lmpbg.org

Здравейте,

Принципно, при проведен първи скрининг, резултатите от втория скрининг не се оценяват самостоятелно.
Те се оценяват като интегриран риск, който включва всички ултразвукови и кръвни изследвания от двата скрининга, включително повишения бета-хорионгонадотропин от втория скрининг.
Малко изненадващо, бета хорионгонадотропина при първото изследване е 1,92 от медианата, а при второто изследване е над 2 пъти по-високо - 4,23. Трудно е да се обясни какво се е случило. Нивото на бета-хорионгонадотропина може да се повиши от много фактори извън наличието на хромозомна болест. Например, съхраняване на серума за повече от половин час при температура над 20 градуса и т.н. От двете изследвания в интегрирания риск е включено само второто изследване ("по-неблагоприятното") и въпреки интегрираният риск остава нисък 1: 14 000.

Препоръчва се, провеждане на контролна фетална анатомия в специализиран център и вземане на решение.
Ако, при тази контролна фетална анатомия не се открият някакви белези за хромозомна болест, може да се приеме, че отчетеният при втория скрининг риск е значимо по-нисък

И все пак, само амниоцентеза дава 100% диагностика.
Процедурата е кратка, не болезнена, безплатна и до 4 дни има резултат.
Рискът от амниоцентеза е сравнително нисък - около 0,33% (1:300) в Майчин дом София.

Каквото и да е вашето решение, силно се препоръчва разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

Няма място за паника.

Успех.

Кременски

ДО: G_Petrova » Пон Май 20, 2013 8:51 pm

Здравейте,

На посочения линк не се откриват резултати.
Моля, посочете конкретните резултати.
По-добре използвайте е-поща.
kremensk@yahoo.com

Успех

Кременски

ДО: evelid123

Здравейте,

Посоченият от Вас риск е около 2,3 пъти по-нисък от 0,1% (1:2300).
Този риск се определя основно от много добрите ултразвукови показатели - наличие на костици на носа и нухална транслуценция около медианата (средната) която се приема за 1,0. При вас е 0,96.

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг с изчисляване на интегриран риск и вземане на решение ПРОТИВ и ЗА амниоцентеза.
Само амниоцентеза дава 100% диагностика за хромозомни болести.
Процедурата е кратка, не болезнена, безплатна и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е сравнително нисък в Майчин дом - около 0,33% (1:300).

Каквото и да е вашето решение силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

На настоящия етап няма място за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Благодаря Ви проф.Кременски за отговора!
Задължително ще направя и втория биоскрининг.
Бъдете здрав!

Здравейте Проф. Кременски,

Резултати:
Александрина Василева Александрова

АВА15021977, родена: 15.02.1977, регистр.: 03.06.2013 09,51
посещение от: 03.06.2013 09,51, възраст: 36год.3мес., забележки: Възраст при раждането: 36.8 Г.В.: 11седмици 5дни по CRL., Тегло (кг.):
61.200, Дата УЗ преглед:03.06.2013, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 50.00, Nuchal Translucency (мм): 1.80, Костици на носа:Налична, Забележки:ВНИМАНИЕ!!! Прием на L-Thyrox!!!


СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 03.06.2013 изпратен от: Д-р Иван Димитров, ул. "Ф. Каниц" 11, София
Изследване Норма Резултат Ед Ком. ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
12 г.с. (11+4 - 12+3)

***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 5700 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 1100 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 280 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 2600 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 7700 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7100 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.78 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 1.57 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.8 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.37 част от медианата (Mo)

Брой изследвания: 15

Бихте ли ми разтълкували резултатите от дородов биохимичен скрининг.

Благодаря предварително.

Здравейте Госпожо Александрова,

Посоченият от Вас риск е нисък - около 5,7 пъти по-нисък от 0,1% (1:5700).
Препоръчва се ултразвуков преглед след 15-та седмица за отхвърляне на спина бифида.
Прегледа бихте могла да го съчетаете с втория скрининг в 15+ седмица с изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двете изследвания.
Силно се препоръчва, както при всяка бременна, провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица.

При тези данни няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Здравейте Професор Кременски,

Благодаря за навременния отговор.
Ще направя препоръчаните ми изследвания.

Поздрави!

Уважаеми проф. Кременски,

Моля за Вашия коментар относно извършения биохимичен скрининг в 17 г.с. Има ли повод за притеснение относно следния показател: "РИСК за болест на ДАУН e определен на 1 от 150 бременни", при условие, че интегрираният риск е изчислен на 1 от 3100 бременни, а биохимичният скрининг, извършен в 13 г.с. показа 1 от 4100 бременни?

посещение от: 04.06.2013, възраст: 37год.8мес., забележки: Възраст при раждането: 38.1 Г.В.: 17седмици 6дни по BPD., Тегло (кг.):51 .000, Дата УЗ преглед:03.06.2013, Тип бременност:Единична, BPD (мм):39.00

СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) над 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 04.06.2013

Изследване Норма Резултат Ед Ком.

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ

БХС 11-14 седмица

13 г.с. (12+4 - 13+6)

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *

***** Биохимични и УЗ показатели *****

PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.1 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.4 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.06 част от медианата (Mo)

БХС 15-20 седмица
18 г.с. (17+4 - 18+3):
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ****** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e определен на 1 от 150 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e определен на 1 от 13000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена Нисък

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 1.7 част от медианата (Mo)
AFP(алфа-фетопротеин) MoM 0.77 част от медианата (Mo)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (T21) е 1 от 210 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 1900 бременни

БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК (обединен от 11-14 г.с. + 15-20 г.с.).
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 2)
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 3100 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни


Благодаря Ви предварително за отговора.

Поздрави,
И.Петрова

Здравейте Проф. Кременски,

С молба за вашия компетентен отговор по повод моите резултати:

ИЛД10011985, родена: 10.01.1985, регистр.: 24.04.2013 12,02

посещение от: 04.06.2013, възраст: 28год.5мес., забележки: ИЗПРАТЕНА ОТ: Д-р Евдокия Маркова, София Възраст при раждането: 28.8 Г.В.: 19седмици 1дни по BPD., Тегло (кг.):58.000, Дата УЗ преглед:04.06.2013, Гест. възр. по УЗ (седм.дни):18.2, Тип

СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) под 35 год. 0.5 ml, Качествен, взет на: 04.06.2013

Изследване Норма Резултат Ед Ком.

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ

БХС 11-14 седмица

13 г.с. (12+4 - 13+6)

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *

***** Биохимични и УЗ показатели *****

PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.75 част от медианата (Mo)

NT (нухална транслусенция) =<3 1.5 mm

NT(нухална транслусенция) MoM 1.08 част от медианата (Mo)

БХС 15-20 седмица

19 г.с. (18+4 - 19+3):

***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ****** 1)

ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e определен на 1 от 4600 бременни

ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e определен на 1 от 3200 бременни

ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена Нисък

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *

Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.41 част от медианата (Mo)

AFP(алфа-фетопротеин) MoM 0.62 част от медианата (Mo)

Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (T21) е 1 от 1100 бременни

Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 9800 бременни

БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК (обединен от 11-14 г.с. + 15-20 г.с.).

***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 2)

ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 22000 бременни

ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни

Здравейте отново, проф. Кременски,

Съжалявам, че пиша повторно в такъв кратък период, но не мога да редактирам предходното си мнение. Пропуснах да Ви попитам и относно изменението на Free - bCG. При първият биохим.скрининг стойността беше 0,97, а сега е 1,77. Има ли повод за притеснение от този факт?

Поздрави,
И. Петрова