изследване Норма Резултат Ед Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 40.3 години
* Гестационна възраст * 11.3 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 7100 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 730 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 120 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1100 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 3200 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7400 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.88 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.61 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.81 част от медианата
Брой изследвания: 18
КОМЕНТАРИ:
1) При риск над 1 от 100 (1%) – напр. 1 от 50 (2%), се препоръчва генетична консултация и се обсъжда дородова диагностика. При по -нисък риск – напр. 1 от 500 (0,2%), се препоръчва консултация с компетентен лекар и допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с.
ВНИМАНИЕ! Надеждността на тези изследвания силно зависи от точното измерване на ултразвуковите параметри CRL, NT и NB. Лабораторията не носи отговорност за некоректно измерени ултразвукови маркери.
При ВСИЧКИ БРЕМЕННИ жени се препоръчва СПЕЦИАЛИЗИРАНО УЛТРАЗВУКОВО изследване:
1) след 15 г.с. - за отхвърляне на дефекти на невралната тръба (Спина бифида и др. тежки дефекти).
2) за "ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ" в 19-23 г.с. - от висококвалифициран АГ специалист.
------------------------------------------------------------
* Изследванията за дородов Биохимичен скрининг се провеждат на апаратура и софтуер, утвърдени от FMF - Лондон.
НАСОЧВАЩИЯТ ЛЕКАР Е ДЛЪЖЕН:
1. Да информира предварително писмено и устно за възможностите и евентуалните рискове от тези изследвания;
2. Да връчи резултата лично на пациента и да го насочи за генетична консултация при наличие на отклонение.
А втория е Ви го изпратя като прикачен фаил
-
Ivanova _Bo
- Мнения: 8
- Регистриран на: Сря Мар 12, 2014 11:16 am
Re: Коментар за БХС
Благодаря за отговора .На предната страница сьм ви писала на 12 .03 .2014 и там е резултата от пьрвиа БХС. А на майла ви изпратих от втория като прикачен файл.Не знам по каква причина не мога да го кача тук .
Re: Коментар за БХС
Здравейте,
Току що Ви отговорих в е-пощата.
Тук не могат да се прикачват файлове.
Получих и първия резултат.
За мен той е по-адекватен първия скрининг, но при създалата се ситуация, моля, обсъдете посочените варианти.
Успех
Кременски
Току що Ви отговорих в е-пощата.
Тук не могат да се прикачват файлове.
Получих и първия резултат.
За мен той е по-адекватен първия скрининг, но при създалата се ситуация, моля, обсъдете посочените варианти.
Успех
Кременски
-
Ivanova _Bo
- Мнения: 8
- Регистриран на: Сря Мар 12, 2014 11:16 am
Re: Коментар за БХС
Благодаря Ви проф.Кременски ,
днес отново дадох крьв за БХС и утре ще бьде в Генетичната лаборатория в Майчин дом .Надявам се там резултата да е добьр.
А на 29.04.2014 имам час за Фм в София и ще коментираме вариантите след прегледа .
Весели празници !!!
днес отново дадох крьв за БХС и утре ще бьде в Генетичната лаборатория в Майчин дом .Надявам се там резултата да е добьр.
А на 29.04.2014 имам час за Фм в София и ще коментираме вариантите след прегледа .
Весели празници !!!
Re: Коментар за БХС
Здравейте,
Аз също се надява.
Утре ще проверя резултата.
Надявам се, че феталната анатомия ще проведете в специализиран център.
Успех и
Весели празници.
Кременски
Аз също се надява.
Утре ще проверя резултата.
Надявам се, че феталната анатомия ще проведете в специализиран център.
Успех и
Весели празници.
Кременски
-
Ivanova _Bo
- Мнения: 8
- Регистриран на: Сря Мар 12, 2014 11:16 am
Re: Коментар за БХС
Благодаря Ви !
Днес крьвта ще бьде изпратена от Болница Дева Мария -Бургас ,и утре ще е в Майчин дом .
Феталната морфология ще бьде при др Марков -МЦ Марковс.
Надявам се на добьр резултат.
Още ведньж сьрдечно ВИ благодаря .
Светли празници!!!
Днес крьвта ще бьде изпратена от Болница Дева Мария -Бургас ,и утре ще е в Майчин дом .
Феталната морфология ще бьде при др Марков -МЦ Марковс.
Надявам се на добьр резултат.
Още ведньж сьрдечно ВИ благодаря .
Светли празници!!!
-
Ivanova _Bo
- Мнения: 8
- Регистриран на: Сря Мар 12, 2014 11:16 am
Re: Коментар за БХС
Проф ,Кременски ,
това е втория ми БХС .Моля за коментар.Пьрвият Ви го изпратих мин .седмица ( предните коментари са мои в темата(
и този който правих в Рамус .
ПО ваш сьвет пуснах втори но в Майчин дом .
БИС22051974, родена: 22.05.1974, регистр.: 10.03.2014 11,04
посещение от: 17.04.2014 13,46, възраст: 39год.11мес., Тегло (кг.):73.000, Дата УЗ преглед:15.04.2014, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):16.5, Тип бременност:Единична, BPD (мм):37.90
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) над 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 15.04.2014
изпратен от: МБАЛ "Дева Мария", гр. Бургас; кв.Ветрен, ул."Ал.Стамболийски"
Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 40.3 години
* Гестационна възраст * 17.3 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * BPD
БХС 11-14 седмица
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.72 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.81 част от медианата
БХС 14-20 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 130 бременни H 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 2000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефект на невралната тръба е Нисък
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 120 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1100 бременни
* Биохимични показатели (14-20 г.с.) *
AFP (алфа-фетопротеин) MoM 0.74 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.95 част от медианата
uE3 (свободен естриол) MoM 0.58 част от медианата
БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК (обединен от 11-14 г.с. и 14-20 г.с.).
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1500 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
Брой изследвания: 16
"Оц" - оценка: H=Високо-отклонение HH=Високо-патология L=Ниско-отклонение LL=Ниско-патология ??=Неинформативно
КОМЕНТАРИ:
1) Биохимичният скрининг не е диагностика, а САМО ОЦЕНКА НА РИСК за болест на Даун в настоящата бременност. Например РИСК 1:400 (0.25%) означава само, че 1 бременна жена от 400 може да роди дете с болест на Даун. При РИСК по-висок от 1:250 (0.4%) -
ПРИ ВСИЧКИ БРЕМЕННИ СЕ ПРЕПОРЪЧВА УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ ОТ ВИСОКОКВАЛИФИЦИРАН АГ СПЕЦИАЛИСТ за „ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ” в 19-23 г.с.
------------------------------------------------------------
* Изследванията за дородов Биохимичен скрининг се провеждат на апаратура и софтуер, утвърдени от FMF - Лондон.
НАСОЧВАЩИЯТ ЛЕКАР Е ДЛЪЖЕН:
1. Да информира предварително писмено и устно за възможностите и евентуалните рискове от тези изследвания;
2. Да връчи резултата лично на пациента и да го насочи за генетична консултация при наличие на отклонение.
това е втория ми БХС .Моля за коментар.Пьрвият Ви го изпратих мин .седмица ( предните коментари са мои в темата(
и този който правих в Рамус .
ПО ваш сьвет пуснах втори но в Майчин дом .
БИС22051974, родена: 22.05.1974, регистр.: 10.03.2014 11,04
посещение от: 17.04.2014 13,46, възраст: 39год.11мес., Тегло (кг.):73.000, Дата УЗ преглед:15.04.2014, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):16.5, Тип бременност:Единична, BPD (мм):37.90
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) над 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 15.04.2014
изпратен от: МБАЛ "Дева Мария", гр. Бургас; кв.Ветрен, ул."Ал.Стамболийски"
Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 40.3 години
* Гестационна възраст * 17.3 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * BPD
БХС 11-14 седмица
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.72 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.81 част от медианата
БХС 14-20 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 130 бременни H 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 2000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефект на невралната тръба е Нисък
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 120 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1100 бременни
* Биохимични показатели (14-20 г.с.) *
AFP (алфа-фетопротеин) MoM 0.74 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.95 част от медианата
uE3 (свободен естриол) MoM 0.58 част от медианата
БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК (обединен от 11-14 г.с. и 14-20 г.с.).
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1500 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
Брой изследвания: 16
"Оц" - оценка: H=Високо-отклонение HH=Високо-патология L=Ниско-отклонение LL=Ниско-патология ??=Неинформативно
КОМЕНТАРИ:
1) Биохимичният скрининг не е диагностика, а САМО ОЦЕНКА НА РИСК за болест на Даун в настоящата бременност. Например РИСК 1:400 (0.25%) означава само, че 1 бременна жена от 400 може да роди дете с болест на Даун. При РИСК по-висок от 1:250 (0.4%) -
ПРИ ВСИЧКИ БРЕМЕННИ СЕ ПРЕПОРЪЧВА УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ ОТ ВИСОКОКВАЛИФИЦИРАН АГ СПЕЦИАЛИСТ за „ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ” в 19-23 г.с.
------------------------------------------------------------
* Изследванията за дородов Биохимичен скрининг се провеждат на апаратура и софтуер, утвърдени от FMF - Лондон.
НАСОЧВАЩИЯТ ЛЕКАР Е ДЛЪЖЕН:
1. Да информира предварително писмено и устно за възможностите и евентуалните рискове от тези изследвания;
2. Да връчи резултата лично на пациента и да го насочи за генетична консултация при наличие на отклонение.