lmpbg.org

Здравейте проф. Кременски, пиша ви по повод раннен биохимичен скрининг.
Аз съм на 31 години, БХС в ПРМ 13,3г.с. и УЗД 11,5г.с., CRL 4,96 см, NT 0,90 mm.
Това което ме безпокой е:
- Биохимичен риск за болест на ДАУН е 1 от 170
- PAPP-A (плацентарен протеин) МоМ е 0,37
- Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 730
- КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН е 1 от 2000
Обсъдено е с наблюдаващия лекар, че ще се направи късен БХС, при необходимост и амниоцентеза.
Тъй като до късният БХС има почти три седмици, моля за вашето мнение до колко тези резултати са претеснителни?
Много благодаря за отделеното време.
Поздрави
Даниела

Здравейте Даниела,

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 2 пъти по-нисък от 0,1% (1:2000).
В този риск са включени:
+ възрастовия риск
+ биохимичния риск (двата кръвни показатели, не е посочена стойността на бета-хорионгонадотропин) - не се отчита самостоятелно;
+ високо информативният и много добър при вас, ултразвуков показател NT]
В подкрепа на нисък риск е и вероятно отбелязаното наличие на костици на носа.

Правилно сте решели да проведете и втория скрининг с изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".

При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Здравейте,
Много благодаря за отговора.
Free – bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM е 1.73 част от медианата.
Тъй като съм имала предишна бременност, завършила с аборт по медицински причини-еднояйчни близнаци, единият с множество малоформации и един спонтанен аборт, бих искала да дойда при Вас за допълнителна консултация.
Какво е Вашето мнение относно да си направя Пренатест на този етап (към момента съм в 15 г.с.)?
Отново Ви благодаря за отделеното време.
Поздрави,
Даниела.

Здравейте Даниела,

"Пренатест" е само един от предлаганите у нас т.нар. "NIPT" кръвни тестове.
Със същата висока надеждност, но при цена около 1300 лева се предлага подобен тест чрез лаборатория "Геника" и Болница "Малинов".
Те освен за най-честите 5 бройни аномалии, дават информация и за 2 допълнителни структурни аномалии.
Можете да влезете в сайтовете им или по телефона да получите актуална информация.

Като изключим, риска от 1:300, амниоцентезата единствено дава информация, практически за всичките около 400 вида хромозомни болести.
Вярно е, че болшинството от тях са много редки, но се срещат при множествени аномалии.
Какви са били аномалиите при предишната бременност?
Можете да изпратите сканирани всички резултати от предишната бременност на kermensk@yahoo.com.

В този смисъл, от изключителна важност е проследяването на бременността и провеждане на "контролна" фетална анатомия в специализиран център при провеждане на втория скрининг.
Вторият скрининг ще даде допълнителна информация, която NIPT тестовете не дават. Например, оценка на риска за спина бифида и др.

Независимо от вашето решение, както при всяка бременност се препоръчва силно провеждането на "разширена фетална анватомия" в 18-22 седмица в специализиран център. По всяко време можете да разчитате на съдействие да Ви бъде организирана такава в София.

От данните в момента няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

здравейте Докторе,

Казвам се Ина и съм на 25г и 10месеца. исках да ви попитам за вашето мнение относно излезлите ми резултати от биохимичен скрининг в 13г.с

Резултатите са както следва:

Въздраст към термина: 26.2
Гестационна възраст: 13.3
CRL: 73.00

**** Резултати за бременната жена:
Вашият комбиниран риск за Даун: 1:2100
**** Допълнителна информация за консултиращия лекар:
Биохимичен риск за Даун: 1:380


PAPP-A (плацентен протеин) МоМ: 0.68 ( част от медианата)
Free-bCG (бет-хорионгонадотропин) МоМ: 2.72 (част от медианата)
NT= 1.4
NT MoM = 0.82 ( част пт медианата)


Има ли нещо притеснително в резултатите и трябва ли да се вЗемат по специални мерки? да се притеснявам ли, че PAPP-A e по нисък, а Free- bCG по- висок?



мерси

Ина

Здравейте Ина,

Мисля, че Ви отговорих в друго писмо.
Вашият комбиниран риск е изчислен на около 2 пъти по-нисък от 0,1% (1:2100)
В подкрепа на нисък риск е и вероятно отбелязаното наличие на костици на носа.

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с отчитане на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност"%.

При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.

Успех.

Кременски