lmpbg.org

Здравейте Госпожо,

Посочените от Вас данни представляват част от необходимите изследвания за провеждане на биохимичен скрининг за оценка на риска за най-честите хромозомни болести.

По стандарт процедурата "Биохимичен скрининг" се провежда:

1) Информиране писмено и устно на бременната за ползата, възможностите и ограниченията на генетичното изследване "биохимичен скрининг".
На първата страница "начало" в този сайт можете да прочетете информация за биохимичен скрининг в 11-13+6 седмица (БХС1+).
След 13 седмица и 6 дни се провежда друга процедура.
И двете изследвания се извършват в генетични лаборатории и от квалифицирани за целта АГ-специалисти.

2) Определяне срока на бременността по ултразвук, чрез измерване дължината на бебето (CRL).
В "поръчки"можете да се запознаете с "Поръчка за БХС1+ в 11-13+6 седмица".

3) Отчитане на два много високо информативни ултразвукови показатели - нухална транслуценция (NT) и наличието на костици на носа (NB).

4) Измерване на два кръвни показатели - това е единственото посочено във Вашето писмо.

5) Изчисляване степента на риска със специална компютърна програма по предварително определени "нормални" граници в същата лаборатория.
В изчисляването на риска участват: трите посочени по-горе ултразвукови показатели, двата кръвни показатели, възраст и др.

6) Връчване на резултата с разбираем от бременната коментар на конкретните резултатите и консултация, ако желаете такава.

Моята препоръка е да посетите в понеделник Националната генетична лаборатория, в която да Ви извършат качествено, стандартизирано изследване като Ви предложат компетентна, квалифицирана и безплатна консултация.
Можете още утре (събота) да посетите МЦ "Фемина", където също могат да Ви предложат компетентни изследвания и консултация.

Успех

Кременски

Здравейте проф. Кременски :)
Бих искала да коментирате резултатите ми от ранен БХС в 11 г.с. понеже аз съм от гр. Пловдив и тук не мога да попадна на добър специалист. Едни ми казват, че е добре, други, че трябва да повторя изследването... За мен това е първа бременност и все още доста неща не са ми ясни. Ще съм много благодарна да дадете вашето мнение.

Аз съм на 23 години, а мъжът ми на 30.

Вашият риск за DOWN: 1 от 24 000 бременни
Вашият риск за EDWARDS: 1 от 100 000 бременни
Вашият риск за PATAU: 1 от 100 000 бременни
Вашият риск за TURNER: 1 от 100 000 бременни
Вашият риск за ТРИПЛОДИЯ: 1 от 100 000 бременни
Вашият биохимичен риск за DOWN: 1 от 780 бременни

Възрастовият (статистически) риск за DOWN (Т21): 1 от 1400 бременни
Възрастовият (статистически) риск за EDWARDS (Т18): 1 от 13 000 бременни
Възрастовият (статистически) риск за PATAU (Т13): 1 от 39 000 бременни
Възрастовият (статистически) риск за TURNER: 1 от 5700 бременни
Възрастовият (статистически) риск за ТРИПЛОДИЯ (немоларна): 1 от 100 000 бременни

NT (нухална транслусенция): 0,9 (=< 3)
NT Mom : 0,68 част от медиана Мо
PAPP-A (плацентарен протеин) МОМ : 0,73 част от медианата Мо
Free-bHCG (бета-ХОРИОНГОНАДОТРОПИН) МОМ : 2,32 част от медианата Мо

Благодаря ви предварително! :)

Здравейте,

Показаният от Вас риск е нисък - 24 пъти по-нисък от 0,1% (1:24000).
Той се формира преди всичко от много добрите ултразвукови показатели (не се вижда отбелязано наличие на костици на носа).

Вероятно са Ви предложили да проведете и втория скрининг в 15+ седмица.
Във съчетание двете изследвания (това, което вече сте провела и това, което можете да проведете в 15+ седмица) дава възможност за изчисляване на "интегрирана" - обща оценка на риска от двете изследвания.
Провеждането на двете изследвания и изчисляването на интегриран риск дава по-висока надеждност и сигурност.
Освен това вторият скрининг и ултразвуковото изследване след 15-та седмица дава допълнителна информация и оценява риска за спина бифида.

Както при всяка бременна, силно се препоръчва провеждането на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

При показаните резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Здравейте проф. Кременски! Както ме посъветвахте направих и късен БХС като сега риска ми за Даун доста се е увеличил - от 1:24 000 сега е 1:640.
Ето това са резултатите.


Имунологични изследвания :
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 15-20 седмица
*** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***
Вашият риск за болест на Даун е определен на: 1 от640 бременни
Вашият риск за болест на Едуардс е определен на: 1 от 65000 бременни
Вашият риск за Дефекти неврална тръба/коремна стена е нисък

* Допълнителна информация за консултиращия лекар *
Free-bCG (бета-ХОРИОНГОНОДОТРОПИН)МоМ : 1,79 част от медианата Мо
AFP (aлфа-фетопротеин) МоМ : 0,66 част от медианата (Мо)

Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (Т21) е: 1 от 1400 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е: 1 от 13000 бременни

Според вас нужно ли е да правя амниоцентеза или да се доверя на ФМ? Бихте ли ми препоръчали специалист, който може да ми направи ФМ в град Пловдив?
Благодаря ви предварително!

Здравейте Госпожо,

Аз съм Ви посъветвал да направите и втория скрининг, но с уточняването, че ще бъде изчислен "интегриран" риск от двата скрининга.
По принцип, при проведен първи скрининг, вторият не се отчита самостоятелно, а като интегриран риск от двете изследвания.
Не виждам резултатите от интегрирания риск.
Ако беше изчислен, с голяма вероятност той по стойност щеше да бъде по-близък до първия скрининг.

Програмата е "отказала" по някаква причина да отчете интегриран риск от двете изследвания. Най-вероятно програмата не Ви е идентифицирала като една и съща бременна.
Можете в понеделник но някои от телефоните на Националната генетична лаборатория или на е-пощата, посочена в този сайт да изпратите трите имена и рождена дата за да се провери, какво се е случило и да помолите да Ви се изчисли интегриран риск.
Това може да се направи и от изпращащата лаборатория от Пловдив, след като отбележат, че липсва интегриран риск.
Няма място за паника.
Вторият скрининг почти винаги изчислява в пъти по-висок самостоятелен риск.
Той е с по-ограничени възможности като самостоятелен и силата му е когато резултатите се съчетаят с първия скрининг в интегриран риск.
Риск 1: 640 (под 0,2%) също се отчита като "нисък" риск.

Фетална анатомия в Пловдив се провежда на много места.
Със сигурност д-р Даскалов е едно от тях.
Феталната анатомия е силно информативно изследване.
Ако при нея не се открият някакви данни за хромозомна болест, може да се приеме, че рискът Ви е наистина нисък.


Ако има затруднения при уточняване на резултата, можете да използване и моя телефон

Успех

Кременски
0886 06 55 11

Здравейте проф. Кременски!

Това са резултатите ми от БХС 13та седмица - посещение от: 06.02.2013, възраст: 26год.5мес., забележки: Възраст при раждането: 27.0 Г.В.: 13седмици 4дни, Дата УЗ преглед:05.02 .2013, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 75.00, Nuchal Translucency (мм): 0.87, Костици на носа:Налична,

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
13 г.с. (12+4 - 13+6)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 2000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 9500 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 810 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 1300 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 11000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 34000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6100 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.23 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.78 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 0.87 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 0.5 част от медианата (Mo)

Притесняват ме :
APP-A(плацентарен протеин) MoM 0.23 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.78 част от медианата (Mo)

Никъде във форума не видях толкова ниски показатели. Какво бихте ме посъветвали?
Благодаря!

Здравейте Госпожо,

Видях писмото Ви и на електронната поща.
Посоченият от Вас риск е около 2 пъти по-нисък от 0,1% (1:2000).
Той се формира от всички кръвни и най-вече добрите ултразвукови показатели.
"Нормата" за двата кръвни показатели е от 0,35 до 2,5 медиани. Тази "норма" обхваща 95% от бременните, които нямат хромозомна болест.
В 5% се намират бременни с резултати по-ниски или по-високи от посочената по-горе "норма", без това да е свързано с наличието на хромозомна болест.
При изчисляване на риска е по-важно съотношението и тенденцията на отклонение от медианата, която е приета за 1, а не отделните стойности.

Предлага Ви се да проведете и втория скрининг в 15+ седмица с изчисляване на интегриран риск от двете изследвания. Той включва всички показатели от първия и втория скрининг.
Интегрираният риск (при проведен първи скрининг втория не се отчита самостоятелно) дава по-висока надеждност и оценява допълнително риска за спина бифида.
Ако, безпокойството Ви нараства и ако сте от София можете да посетите нашата безплатна консултация, където по-подробно може да се обсъди ситуацията.
Няма място за паника и допълнително безпокойство.
Успех

Кременски