lmpbg.org

Здравейте,

Това не е бланка "Поръчка". Такава ще се попълни на място при нас.
Това са минималните данни за регистрация и извършване на изследването.
Изследването, което предлагате не е свързано със спонтанните аборти.
Моля, прочетете внимателно материала в тази страница в "библиотека".

Успех

Здравейте, професор Кременски.
Имам един мисед след първи опит ин витро и смятам да направя изброените от вас в началото на темата изследвания (донякъде за мое лично успокоение). Нужно ли е обаче да изследваме и Y-делеции?

Предварително благодаря.

Здравейте,

У-делеции се изследват при много нисък брой на сперматозоидите

Успех

Благодаря за бързия отговор!
Спестихте ми едно изследване.

Уважаеми проф.Кременски,

попаднах на вашия сайт след като преживях мисед аборт преди 20 дни и първото, което искам да ви кажа е, че съм възхитена от вниманието и реакцията ви към всяко запитване във форума!
Ще си позволя и аз да се възползвам от отзивчивостта ви

На 34 години съм. Ноември забременях за първи път (3 месеца след като с приятеля ми спряхме да се пазим, но сме заедно от 10 години). В 11г.с. се установи че ембрионът е загинал (вероятно 9с.+3д.). Лекарката, която първа го видя, каза, че бил започнал да се разлага и не бил с правилна форма. След това отидох на друг лекар да потвърди миседа - тя разгледа ембриона много добре (на нейния ехограф не изглеждаше разложен), но пък видя аномалия на коремната стена на ембриона и написа в диагнозата си, че има хидропс и омфалоцеле, поради което препоръчва при абразиото да се направи хромозомен анализ. При приемането ми в болница трета лекарка потвърди аномалията на ехограф.

След абразиото обаче се оказа, че не са взели материал за хромозомен анализ (просто били пропуснали, а не е защото са поставили друга диагноза) и сега имам само хистология, която според лекарката не показва нищо особено ("Децидуа, огнищно с некрози, отлагане на фибрин и необилна неутрофилна инфилтрация. Хориални въси с дистрофична калцификация в трофобластите огнищно").

Въпросите ми към вас са:
- след като според 3-ма лекари ембрионът е бил с вроден дефект, дали няма да е добре, преди следваща бременност, аз и приятеля ми да си изследваме кариотипа, за да видим дали дефекта е бил случаен или идва от нас?
- при следваща бременност (когато освен това ще бъда и над 35 години) трябва ли да си направя по-сериозни изследвания за вродени дефекти на бебето (примерно амниоцентеза, дори и на ФМ да не се види проблем)?

Прегледах и въпросника на сайта ви. По него мога да кажа:
- пила съм фолиева киселина 10 месеца преди забременяването (и досега пия)
- в моето и в семейството на приятеля ми не знам да има сериозни дефекти, освен, че майка ми като малка са смятали, че има вроден сърдечен порок, но след като станала на около 30 години вече никой лекар не го откривал.
- не пия алкохол (по принцип почти никога), не съм боледувала по време на бременността и не съм взимала лекарства освен:
- имам тиреоидит на Хашимото (установен преди 5-6 години) и пия euthyrox (по принцип 75мг, а по време на бременността 125мг).
TSH преди забременяването ми беше 1.3, след първите 4 седмици - 2.56, когато ми повишиха дозата euthyrox, а в деня преди абразиото - 0.117)

Ще съм ви много благодарна, ако можете да ми препоръчате, дали трябва да си правя някакви генетични изследвания.
Ани

Здравейте,

На първа страница в този сайт е публикуван превод от последните указания на Американската асоциация по репродуктивна медицина, свързани с "последователни спонтанни аборти". Вашият случай не е такъв. За "последователни" спонтанни аборти се приемат 2 (в някои страни 3) и повече ранни (обикновено до 9 седмица) последователни спонтанни аборти. За съжаление честотата е висока - 20-25% при всяка бременност. Причините в около 60% са случайни бройни хромозомни аномалии. В този смисъл (висока честота на случайни явления) генетични изследвания се препоръчват при 2 и повече последователни спонтанни аборти. От статията (и документираните при плода аномалии) се вижда, че ако бяхте провели хромозомно изследване с висока вероятност можеше да намерите някаква бройна аномалия. Това има информативна стойност само като потвърждение на случайния характер на събитието. Изследването не прогнозира различна стойност от очакваната, че в 70-75% при следващата бременност може да се роди здраво дете. Тези проценти важат за всяка бременност. Опитвам се да Ви обясня, че не сте пропуснала нищо особено с не изследването на абортивния материал.
Независимо, че няма 2 и повече последователни спонтанни аборти Вие мажете да проведете предварителни изследвания:
1) Не спирате приема на фолиева киселина.
2) Изчаквате първия цикъл и можете да посетите лабораторията, където ще бъдат обсъдени изследванията:
- Антифосфолипидни антитела;
- Тромбофилии - 4 гена за предразположение към ускорено кръвосъсирване;
- Хромозомно изследване при двамата (понеделник, вторник или петък). С ниска вероятност да се открият отклонения.
- Изследване на ТСХ за оценка на функцията на щитовидната жлеза.
Моля, прочетете материала.
Успех
Кременски

Много ви благодаря проф.Кременски за (както винаги) бързия и изчерпателен отговор.

Доколкото разбирам, вие ми казвате да не обръщаме внимание на открития на ехографа дефект и че той не е причина за по-сериозни изследвания при следваща бременност.

Четох материала, който ми препоръчвате (всъщност именно неговата обективност ме накара да се посъветвам именно с вас).

За изследванията, които ми предлагате, смятах, че засега няма причина да ги правя, защото тромбофилията предполага, че моят организъм е спрял кръвта към плода, но няма как да предизвика дефект в коремната му стена... Освен ако мислите, че причината за смъртта на ембриона не е била предизвикана от този дефект?
ТСХ изследвам редовно и е в границите дори под тях. Както споменах имам Хашимото, като последно TAT беше 80, a МАТ 200, но доколкото знам на тях не може да се влияе успешно.

Благодаря ви още веднъж за отзивчивостта
Ани

Здравейте,

Напротив, искам да Ви кажа, че находката при видеозона по-скоро подкрепя хипотезата за случайния характер на събитието. Правилно разсъждавате. Тромбофилиите са по-скоро причина за късни усложнения на бременност, а не за ранни. Малформациите говорят за хромозомно нарушение, а те в голямата част от случаите са напълно случайни.
И второ, нека изследванията да се направят след консултация при нас. В 40% от случаите причината остава не изяснена, но това не означава, че високия шанс да не се повтори събитието се променя..

Казах Ви след първия цикъл, не защото не могат да се извършат изследванията и веднага, а защото Ви трябва малко време за да излезете малко от стреса и напрежението.

Успех

Кременски

Благодаря ви! Ще дойда да се консултирам при вас преди да подновим опитите за бебе.
Ани

Забременях по естествен път след 2 години обикаляне по лекари и изследвания /последно Владимиров/. Забременях докато се готвехме за инсе....