Резултати от БХС в 14 г.с.

[Daniela_P]

Здравейте, д-р Кременски!

Бих искала да започна с това, че съм съвсем наясно, че не носите отговорност за БХС, извършен от друга лаборатория, но се обръщам към Вас с молба за второ мнение. Просто компетентно мнение.
На 29 години съм. И аз и съпругът ми нямаме фамилна обремененост. Не съм пушила никога (ако това има значение), не пия. Не съм имала прокървявания в началото на бременността, дори и зацапване не съм имала. Досега бременността ми беше за пример -без неразположения, болки и т.н. Докато не си получих резултатите от БХС, направен на 17.08.2010, в 14 г.с. Почти 65 кг съм.

Резултатите са отчайващи, почти във всяко отношение и това ме побърка направо:

AFP - 14,1 lU/ml с коректив според теглото ми 0, 56
HCG - 41581 mlU/ml с коректив според теглото ми 1, 21
uE3 (което така и не разбрах какво е...) - 1, 88 nmol/l с коректив според теглото ми 0, 33

Биохимичен риск за Тризомия 21 1:62
Възрастов риск 1:759
Риск от увреждания на невралната тръба по-малък от 1:10 000

Скрийнинг за Тризомия 21:
Изчисления риск от Тризомия 21 се счита за завишен.
Нивото на uE3 е ниско.

Скрийнинг за Тризомия 18 - 1:352

Не зная дали това са поредните фалшивоположителни резултати, но сигурно предполагате какъв стрес е това за мен, и други като мен.

Лекарят ми каза, че иска да са консултира с някого и в понеделник ще обсъдим възможността за амниоцентеза. В тази връзка искам да попитам колко по-рано трябва да си запазя час за тази манипулация, тъй като съм от провинцията. Доколкото разбрах най-малък е риска, ако бъде направена между 17-19 г. с., което означава че имам около 3 седмици да организирам всичко. Някъде във форума четох, че най-добрите са д-р Марков, д-р Димитрова и д-р Карагьозова. При записването на часа мога ли да кажа кой бих желала да ми направи амниоцентезата? Къде трябва да се обадя и какви документи трябва да подготвим, за да не се разкарваме излишно два пъти? И какъв е редът когато дойдем на място в Майчин Дом?
След процедурата възстановяването какво включва - само почивка и лежане ли, може ли да е в домашна обстановка или трябва да лежа поне една нощ в Майчин дом? Четох, че има кратък и подробен анализ след амниоцентезата - каква е разликата? Цитогенетичният анализ допълнителен ли, тоест трябва ли да го поискам изрично, или се прави по принцип?

Извинявам се за многото въпроси, но е добре да съм съвсем наясно отсега.

Благодаря Ви предварително!

[kremensky]

Здравейте,

Мойте извинения, че на настоящия етап не успяваме да ограничим извършването на генетични изследвания от некомпетентни лаборатории. В момента пускам доклад до Министъра за вземане на спешни мерки за акредитиране на генетичните лаборатории. Биохимичният скрининг не е достатъчно информативно в интервала 13+6 дни - 14+4 дни. В този интервал ние не изследваме. Жалко, че сте от провинцията, иначе, за Ваше успокоение щях да Ви предложа утре да го повторим. Разбира се безплатно.

Амниоцентезата е кратка, неболезнена, безплатна и ниско рискова процедура. Рискът в Майчин дом - София след навършена 16-та седмица е около 1:300 и не се отличава съществено от риска за усложнения на бременността без амниоцентеза.
Необходимо Ви е:
1) да се запишете на някои от посочените в страницата ни телефони. До 12 часа не успяваме да отговорим на всички позвънявания. От провинцията по принцип не се връщат бременни, дори и да не са записани. При записването можете да изберете оператор. В деня на постъпване също.
2) кръвна група
3) обща кръвна картина с протромбиново време от последната седмица.
4) направление №7 за хоспитализация - изисква го клиничната ъптека.
Дали ще Ви задържат в болницата зависи от състоянието Ви и решението на АГ-специалиста. По света, в болшинството от случаите "бременната престоява около час, качва се на колата и се прибира в къщи, ако не е от отдалечено място".
5) Най-важното условие - ДА СЕ ОПИТАТЕ ДА БЪДЕТЕ СПОКОЙНА. Рисковете са най-вече от стреса. Ако, приемем, все пак, че този резултат е верен, той не означава нищо повече, освен че шансът Ви да няма Даун е над 98%.
Процедурата започва в 8:30 с приемане в кабинет 210 на поликлиниката. Отиване на етажа(10 или 5). Идване при нас на 14-ти етаж за оформяне на докумунтите и консултация. Връщане на етажа и извършване на амниоценетзата. В нашата страница има повече информация.

Предлага Ви се избор от две изследвания - едното е безплатно:
1) ДНК хромозомен анализ - резултат до 5 дни. Открива със почти 100% сигурност над 95% от хромозомните болести, включително болест на Даун. Във Вашия случай тук е евентуалния риск. Не открива редки не бройни промени в хромозомите, за които в момента няма основание да се мисли, че има повишен риск
2) Хромозомен микроскопски анализ за повече от 14 дни. Открива с почти 100% сигурност 99% от хромозомните болести, включително не бройните промени.

Успех

Кременски

[Daniela_P]

Благодаря ви много!

[Daniela_P]

Здравейте, проф. Кременски, отново!

След доста чудене, се заформя мнението все пак да се подложа на амниоцентеза. Мисля си, че дори и да повторя БХС, страхът ми ще остане, познавайки се...Освен това моя гинеколог тактично ме насочва към амниоцентеза в Майчин Дом, без разбира се да е казвал, че нямам друг избор и без да е открил нещо обезпокоително на ехо-то. И имайки доверие на него и опита му, мисля да го послушам. С негова помощ се спрях на доц. Димитрова и въпросът ми е следният: кога е оптималното време за провеждането на процедурата? След два-три дни влизам в 16 г.с. Правилно ли съм останала с впечатление, че 17-18 г.с. е най-подходящото време?
Също така трябва ли да си направя ФМ преди идването в София, или е достатъчно да нося Направление 7, ПКК, кръвната група и протромбиново време (както и оптимизма си ).
А с консултант как да се свържа като пристигна, или на място ще ми бъде обяснено?

Много Ви благодаря, за втори път!

Поздрави,

Даниела

[Daniela_P]

И последен въпрос:

Според вас краткия 5 -дневен анализ ли да поискам, или дългия, така и така ми взимат околоплодна течност? И за пола изрично ли трябва да помоля да го включат в анализа?

[kremensky]

Здравейте,

В края на 16-та седмица и след това е най-безопасния период
Достатъчно са Ви трите документа.
Изберете и двата анализа.
Няма да се наложи да доплащате.
Успех

Кременски.

[Daniela_P]

Отново съм аз. Исках само да споделя, че си уговорих амниоцентеза-та за 9 септември, когато съм в 17-та седмица.

Относно урината имам един въпрос - стерилна ли трябва да е, или не е нужно? Защото никъде не прочетох изрично, че трябва да е стерилна?

Благодаря Ви.