Моля за Коментар на БХС

[rina]

Здравейте Проф.Кременски,
Благодаря Ви предварително за вниманието!
Днес изтеглих резултатите си от БХС - виждам, че са притеснителни. Решила съм вече, че няма да правя амниоценеза а само втория БХС. Това, което ме интересува е- кои точно показатели в изследванията /освен възрастта ми/сочат към висок риск. Само ще кажа- това ми е 4 бременност, винаги досега е имало разлика от 2-3 седмици в изчислените и показаните от УЗ гес.седмици, т.е. за г.с. ориентир е само УЗ. Този ден и пикочния ми мехур не беше много пълен /казвам го заради NT от УЗИ- не знам оказва ли влияние, мисля че оказва/.

Посещение От дата: 23.10.2017 11,06, възраст: 37год.6мес.
, Тегло (кг.): 85.000, Дата УЗ преглед: 20.10.2017, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 74.49, Nuchal Translucency (мм): 2
16, Костици на носа: Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, Взетна: 20.10.2017


БХС 11 -20 седмица
*** ОБЩИ ДАНИИ***
* Възраст към термин * 38 години
* Гестационна възраст * 13.4 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН е 1 от 25 бременни Н 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 8100 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН е 1 от 10 бременни Н
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 210 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1900 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 5800 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11 -14 г.с.) *
РАРР-А (плацентарен протеин) МоМ 0.27 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) МоМ 3.35 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 2.16 mm
NT (нухална транслусенция) МоМ 1.25 част от медианата

Брой изеледвания: 18

[kremensky]

Здравейте,

Проблемът основно е в двата кръвни показатели.
Ако сте от София е най-добре да ни посетите утре(след 12 часа) или в петък(след 10) да обсъдим по-подробно ситуацията.
Консултациите са безплатни.

Желателно е да прочетете втората тема във Форума "Генетични изследвания и бременност"

Спокойна
нощ.

Кременски

[rina]

Здравейте Професор Кременски,

Днес излезнаха резултатите от БХС 2
Биохимичните показатели са:
AFP MoM - 1.13
Free- BCG MoM- 3.39
uE3 MoM- 0.78

Риск за болест на Даун - 1 от 55
Интегриран риск за болест на Даун 1 от 20
/от БХС 1 беше 1 от 25/

Моля Ви да коментирате Биохимичните показатели- виждам, че Free- BCG е с почти същите стойности като при БХС 1, тогава беше 3,35- той би трябвало да спада с напредване на бременността, или греша?

И моля за разяснение за другите два показателя- високи ли са стойностите или ниски?

Не мога да се ориентирам какво показват тези показатели. AFP знам, че дава индикации и за риск от дефект на невралната тръба, при мен е нисък.
Естрадиола какво индикира?

Благодаря Ви предварително!

[kremensky]

Здравейте,

Вашият интегриран риск (включва всички кръвни и ултразвукови показатели от двата скрининга) е отчете на около 5% (1:20)
При подобен риск се обсъжда:
1) Амниоцентеза в навършена 16-та седмица.
Процедурата е кратка, не болезнена, по клинична пътека и до 3 дни има резултат с практически 100% надеждност.
Рискът от процедурата е сравнително нисък - около 0,33% в Майчин дом.
2) Някои от новите ДНК кръвни, неинвазивни, безрискови тестове (НИПТ).
Те са с надеждност над 99,6%, но имат ограничения:
- висока цена над 700 лева;
- чака се от 5 до 10 дни в зависимост от избрания доставчик„

На Вашите въпроси:
- контролните стойности за кръвните показатели за 95% от бременните са от 0,35 до 2,5 медиани;
- в случая е по-важно съотношението между кръвните показатели, а не отделните им стойности.
- принципно сте права, бета-хорионгонадотропина спада с напредване на бременността. В случая се задържа висок за срока на бременността. Това не е рядко явление и не винаги е свързано с хромозомни нарушения.
Другите два кръвни показатели са в норма.

Можете да прочетете повече във втората тема на този форум.
Можете да посетите и нашата безплатна консултация.

Няма място за паника.

Успех и
лек ден

Кременски

[rina]

Благодаря Ви!
Лек ден.

[Kolev]

Здравейте, първо се извинявам, че се намесвам в темата, но смятам, че ще бъда полезен

rina, няма от какво да се притесняваш, аз и моята съпруга преминахме през същите притеснения до преди няколко седмици. Имахме абсолютно същите стойности, като на 2-рия БХС, Free - bCG беше над 4.4, на УЗ бебето изглеждаше здраво, последва амниоцентеза в МД, която потвърди, че бебка е здрава Така, че спокойно и при вас всичко ще е наред.

Въпросът ми към проф. Кременски е: На какво се дължи високото ниво на този хормон, защото никой не ни дава подробни обяснения от какво може да е?

Благодаря Ви предварително!
Поздрави! Лек ден!

[Chelsikled]

Ще се консултирам и с аг- то си, но чак в понеделник. Моля за коментар:Забележка : СЕДИМЕНТ: МАСОВО ЛЕВКОЦИТИ, ЕПИТЕЛНИ КЛЕТКИ Нямам белтък в урината, но тези епителни клетки и левкоцити... Как да го разбирам? Благодаря предварително

[kremensky]

Здравейте,

Явлението не е рядко.
Важното е, че няма белтък и какъв е бил повода за изследване.
Урина за изследване се взема сутрин:
- след добро подмиване;
- началната порция се изхвърля.
Най-добре е да повторите изследването.

Успех
Кременски

[milenka]

Здравейте, проф.д-р Кременски,

Получих резултатите си от първия БХС. За мен това е първа бременност (естествена) и за щастие, в моя род и този на бащата няма случаи на синдром на Даун. Вече направих консултация с лекаря, който следи бременността ми и той е на мнение, че трябва да се направи консултация и със специалист по фетална морфология, което ще направя при първия възможен час.
Според препоръката в изследването, трябва да се направи късния БХС във втори триместър, но докторът спомена и за други варианти за най-голяма сигурност, че бебето е здраво (въпреки, че ме успокои и каза, че според него, бебчето се развива правилно) - инвазивните процедури амниоцентеза или хорионбиопсия, или неинвазивен тест Vision. Аз лично се притеснявам специално за амниоцентеза или хорионбиопсия поради рискът от спонтанен аборт, който и двете носят.
Ще съм Ви безкрайно признателна, ако дадете своето мнение с оглед на резултатите.
Предварително благодаря за отделеното време!
Посочвам по-долу резултатите:
Възраст: 26г. 6 мес;
Тегло: 47 кг; Дата на УЗ: 20.09.2018, Тип бременност: единична, CRL(mm): 52; Nuchal Translucency (mm): 1.70; Костици на носа: налична, Забележки: При този тип резултат Ви ПРЕПОРЪЧВАМЕ консултация с лекар и допълнителен биохимичен скрининг във втори триместър.

БХС 11-20 седмица Норма Резултат Ед. Оц.

Възраст към термин 27.1 години
Гестационна възраст 12 Седмици.дни
Метод на определяне на гестационна възраст CRL
БХС 11-14 седмица
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН е 1 от 520 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС 1 от 36 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ 1 от 100 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР 1 от 100 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОДИЯ (немоларна) е 1 от 100 000 бременни
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР
Биохимичен риск за болест на Даун е 1 от 200 бременни H
Възрастовият риск за болест на Даун е 1 от 1200 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС 1 от 11 000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ 1 от 34 000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР 1 от 6100 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОДИЯ (немоларна) е 1 от 100 000 бременни
Биохимични и УЗ показатели (11-14г.с.)
PAPP-A (плацентарен протеин) МоМ 0,27 Част от медианата
Free-bCG (бета-хорионгонадотропин) MoМ 1.6 Част от медианата
NT (Нухална транслуценция) =<3 1,7 mm
NT (Нухална транслуценция) MoМ 1,24 Част от медианата



Успешен ден,
Милена Мандаджиева