Страница 1 от 1

Значение на НТ като самостоятелен показател.

Публикувано на: Съб Юли 25, 2015 7:14 pm
от MIMITO
Здравейте, проф.Кременски ще съм много благодарна ако отделите време и за мен. Към момента съм бременна в 15г.с ,но след ФМ сън не ме лови :( постояно обмислям и претеглям вариантите между пренатеста (които е скринингов и все пак 99% точен, но и на доста солена цена) и амниоцентезата ( с 100% диагноза и 1:300 риск) и варянта да не правя нищто, които опитвам вече няколко седмици. Моето безпокойство произлиза от измерената NT 2.36 мм (в протокола за БХС) но на снимките от УЗ които са ми дадени я има 2.44мм и 2.58мм. В достовернност на измереното вярвам на 100% правена е при един от малкото специалисти по ФМ в бг. Моето желание е ако може да ми разясните като самостоятелен критерий какво или колко е значението на NT за риска при СД. При сегашната ситуция, ако единснвения фактор остане НТ (която е завишена но все пак в рамките на нормата) и нещтата не се променят има ли нужда от амниоцентеза след 16г.с БХС е 27г. 12.3г.с НТ2.36мм. НК-налична; комбиниран риск за СД 1 от 1600; биохимичен 1 от 2700; възрастов 1 от 1200 РАРР-А 1.03 ; free-bcg 1.24; NT 2.36; NT MoM 1.56

Re: Значение на НТ като самостоятелен показател.

Публикувано на: Нед Юли 26, 2015 12:11 pm
от kremensky
Здравейте Госпожо,

Нухална траслуценция самостоятелно е информативна колкото двата кръвни показатели заедно.
При 5% фалшиво положителни резултати (отчита повишен риск - над 1:250 при нормални бременности) откриват около около 65% от случаите с Даун при бременни под 36 годишна възраст.
НЕ СЕ ПРЕПОРЪЧВАТ И ДВАТА ПОДХОДА ДА СЕ ПРИЛАГАТ САМОСТОЯТЕЛНО.

ПРЕПОРЪЧВА СЕ ОТЧИТАНЕ НА "КОМБИНИРАН" РИСК, КОЙТО ВКЛЮЧВА:
+ възрастов риск
+ нухална транслуценция;
+ двата кръвни показатели.
При комбинирания риск информативната стойност е при 3% фалшиво положителни открива над 85% от случаите с Даун. Тези сметки са направени към гранична стойност за повишен риск 1:250.
При стойност 1:1500 (подобна на вашия риск) откриваемостта е 95% и т.н.
Надявам се , че не Ви обърквам допълнително.
Можете да прочетете повече в "Генетични изследвания и бременност".

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 0,05% (1:1600).
В подкрепа на значимо по-нисък риск е отбелязаното наличие на костици на носа.
При 70% от случаите с Даун такива липсват.
Обикновено Биохимичният риск се отчита като по-висок от комбинирания.
При Вас е обратното. В такива случаи се препоръчва контролна фетална анатомия при друг АГ-специалист.

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с отчитане на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга. Дава допълнителна информация за спина бифида и по-висока надеждност за
Даун.

"Пренатест" е само един от трите неинвазивни тестове, които се предлагат у нас - най-скъпия.
При другите, при същата надеждност и откриване на повече болести цената е от 1200 до 1300 лева.

При посочените от Вас данни няма основание за паника и за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Re: Значение на НТ като самостоятелен показател.

Публикувано на: Нед Юли 26, 2015 1:15 pm
от MIMITO
Много благодаря за разяснението! Евтиният варянт на неинвазивните тестове при вас правят ли се? Ако е не ще съм благодарна да ме насочите къде.

Re: Значение на НТ като самостоятелен показател.

Публикувано на: Нед Юли 26, 2015 4:40 pm
от kremensky
Здравейте,

По-евтините варианти се предлагат от клиника "Щерев" за 3-те най-чести хромозомни болести.
В лаборатория "Геника" и клиника "Малинов" се предлага за 7 болести.
Можете да влезете в Интернет страниците им и да се запознаете подробно с условията.
Можете да се свържете и на посочените в страниците телефони.
Можете да посетите и безплатната консултация на Майчин дом и да дискутирате всички варианти.

Каквото и да е Вашето решение, както при всички бременни, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

Това, което не бива да се допуска е нарастване на безпокойството.
На настоящия етап няма основание за допълнително безпокойство.

Успех.

Кременски

Re: Значение на НТ като самостоятелен показател.

Публикувано на: Нед Юли 26, 2015 9:00 pm
от MIMITO
Още веднъж много ви благодаря! Извинявам се за дублажа на въпроса ми не бях сигурна дали е изпратен!