lmpbg.org

Здравейте проф.Кременски!Ще съм ви благодарна,ако разчетете резултатите от 2-та БХС,които си направих във Национална генетична лаборатория,тъй като и личният ми акушер-гинеколог беше доста озадъчен.Препоръча ми да се консултирам с вас за по-сигурно.Не мога да си обясня как интегрираният риск за Даун е 1:2900,а ми се препоръчва амниоцентеза.Проблемът е,че не съм от София иначе щях да дойда лично за коментарът ви!

Ето и резултатите:
от БХС в 12седм+5дни
тегло 89кг,тип бременност-единична,CRL(mm)-62.50,NT-1.10mm,назална кост-налична,
рез.за бременната жена:
Даун-1:11000,Едуардс,Търнър,Патау,триплодия-1:100000
информ.за консултиращият лекар:
БХ риск за Даун-1:730,Възрастов риск за Даун-1:1500,Възр.риск за Едуардс-1:13000,Патау-1:40000,Търнър-1:5600
Биохимични и УЗ показатели:
PAPP-A-(866-7499) 3493.5 mU/l
Free-bCG(13.2-92) 125.8 ng/ml
NT 1.1mm

от БХС в 17седм+2дни:
тегло:93кг,BPD-38.20mm
Резултат за бременната жена:
Риск за Даун-1:75,Едуардс-1:40000,дефекти неврална тръба/коремна стена-нисък.
допълнит.информ. за консултиращия лекар:
Free-bCG-(4.6-35.5) 32.1
AFP-(17.4-51.7) 17.9
Възрастов риск Даун-1:1500,Едуардс-1:13000
БХС-Интегриран риск(от 2-те изследвания)
Вашият риск за Даун-1:2900,Едуардс-1:100000

От второто изследване ми е подчертано 1:2900 и да обмисля амниоцентеза.Любопитбна съм и това 1:75 от къде дойде,възможна ли е грешка???Моля Ви отговорете ми по-скоро,защото съм доста притеснена!Благодаря предварително.

Здравейте,

Отговорих Ви в електронната поща.
Извинения за закъснението, но ме хванаха сутриннта в един съвет до преди час и половина.

Прегледах всички резултати, включително и тези на другите жени в последните 3 седмици.
Няма данни за "грешка" или "да не върви" лабораторния метод. От около 100 ерзултта, само 2 изглеждат "странни".

При Вашия резултат::

По принцип:

1) Повишен бета-хорионгонадотропин и понижен някои от другите два показатели (РАРР-А или алфа-фетопротеен) водят до повишаване риска за Даун. Кръвните показатели се променят всеки ден и си влияят от множество условия.

2) С най-висока информативна при изследването в 11-14 седмица е стойността на NT и NB, които при Вас са много добри. Това е довело, въпреки високия бета-хорионгонадотропин до нисък риск от 1:11000. При такъв риск се препоръчва само ултразвукови изследвания, а не провеждане на второ кръвно изследваен (биохимичен скрининг).

3) С най-висока информативна стойност се приема "интегрирания" риск, който оценява всички показатели.

4) При изследването в 15-20 седмица двата кръвни показатели са се промеинли "неблагоприятно" - задържал се е повишен бета-хорионгонадотропин (в сравнение с нормата за конкретната седмица) и се е появил нисък алфа-фетопротеин. Това е довело до отчинате на по-високия риск от 1:75 (1,3%).

5) В конкретният случай се препоръчва специализираното изследване "фетална анатомия" в 19-22 седмица и ако няма никакви признаци за болест на Даун се приема стойността от интегрерания риск или се взема решеине за амниоцентеза.

Повишени стойности на бета-хорионгонадотропин могат да се дължат на множество причини. Най-често това са: (1) неотделяне на серума до 30 минути след вземане на кръвтта или продължителен престой (транспорт) при температура над 15 градуса и др.. Транспортът може да доведе и до намаляване на алфа-фетопротеина.

Във всеки сулчай рискът 1: 75 е малко вероятен, ако NT, NB и феталната анатомия в 19-22 седмица са проведени коректно. Няма данни за противното.

Ако вземете рещение за амниоцентеаз, която единствено дава 100% гаранция, можете изцяло да разчитате на съдействие. Процедурата е безболезнена, ниско рискова (1:300) безплатна, барза и получавате резултат за 5 работни дни.

Дано не съм Ви притеснил допълнително.

Успех

Кременски.