lmpbg.org

Здравейте проф. Кременски,

Тази седмица излязоха резултатите ми от ранния биохимичен скрининг и доста ме притесниха.
Моля за кометар на отчетените стойност и препоръка.
Каква би могла да бъде причината и за какво са индикация високите нива на Free - bCG(МоМ)?


Посещение от: 03.01.2014 10,06, възраст: 33год.11мес., забележки: Възраст при раждането: 34.4 Г.В.:
12седмици 4дни по CRL., Тегло (кг.):70.000, Дата УЗ преглед:27.12.2013, Тип бременност:Единична, CRL (мм):59.00, Nuchal Translucency
(мм):2.00, Костици на носа:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 28.12.2013


БХС 11-14 седмица
13 г.с. (12+4 - 13+6)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *****
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 370 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 210 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 480 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 4300 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 13000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6800 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни

***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.01 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 3.13 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 2 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.31 част от медианата (Mo)


Благодаря Ви предварително,
Ани

Здравейте Ани,

Изчисленият при Вас риск е около 0,27% (1:370).
Наистина той е повлиян от относително високият бета-хорионгонадотропин.
Този плацентарен хормон ("хормон на бременността") се повлиява сравнително често от множество фактори, които нямат нищо общо с хромозомните болести.

Препоръчва се провеждане на втория скрининг в навършена 15-та седмица с изчисляване на "интегриран" риск от всички кръвни и ултразвукови показатели при двата скрининга.

Можете да посетите и нашата безплатна консултация за по-подробно обсъждане.

На настоящия етап няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Професор Кременски,

Благодаря Ви за бързия отговор!

Ани

Здравейте проф. Кременски,

Позволявам си да Ви безпокоя отново по повод резултатите, по които ми предоставихте коментар вчера.

Бихте ли ми казали какви са референтните стойности на хормона Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM?
Бих искала да разбера дали отчетената стойност в моите резултати (3.13) е все пак в граници.

Благодаря Ви предварително,

Ани

Здравейте професор Кременски,

Позволявам си да Ви безпокоя отново във връзка с резултатите ми от БХС.
Бихте ли ми казали какви са референтните стойности на хормона Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM?
Искам да се ориентирам дали стойността, която ми е отчетена (3.13) се намира в границите на допустимото или не.

Благодаря Ви предварително,

Ани

Здравейте,

"Референтните" стойности, които обхващат 95% от бременните без хромозомни болести са от 0,35 до 2,5 медиани.
Веднага трябва да се отбележи, че при изчисляване на риска нещата са по-сложни.
Например, естественият и необходим хормон за задържане на бременността бета-хорионгонадотропин е "добре" да бъде висок, но от друга страна, колкото той е по-висок, съответно и отчетения риск е по-висок. Обратното важи за плацентарния белтък РАРР-А.
Хормонът бета-хорионгонадотропин се влияе от множество фактори, които не са свързани непременно с хромозомни отклонения.
В този смисъл не толкова отделните стойности, а по-скоро съотношението, степента и тенденцията на отклонение от медианата, приета за 1,0 е по-важно.
Медианите подлежат на ежедневен контрол и абсолютните им стойности могат да се променят във времето.
Теглото на всеки кръвен фактор във всяка седмица+ден при изчисляване на риска е различно.
С много високо тегло са ултразвуковите показатели и т.н.

Успех

Кременски

Здравейте професор Кременски,

Първо искам да Ви пожелая всичко най-хубаво за Новата Година.

Надявам се това да е правилната тема, в коята да пиша за Вашето мнениет относно резултатите ми.

Благодаря Ви предварително.

Поздрави,
Марина

МКМ28071983, родена: 28.07.1983, регистр.: 12.12.2013 12,37
посещение от: 08.01.2014 13,23, възраст: 30год.5мес., забележки: ИЗПРАТЕНА ОТ: Д-р К. Евтимова, София Възраст при раждането: 30.9 Г.В.: 15седмици бдни по ВРО., Тегло (кг.):84.000, Дата УЗ преглед:07.01.2014, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):15.1, Тип бременност:Единична, ВРО (мм):31.80
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) под 35 год. 0.5 т1, Качествен, взет на: 08.01.2014 13,23
Изследване Норма Резултат Ед Ком.

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14седмица
12г.с. (11+4-12+3)
'ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
***** Биохимични и УЗ показатели *****
РАРР-А(плацентарен протеин) МоМ 0.24 част от медианата (Мо)
1МТ (нухална транслусенция) =<3 0.62 тт
1МТ(нухална транслусенция) МоМ 0.54 част от медианата (Мо)
БХС 15-20 седмица
16г.с. (15+4-16+3):
***** РЕЗУЛТАТЗАБРЕМЕННАТАЖЕНА ****** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е определен на 1 от 840 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е определен на 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена Нисък
'ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Ргее - ЬСС(бета-хорионгонадотропин) МоМ 2.6 част от медианата (Мо)
АРР(алфа-фетопротеин) МоМ 1.58 част от медианата (Мо)
Възрастовият(статистически)рискзаболестнаДаун(Т21)е 1 от860 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18)е 1от 7800 бременни

БХС-ИНТЕГРИРАН РИСК(обединенот11-14г.с. + 15-20 г.с).
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 2)
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН е 1от810 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 76000 бременни
Брой изследвания: 12

Здравейте Марина,

Изчисленият при Вас интегриран риск е около 0,12% (1:840).
В интегрирания риск са включени всички резултати и показатели от двата скрининга.

В момента няма достъп до данните са да видя резултатите и от първи скрининг.
Надявам се, че и там нещата са добри, въпреки сравнително ниския РАРР-А.
Това не е рядко явление и обикновено се препоръчва "по-често проследяване на бременността".
Това на практика означава де се следи кръвното налягане, по възможност всеки ден и поне веднаж в месеца да посещавате наблюдаващия гинеколог.

Както при всяка бременна, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.
От нея до голяма степен ще се определи и честотата на посещения при АГ-специалист

При посочения риск няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Благодаря Ви, проф. Кременски, за бързия и изчерпателен отговор.

Имам записан час за ФМ в 20 г.с. при д-р Марков и тази седмица посещение при проследяващия АГ.

При първия тест нивото на PAPP беше 0.31, а рискът ми 1 от 2400, но рискът от биохимичните изследвания беше 1:240 и затова ми беше препоръчано да направя и втори БХС.

Лека и успешна работа Ви желая.

Поздрави,

Марина

Здравейте проф. Кременски,

Казвам се Любка Асенова, на 30 г., с втора бременност. Излязоха ми резултатите от втория БХС в 17 г.с.
Моля, за Вашият коментар, необходима ли е амниоцинтеза в този случай?

БХС 1 в 13 г.с. Синдром на Даун 1:150
РАРР-А (плацентарен протеин) МоМ 0.25
NT 1.4 mm
NT MoM 0.94

БХС 2 в 17 г.с. Синдром на Даун 1:460
Free-BCG MoM 1.98
AFP MoM 0.79

БХС Интегриран риск: Синдром на Даун 1:660

Благодаря предварително