Тълкуване на резултат от генетично изследване

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

Заключено
Reni_P
Мнения: 1
Регистриран на: Сря Дек 11, 2013 5:26 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от Reni_P »

Здравейте професор Кременски,
при възможност бихте ли коментирали и моите резултати?

Р. Атанасова
посещение от :09.12.2013, възраст 40 г., възраст при раждане 40,4 год.;16 седмици 2 дни по BPD, тегло 61 кг,дата УЗ преглед 07.12.2013, гест.възр. по УЗ:16,6, тип бременност -единична,BPD(мм):33.90
БХС 11-14 седмица
13 г.с(12+4-13+6)
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Биохимични и УЗ показатели
РАРР-А(плацентарен протеин)МоМ 4.02 част от медианата (Мо)
Нухална транслуценция 1.66 мм
Нухална транслуценция МоМ 0.95 част от медианата (Мо)
БХС 15-20 седмица
16 г.с.
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е определен на 1 от 15 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е определен на 1 от 9800 бременни
ВАШИЯТ РИСК от дефекти неврална тръба/коремна стена Нисък
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) МоМ 4.54 част от медианата (Мо)
AFP (алфа-фетопротеин)МоМ 1.35 част от медианата (Мо)
Възрастов риск за болест на Даун 1 от 120 бременни
Възрастов риск за болест на Едуардс е 1 от 1000 бременни

БХС-ИНТЕГРИРАН РИСК (обединен от 11-14 г.с. +15-20 г.с)
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАСТА ЖЕНА
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН е 1 от 390 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 100 000 бременни

Много Ви благодаря предварително.
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо Атанасова,


Принципно, първият скрининг (комбиниран риск) е по-информативен от втория.
Принципно, при проведен първи скрининг, вторият се отчита като "интегриран" риск.
Вашият интегриран риск е изчислен на около 0,26% (1:390), който включва всички ултразвукови и кръвни показатели от двата скрининга.

И все пак, само амниоцентеза дава 100% диагностика за хромозомни болести.
Процедурата е кратка, безплатна, не болезнена и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е сравнително нисък - около 0,33% (1:300).

Препоръчва се да посетите нашата безплатна консултация за по-подробно обсъждане.
Каквото и да е Вашето решение, силно се препоръчва провеждането на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.


Няма място за паника.

Успех

Кременски
sianit
Мнения: 4
Регистриран на: Пет Дек 06, 2013 9:32 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от sianit »

Здравейте! Днес сутринта в едно предаване разказаха за новата процедура, при която чрез кръвен тест, за жените които не искат да им бъде правена амниоцинтеза, може да бъде направено изследване за синдром на Даун и др. Казаха, че изследванията се изпращат в Германия и резултатите излизат след около две седмици. Какво е мнението Ви за това?!
elisgugu
Мнения: 3
Регистриран на: Пон Дек 16, 2013 2:18 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от elisgugu »

Здравейте, професор Кременски.
Бихте ли коментирали резултатите ми от ранния ми БХС - мисля, че са добри, но малко съм объркана относно кое са мойте резултати и кой са средностатистически. Също така ме притеснява и стойността на единия хормон - не е ли ниска? Приемах утрогестан - може ли да се дължи на това?

Възраст - 27г,Тип бременност: Единична, CRL(MM):51,50,Nuchal Transluency (мм):1.00, Костици на носа:Налична

******Резултат за бременната жена*******
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОДИЯ е 1:100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН (T21) е 1:47000 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1:1200 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (T18) е 1:100000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (T13) е 1:32000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1:6200 бременни
Възрастовият риск за болест на ТРИПЛОДИЯ (немоларна) е 1:100000 бременни
*****Биохимични и УЗ показатели*****
PAPPA-A(плацентарен протеин) Мом 2.1 част от медианата (Мо)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) Мом 0.42 част от медианата (Мо)
NT(нухална транлусенция) <=3 1 mm
NT(нухална транлусенция) МоМ 0.74 част от медианата (Мо)

Става въпрос за Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) - 0.42 ниско ли е? Никъде няма норми, затова се чудя.
Доколкото разбрах, трябва да гледам ******Резултат за бременната жена******* , които според мен са добри?

Много ви благодаря!
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте,

Индивидуалните Ви рискове са "ВАШИЯТ РИСК".
"Допълнителната информация за консултиращия лекар" не са Вашите, те са на средностатистическата бременна на вашата възраст.
Очевидно резултатите Ви са много добри. Това е пределът за "нисък" риск, с който работи програмата.
В случая, рисковете са изчислени на около 100 пъти по-ниски от 0,1% (1:100 000).
Условно "нормата" (95% от бременните без хромозомна болест) за кръвните показатели е от 0,35 до 2,5 от медианата.
В случая е по-важно съотношението, а не отделните стойности.

Желателно е провеждане на ултразвуков преглед в 15+ седмица за отхвърляне на спина бифида.

Както при всяка бременна, силно се препоръчва провеждане на "разширена фетална анатомия" в 18-22 седмица в специализиран център.

При тези резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски
elisgugu
Мнения: 3
Регистриран на: Пон Дек 16, 2013 2:18 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от elisgugu »

Много Ви благодаря професор Кременски за изчерпателния и бърз отговор!
elisgugu
Мнения: 3
Регистриран на: Пон Дек 16, 2013 2:18 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от elisgugu »

Много Ви благодаря професор Кременски!
Желая Ви хубав ден и весели празници!
Petrova123
Мнения: 1
Регистриран на: Пет Яну 10, 2014 11:54 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от Petrova123 »

Здравейте, проф.Кременски.
Пише ви Петрова от София на 27г.
След missed в 6г. седмица през септември при първа бременност лекарката ми препоръча ДНК изследване, което направих в лаборатория Геника. Изследването включи изследване на R506Q (FV),20210G(Протромбин),4G/5G(PAI), 677C>Т (MTHFR)

Резултат:
Хомозиготен генотип 4G/4G за РАI
Хомозиготен генотип Т/Т за 677С>Т (MTHFR).

Бих искала де Ви помоля за коментар на резултатите. След два месеца ще опитаме отново, но на този етап пия пия аспирин протект (1.таб.) и метилираната форма на фолиева киселина (1 табл.).

Благодаря предварително!

Петрова
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо Петрова,

Ранните спонтанни аборти, за съжаление" са чести явления.
В болшинството случаи те са свързани със случайни генетични промени.
Поради тази причина навсякъде по света се предприемат изследвани след 2 и повече спонтанни аборти.
Можете да се запознаете от първа страница на този сайт със становището на Американската асоциации по репродуктивни проблеми.
От миналата година в тези препоръки дори е отпаднало изследването за тромбофилии, освен в случаите, че Вие или член от семейството е имал доказани тромбоемболии - белодробни или тромбофлебити на крайниците.

Мисля, че профилактиката, която провеждате е коректна.
Стойностите на хормона ТСХ трябва да се поддържа в границите до 2,5 Е.

Няма основание за безпокойство.

Успех при следващата бременност.

Кременски
v_kineva
Мнения: 2
Регистриран на: Пон Яну 20, 2014 12:44 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от v_kineva »

Здравейте, проф. Кременски!
Моля Ви за коментар на резултаите ми от БХС.


посещение от: 14.01.2014 12,16, възраст: 30год.6мес.,
забележки: Възраст при раждането: 31 Г.В.: 14 по BPD., Тегло (кг.):50.000, Дата УЗ преглед:09.01.2014, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):14.4, Тип бременност:Единична, BPD (мм):25.90
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) под 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 09.01.201


ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ

БХС 15-20 седмица
14 г.с.

***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ******

ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e определен на -1 от 25 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e определен на -1 от 34000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена – Неинформативен

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *

Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM -8.1 част от медианата (Mo)
AFP(алфа-фетопротеин) MoM-0.79 част от медианата (Mo)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (T21) е 1 от 850 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 7700 бременни


Искам да Ви попитам, дали причината за високия риск за Даун може да е завишената стойност на Free - bCG(бета-хорионгонадотропин), а също и разминаването което имам при изчисляването на гест. възраст на плода-по УЗ е 14 с. и 4д.,а когато изчисля по първи ден на последния цикъл(11.10.2013г)в деня на изследването съм била в 13седмица.Възможно ли е по –ранната седмица за провеждането на този БХС от предвидената (15-20 седмица) да е причина за високия риск?
Мисля,че е важно да Ви кажа , че доста преди бременноста и до почти 14-та седмица пиех редовно фолиева киселина,а от 7-ма седмица до момента на изследването пиех дуфастон, възможно ли е той да е причина за завишения Free - bCG(бета-хорионгонадотропин). И ако може да ми разтълкувата какво означава ”Неинформативен” при риска за дефекти неврална тръба/коремна стена.
Имам запазен час за фетална анатомия на 13.03 за да може да съм в 18-та седмица.Според Вас необходимо ли е да направя повторен БХС преди това?

Благодаря Ви предварително за отделеното време!

С уважение,
В. Кинева
Заключено