lmpbg.org

Уважаеми проф. Кременски,
моля за коментар на резултатите ми от биохимичния скрининг:
Казвам се Миглена и съм на 34г. тази бременност ми е трета и резултатите нищо не ми говорят(в предишните бременности не са ми правени такива) моля да ме насочите ако имат отклонения или повод за безпокойство при който и да е от всички показатели

регистр.: 11.04.2014 14,21
посещение от: 11.04.2014 14,22, възраст: 34год.1мес., Тегло (кг.):62.000, Дата УЗ преглед:10.04.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):57.00, Nuchal Translucency (мм):1.00, Костици на носа:Налична, Вагинално кървене
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 10.04.2014
изпратен от: СБАЛАГ "СЕЛЕНА", Пловдив, факс: 032 648020
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 34.7 години
* Гестационна възраст * 12.2 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 3500 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 520 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 460 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 4100 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6900 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1.31 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 2.2 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.67 част от медианата
Брой изследвания: 18
КОМЕНТАРИ:
1) При риск над 1 от 100 (1%) – напр. 1 от 50 (2%), се препоръчва генетична консултация и се обсъжда дородова диагностика. При по -нисък риск – напр. 1 от 500 (0,2%), се препоръчва консултация с компетентен лекар и допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с.
ВНИМАНИЕ! Надеждността на тези изследвания силно зависи от точното измерване на ултразвуковите параметри CRL, NT и NB. Лабораторията не носи отговорност за некоректно измерени ултразвукови маркери.
При ВСИЧКИ БРЕМЕННИ жени се препоръчва СПЕЦИАЛИЗИРАНО УЛТРАЗВУКОВО изследване:
1) след 15 г.с. - за отхвърляне на дефекти на невралната тръба (Спина бифида и др. тежки дефекти).
2) за "ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ" в 19-23 г.с. - от висококвалифициран АГ специалист.

Здравейте Миглена,

Посоченият от Вас риск е около 3,4 пъти по-нисък от 0,1% (1:3400).
При този нисък риск, бихте могла да проведете и втория скрининг в 15+ седмица с отчитане на "интегриран" риск.
Той отчита всички кръвни и ултразвукови показатели от двата скрининга.

Каквото и да е Вашето решение, както при всички бременни силно се препоръчва провеждане на специализираното ултразвуково изследване "фетална анатомия" в 18-22 седмица в специализиран за целта център.

При посочените резултати няма основание за допълнително безпокойство.
Подробности можете да намерите в първата тема "Генетични изследвания и бременност".

Успех

Кременски

Здравейте проф, Кременски,
диагностицирана съм с носителство на хомозиготен генотип D/D за АCE и хетерозиготно носителство за 4G/5G за PAI. На 26 години съм, с един мисед в 7 г.с. В момента отново съм бременна в началото на 5 г.с. Назначено ми е лечение фраксипарин 0,4 и аспирин протект, които редувам през ден. От положителния тест следя нивата на ЧХГ /мислех да го правя до достигане на 1000/. Още преди да достигна очакваното ниво удвояването на резултата, той се забави, като се загуби първоначалната преднина /удвояване и отгоре/ и вече не се удвоява съвсем правилно, макар и с малка разлика. При предишната ми бременност нещата се забавиха горе-долу по същото време. Нива на ЧХГ 11.06 - 48,42 mIU/ml : 13.06. - 181.60 mIU/ml : 15.06 - 446.10 mIU/ml : 17.06. - 818 mIU/ml /притеснителният за мен резултат/. Изследванията са правени по едно и също време. Имам съмнения, че дозата, която ми е изписана не е достатъчна, но по никакъв начин не успявам да се свържа с лекуващия лекар, който ми е изписал лечението, гинекологът ми не поема отговорност за тази терапия и изобщо не смятам, че има някой във Варна, който може да ми помогне да се справя с проблема. Ще Ви бъда изключително благодарна, ако ми отговорите на 2 въпроса. А именно какви изследвания мога да направя, за да разбера каква е необходимата доза при това лечение за мен и изобщо адекватна ли е тази? Какво бих могла да направя междувременно, за да закрепя нещата, докато дойда в София, на консултация при Вас - по свое усмотрение и страх от нова загуба обмислям да бия фраксипарина всеки ден, като пия и аспирина. Какъв е вариантът за безопасно увеличаване на дозата, докато се консултирам лично с Вас?

Изключително ще съм Ви признателна за Вашия отговор. Оставам с надежда, че има шанс да не преживея повторна загуба.

Здравейте Госпожо,

Безпокойството Ви не е основателно.
Дозата Ви е стандартна.
Нещо повееч, тромбофилиите са с недоказана обективна връзка с ранните спонтанни аборти.
Можете да погледнете в първа страница на този сайт становището и препоръките на американската асоциация по репродуктивна медицина в "Повтарящи се ранни спонтанни аборти".

Измерването нивата на хорионгонадотропина са ориентировъчни показатели и могат да Ви заблудат.
Честото измерване само усилва безпокойството Ви.

По-добре е в 6/8 седмица да Ви прегледат на ултразвук.

В момента най-важното е да се опитате да намалите безпокойството.
Няма място за паника.

Кураж и
Успех

Кременски

Благодаря Ви, проф. Кременски, за бързия отговор. Свързах се с доц. Карагьозова, която беше много внимателна и отзивчива /забелязах, че я препоръчвате при уставени проблеми с тромбофилия/. Скоро съм на преглед при нея, а междувременно тя ще види и документите ми до консултацията /което страхотен жест от нейна страна/, така че вече се чувствам спокойна. Опитвам се да гледам оптимистично за развитието на нещата. Още веднъж Ви благодаря сърдечно. Желая ви хубав ден

Здравейте,

Режението Ви е правилно.
Свързала сте се с точния експерт.

Успех

Кременски

Здравейте, проф.Кременски!

Ще Ви помоля да коментирате и моите резултати от първия БХС. Доста съм се шашнала и не знам какво да предприема,затова реших да Ви пиша като Ви се доверявам на 100%. Ето ги и тях:

* Възраст към термин * 25.4 години
* Гестационна възраст * 13.5 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 790 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 160 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1400 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 37000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 5900 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.8 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 4.88 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.59 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.92 част от медианата


Първата ФМ и измерванията за БХС ми ги направи д-р Павлова.Тя ме съветва да направя и втори БХС,понеже хормоните ми не били хубави.Наистина ли е нужно да направя ново изследване и трябва ли да идвам задължително до София пак,понеже аз живея в Бургас?

Благодаря предварително за отговора!

Здравейте,

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 0,12% (1:790).
Този риск е формиран, въпреки високият бета-хорионгонадоторпин (не е рядко явление), и благодарение преди всичко на много добрия и високо информативен при Вас ултразвуков маркер NT.

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг в 16-та седмица с изчисляавен на инетгриран риск от всички показатели на двата скрининга.

Можете да прочетеет опвече и за други възмогжности в "Генетични изследвания и бременност".

На настоящия етап, при посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Проф.Кременски, здравейте! Направих си втори БХС. Този път в Бургас,лаборатория Лина. Но не ми пратиха кръвта в София. Ето резултатите,моля споделете мнение:

Име на теста (изследването) Резултат Единици Референтни граници
Дородов Биохимичен Скрининг ( 15 - 19 г.седмица ) $
II-трим.Биохимични и УЗ показатели * Профил Виж по-долу
AFP ( Алфа фетопротеин ) 42.00 IU/mL
HCG 27496 mIU/mL
свободен Estriol 3.88 nmol/L
Риск за синдром на Даун ( T21 ) 1 : 3536
Риск за синдром на Едуардс(T18) < 1 : 10000
Риск за дефекти на невралната тръба 1 : 8319
Възрастов риск 1 : 1357
MoM AFP 1.03
MoM HCG 1.30
MoM uE3 3.84

Здравейте Госпожо,

По принцип се въздържам от коментари на резултати от НЕ генетични лаборатории.
И все пак, апаратурата, реактивите и софтуерите са лицензирани и изискват минимална човешка намеса.

При Вас е изчислен риск на около 3,5 пъти по-нисък от 0,1% (1: 3536)

Силно се препоръчва, както при всяка бременна, провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран за целта център.

При посочените резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски