lmpbg.org

Здравейте,професор Кременски,казвам се Десислава и съм на 35г.
Имам една бременност на 29г. след in vitro и последвало раждане в 26г.с.Тогава наблюдаващите ме гинеколози не сметнаха за необходимо да ми назначат имунологични и генетични изследвания.Преди ин витрото ни поискаха само изследване за таласемии.Беше отрицателно. По наша инициатива направихме фетална анатомия, не помня точно в коя семица , но всичко с бебето беше О.К.В резултат от конизация на шийката,прокървяване в 8-ма седмица, серклаж и постоянни контракции, бях на легло с вливани по 24ч.в денонощието.Три дни след спиране на вливанията(поради риск от тромбофлебит), водите ми изтекоха и последва раждане в 26г.с.Бебето оцеля ,но е с редица увреждания.
Сега съвсем неочаквано и непредвидено съм бременна отново.За момента генекологът ме е насочил за изследване за вродена тромбофилия.Бих искала вашето мнение какви още изследвания да си направя, още повече като се вземе в предвид и възрастта ми.
Предварително благодаря!

Здравейте,

Първо, пожелания за успешна бременност.
Изследванията, които e желателно да проведете:
1) Тромбофилии - 4 гена.
2) Антифосфолипидни антитела.
3) ТСХ - хормон, който регулира щитовидната жлеза. Трябва да бъде под 2,5 Е.
Най-добре е да посетите безплатната консултация в Майчин дом - кабинет 212 и там да се обсъди по-подробно ситуацията.
Посочените изследвания могат да се проведат в Майчин дом.
Всички генетични изследвания започват в 11-13 седмица с:
- ранна фетална анатомия в специализиран център
- Биохимичен скрининг БХС1.

Успех

Кременски
kremensk@yahoo.com

Здравейте, проф.Кременски!
Не знам как успявате да отговорите на толкова много въпроси тук, но е изключително мило и хуманно, че го правите! Надявам се, че бихте могли и мен да посъветвате.
На 38 години съм, бременна съм с близнаци, 11г.с. към момента. Бременността е спонтанна, без никаква външна стимулация. Имам жив и здрав син, който съм износила без проблеми (преди 13 години обаче:)).
С оглед на възрастта ми сега, още преди да забременея бях твърдо решена, че ще направя амниоцентеза (с ДНК анализ и цитогенетичен анализ), за да съм максимално спокойна, че няма да родя детенце с увреждания. Сега, когато се оказва, че са две, решението ми е още по-твърдо. Според информацията, която имам, това за момента е изследването (поне в БГ), което дава най-сигурни резултати (или се лъжа?). Смятах да направя преди това ранна фетална морфология, но когато разбрах, че в моя случай ще трябва да плащам двойно (за двата плода) - не само за ФМ, но и за избор на екип за амниоцентеза, за цитогенетичния анализ и т.н., се наложи да си подредя приоритетите, тъй като няма начин да си позволя всички тези разходи. Затова и реших да направя направо амниоцентезата с избран специалист - така и така ТОВА е изследването, на което аз бих повярвала и което би ми дало успокоение или поне насоки за действие.
Когато обаче днес се обадих в Майчин дом да си запазя час отрано (тъй като препоръчаната ми лекарка е доста ангажирана), тя започна да ме убеждава непременно да отида първо да ми направят ранна фетална морфология в частния медицински център, в който тя работи. И с това ме хвърли в дилема. Това, което ме притеснява е, че тя не пожела да се ангажира да ми направи амниоцентеза и явно няма да се съгласи, ако не отида за препоръчаното от нея изследване (което обаче струва 150лв)...
Моля Ви за две разяснения:
1/ Какво точно ще покаже тази ранна ФМ (11 - 13г.с.), което няма да покаже амниоцентезата? И при условие, че аз съм твърдо решена да направя амниоцентеза, какъв въобще ще е смисълът на това по-ранно изследване (освен временното, частично успокоение)?
2/ В случаите с многоплодна бременност, ако резултатът от амниоцентезата на единия плод е добър, а на другия - не, какво може да се направи с увредения плод? (Мисля..., че ако няма възможност да се предприемат действия на този етап от бременността, това изследване въобще не би се правило...Или се лъжа?)

Предварително благодаря за отделеното време.

С уважение,
Елица

Здравейте Елица,

Моите извинения за закъснелия отговор.
От няколко дни не съм съвсем добре и не се справям с навременните отговори.
Надявам се, в понеделник да бъда на работа.
Аз не съм АГ специалист и все пак мисля, че най-правилният подход е да се проведе ранна фетална анатомия.
Такава съм Ви организирал още за утре и в никакъв случай няма да бъде за 150 лева.
Тя може да отговори на някои въпроси, за които има ранни решения и ще помогне по-адекватно да се планират последващите действия и решения.
Предлагам Ви дискусията по останалите въпроси да се проведе в понеделник след 10 часа на 14-ти етаж в Майчин дом.
Консултациите са безплатни.

Успех

Кременски
0886 06 55 11

Проф.Кременски,
Изключително съм Ви благодарна, че въобще обърнахте внимание на въпросите ми. И от сърце се надявам вече да сте добре и всякакви неразположения да бягат далече от Вас!
Трогната съм, че дори сте си направил труда да ми организирате изследване, макар че чак сега видях съобщението Ви.
Тъй като предположих, че сте доста ангажиран и не очаквам по цял ден само да отговаряте на такива като мен, междувременно писах и на колегите Ви в националната генетична лаборатория и д-р Брадинова, също като Вас, ме посъветва да направя ранната фетална анатомия, като ми обясни, че след амниоцентезата вече би било късно за избирателна редукция, ако (не дай Боже!) единият плод е увреден. Подразбирам подобен смисъл и във Вашите думи и това ми е напълно достатъчно да ме убеди да последвам съветите ви. Когато съм убедена в правилността и ползата от едно решение, мога да намеря начин да го изпълня. Аз вече имам запазен час за изследването в център "Фемина" за 08.03 и ще изчакам резултатите от него, преди да дойда на консултация при вас, за да не губя излишно от времето на Вас и колегите Ви.

С благодарност и уважение,
Елица