lmpbg.org

Здравейте Госпожо Кинева,

Срокът на бременността се определя по диаметъра на главата на бебето - BPD.
Той може да се разминава в известни граници с изчисленията по последния цикъл.
Изчисленият при Вас риск от 4% (1:25) може да бъде повлиян в различна степен от всички изтъкнати от вас обстоятелства и най-вече от отчетения повишения хормон - свободен бета-хорионгонадотропин.
Стойността на хормона може да бъде повлияна от:
- евентуално не съвсем точно определен срок на бременността.
- прием на Дуфастон;
- множество други фактори, които не са непременно свързани с генетични проблеми.
"Неинформативен" означа, че софтуерът не може да оценява риска за спина бифида преди 15-та седмица. Когато алфа-фетопротеинът е повишен над 2,5 медиани се приема, че и риска за спина бифида е повишен. При вас случаят не е такъв - АФП е 0,79 от медианата.

Всичко това може да се коментира по-коректно, ако са налични оригиналните данни при изследването.
С тях ще мога да се запозна в петък.

Ако, сте от София се препоръчва на място в лабораторията да се изяснят всички обстоятелства.
Консултациите са безплатни
След запознаване с оригиналните данни, може да се обсъди контролно кръвно изследване. То ще бъде също безплатно.
Ще Ви се организира и контролен ултразвуков преглед.

Няма място за паника.
До петък.

Кременски

Благодаря Ви проф. Кременски, за вниманието и отговорите, които ми дадохте! Позволих си да ви изпратя на пощата малко подробнисти за това как мисля да процедирам.
Хубава вечер,
В.Кинева

Здравейте, проф. Кременски!
Моля Ви за коментар на резултаите ми от БХС.


посещение от: 17.01.2014 10,45, възраст: 25год.9мес.,
забележки: Възраст при раждането: 26год.2мес Г.В.: 16седмици 6дни по BPD., Тегло (кг.):82.000, Дата на ПРМ:01.10.2013, Дата УЗ преглед:16.01.2014, Гест. възр. по УЗ 16седм.3дни
Тип бременност:Единична, BPD (мм):36.10
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) под 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 16.01.2014

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ

БХС 15-20 седмица
17 г.с. (16+4 - 17+3)

***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ******

ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e определен на -1 от 870 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e определен на -1 от 67000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена – Нисък

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *

Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM -1.63 част от медианата (Mo)
AFP(алфа-фетопротеин) MoM-0.71 част от медианата (Mo)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (T21) е 1 от 1300 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 12000 бременни

Благодаря предварително,
Поздрави Стоева

Здравейте, професор Кременски.
Бихте ли коментирали резултатите ми от ранния БХС, тъй като съм ужасно притеснена.
Искам да направя уточнение, че изследването на ранния БХС е направено в генетичната лаборатория във Варна.

Ето и резултатите ми: Възраст 35 години и 5 мсеца, възраст при раждането:36г. В 12 г. седмици и 5 дни, по CRL= . Тегло 70 кг, Дата УЗ преглед 17.01.2014 г., тип бременност: Еденична, CRL /мм/:63.00, Nuchal Translucency /мм/: 1.40, костици на носа: Present.
Серум за БХС /11914 г.с над 35 годв, 0.5 мл. Качествен, взет на 17.01.2014 г.

******Резултат за бременната жена*******
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1: 360 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1:100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОДИЯ е 1:100000 бременни

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН (T21) е 1:55 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1:350 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (T18) е 1:3100 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (T13) е 1:9400 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1:700 бременни
Възрастовият риск за болест на ТРИПЛОДИЯ (немоларна) е 1:100000 бременни

*****Биохимични и УЗ показатели*****
PAPPA-A(плацентарен протеин) Мом 0.59 част от медианата (Мо)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) Мом 3.69 част от медианата (Мо)
NT(нухална транлусенция) <=3 1.4 mm
NT(нухална транлусенция) МоМ 0.88 част от медианата (Мо)

Като: е подчертано, че /плацентарен протеин/ е нисък, а
бета-хорионгонадотропин Мом 3.69 част от медианата (Мо) - висок


Като от генетичната лаборатория препоръчват и допълнителен БХС в 15-20 седмица на "интегриран риск".

Да изчакам ли да излезе допълнителния БХС в 15-20 седмица на " интегриран риск", или да записвам час за аминоцентеза.
Бих искала да попитам дали е възможно да се видя с Вас за допълнителна консултация и евентуално за насоки за амниоцентеза в София, тъй като не бих желала процедурата да бъде извършена във Варна.

Предварително Ви благодаря, професор Кременски, за отговора.

Здравейте Госпожо Стоева,

Посоченият от вас риск е "нисък" - около 0,12% (1:870).
Както при всяка бременна, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица

При този риск няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски.

ДО: si_monna

Уважаема Госпожо,

Посоченият от Вас риск е около 0,26% (1: 360).
Той е формиран, въпреки "неблагоприятното" съотношение на двата кръвни показатели, а благодарение на високо информативните и много добри ултразвукови показатели - нухална транслуценция и наличие на костици на носа.
Подобни рискове не са необичайни след 35 годишна възраст и в огромната част от случаите не са свързани непременно с хромозомен проблем.
При подобни ситуации ("екстремно" повишен бета-хорионгонадотропин) в Канада от миналата година препоръчват директно разширена фетална анатомия в 18-та седмица в специализиран център.
За по-висока надеждност, можете да проведете и втория скрининг в 16+ седмица с изчисляване на "интегриран" риск.

И вси пак, само амниоцентеза дава 100% диагностика за хромозомна болест.
Процедурата е кратка, не болезнена, безплатна и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е около 1:300 (0,33%).
Провежда се в 17-19та седмица.

Каквото и да е Вашето решение, силно се препоръчва, както при всяка бременност провеждане на разширена фетална анатомия в 18-20 седмица в специализиран център.

Разбира се, че можeм да се срещнем.
Тъй като нe ходя всеки ден на работа, моля, предварително да се обадите на 0886 06 55 11 или в kremensk@yahoo.com.

Няма място за паника.
Бебето се нуждае от максимално възможния комфорт и разчита само на вашето спокойствие.

Успех

Кременски

Благодаря Ви професор Кременски, за вниманието и бързия отговор.

След "интегрирания риск" ще Ви посетя в София и ще си запиша час за аминоцентеза.

Здравейте проф. Кременски, бихте ли коментирали има ли нещо притеснително в резултатите от БХС и по-конкретно стойностите на PAPP-A и Free - bCG?
Благодаря!

Възраст при раждането: 33.9 Г.В.: 11седмици 6дни по CRL., Тегло (кг .):44.000, Тип бременност:Единична, CRL (мм):50.40, Nuchal Translucency (мм):1.52, Костици на носа:налична,Тип асистирана репродукция:ICSI,Вагинално кървене
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
12 г.с. (11+4 - 12+3)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 6600 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 1700 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 540 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 4800 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 14000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6800 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.69 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.71 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.52 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.15 част от медианата (Mo)

Здравейте, проф. Кременски, бихте ли разтълкували резултатите от БХС и по-конкретно има ли нещо притеснително в стойностите на PAPP-A и Free - bCG?
Благодаря!

Възраст при раждането: 33.9 Г.В.: 11седмици 6дни по CRL., Тегло (кг .):44.000, Тип бременност:Единична, CRL (мм):50.40, Nuchal Translucency (мм):1.52, Костици на носа:налична, Тип асистирана репродукция:ICSI,вагинално кървене
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
12 г.с. (11+4 - 12+3)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 6600 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 1700 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 540 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 4800 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 14000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6800 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.69 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.71 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.52 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.15 част от медианата (Mo)

Здравейте Госпожо,

Посоченият от Вас риск е нисък - около 6,6 пъти по-нисък от 0,1% (1:6600).
"Референтните стойности" за 95% от бременните без хромозомна болест е от 0,35 до 2,5.
Очевидно Вашите показатели са в тези граници. Медианата е приета за 1.

Препоръчва се, провеждане на ултразвуков преглед в 15+ седмица за отхвърлен на спина бифида.
Бихте могла да го съчетаете с провеждане на втория скрининг.

Силно се препоръчва, както при всяка бременна, провеждане на фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

При посочените резултати няма основание за допълнително безпоокйство.

Успех

Кременски