lmpbg.org

Prof Kremesnki, na 39 godini sum, imam veche dushteria na 3 godini (napulno zdrava) i v momenta sum bremenna v 18 sedmica. Zhiveia v chuzbina, zatova se obrushtam kum vas s molba za mnenieto vi.
V 12 sedmica + 1 den mi napraviha parvoto genetichno izsledvane s dobri rezultati

NT 0.87 mm
Beta hCG 26.10 IU/I - otgovariashto na 0,5511 MoM
PAPP-A 3.060 IU/I - otgovariashto na 0,9128 MoM

Risk ot vuzrastta: Trisomie 21 1:96, Trisomie 18 1:225, Trisomie 13 1:708
Risk sled ultrazvuk: T21 1:481, T18 1:681, T13 1:2832
Risk sled biohimichno izsledvane: T21 1:678, T18 1:1584, T13 1:3221
Sboren risk: T21 1:1924, T18 1:4496, T13 1:14159

Na posledvaliat troen test v 15 sedmici + 3 dni poluchih slednite rezultati

MS-AFP 25,240 iu/mL ; 0,89MoM
uE3 2,392 nmol/L ; 0,81 MoM
T-hCG 38,286 iu/mL ; 1,10 MoM

Rezultat ot testa: pozitiven
Povishen risk ot sindrom na Dawn: 1:200
Zabelezka: Riskut e po nisuk ot tozi samo za vuzrastta (1:100)
Preporaka za amniozinteza.

Bih izkala da vi pomolia za vasheto mnenie - zashto poluchavam tolkova razlichni rezultati ot tezi izsledvania, parvite dobri s na praktika minimalen risk a vtorite sus zavishen. Tuk mi otgovoriha che se izsledvat razlichni hormoni i ottam nesuvpadenieto. Dobre - no na koi moze da se viarva?

Imah chastichno otlepena placenta s kurvene (retroplacenten hematom) mezdu 6-7 sedmica - koeto produlzhi dokum 12 sedmica (biah na dufaston). Chudia se tova bi li moglo da e povlialo na (edin ot dvata) rezultata.

Shte vi buda bezkraino blagodarna za vasheto mnenie - dosta sum pritesnena.
Blagodaria Vi.

Zdraveite,

Pri nas praktikata e malko po-razli4na.
Parvijat skrining teoretichno i na praktika e po-nadezden.
Pri risk ot 1: 1924 stjhme da Vi predlozim vtori skrining samo za da iz4islim "integriran" risk ot vsi4ki pokazateli na dvata skrininga. Ako ne mozehm da iz4islim "integriran " risk, ako dvete izsledvanij ne se izvarshat v edna i sasta laboratoria, stajhme da se vazdarzim da Vi predlozim vtoroto izsledvane. Zabelezete, che pri parvijt skrining riska samo ot kravnite pokazateli e 1:481. Tozi podhod e podoben na vtoria skrining (izchisljavat se samo kravni pokazateli), no proveden s naistian razli4ni hormoni i * beltak. Pri tjah lipsvat silno informativnite ultrazvukovi pokazateli NT, NB i oste pone 2, koito ne vizdam i te silno sa zavisimi ot vazrasta. Dufastona e mnogo verojatno da e povlijal hormonite i pri dvata skriniga po razli4en na4in. Taka provedeni izsledvaniata - vsjako samo za sebe si njama nisto iznenadvasto v prividnite protivore4ia.
Verojatvo sa Vi predlozili "Fetalna anatomia". Ako pri nej, provedena po-rano ne se otkrijat nikakvi markeri za Down, moze da se prieme, che riska 1:200(0,5%) e pone 2 pati po nisak i ste se priblizi do 1:480. Za tova obache, trjabva top specialist po "Fetalna anatomia". Problemat e, che veche e nalize bezpokoistvo, a i mojata "konsultazia" moze da go povishi.

Ot tuk natatatak se misli za komforta na bebeto, a toi zavisi ot vasheto bezpokoistvo. Ako reschite, che risk ot 0,5% e ponosim za Vas - zabrajate za "propusnatata" vazmoznost za 100% rezultat. Ako ne mozete da zabravite i prodalzavate da se bezpokoite, po-dobre napravete amniocenteza. Dano risra ot nej e kakto pri nas - 1:300.

Silno se nadjavam, che ne sam Vi obezpokoil dopalnitelno

Uspeh

Kremensky

Profesor Kermenski

Mnogo vi blagodaria za burziat otgovor.
Principno i dvete kravni izsledvania biaha pridruzheni s ultrazvukovo izsledvane (nivo III ultrazvuk koeto mi obiasniha che e nai-visokoto vazmozhno, napraveno ot profesor po genetika).
Ultrazvukat e napraven s GE Voluson E8.

NT e 0.87 mm (zamervaneto beshe v 12 sedmica + 1 den)
SSL 55.0 mm
BPD 18.8 mm
FL 6.0 mm
Nalichie na nazalna kost
Vsichki organi i gorni i dolni krainici sa izsledvani i ne pokazvat nikakvi otklonenia.

I v dvata sluchaia na ultrazvuka ne izleze nishto obezpokoitelno. Samiat genetik ne beshe mnogo obezpokoen no mi obiasni che nad risk 1:250 se smiata za normalno da se predlozi amniozinteza. Moiat ginekolog se bezpokoi zaradi po rannite mi problemi s placentata. Pri vsiako polozenie ste pravia fetalna morfologia v 21 sedmica.

Oste vednuz mnogo vi blagodaria!

Zdraveite,

Risk 1:200 ozna4ava 0,5% i nisto poveche. Granicata 1:250 v njkoi strani e prieta po-niska v drugi po-visoka - tj e uslovna.
Doverete se na AG-specialista. Toj njama da predprieme po-riskovi manipulacii. Tozi s 3-to nivo trajbva da moze da dade globalna ozenka na riska.
Spored men, toj e po-nisak ot 1:200, no vse pak 1-to ostava. Reshete, tova, koeto ste Vi osiguri po-dobar komfort do kraj na bremennostta. Popitajte gi kolko e riska ot amniocentezata li4no pri tjah.
Naj vaznoto e da se zapazi spokojstvie. Dori riska ot amniozentezata do goljma stepen se opredelj ot bezpokoistvieto. Pri normalni uslovij amniocentezata na 3-to nivo e kratka, ne boleznena i nisko riskova.
V momenta nestata sa pod kontrol.

Uspeh

Kremensky