lmpbg.org

Здравейте Госпожо Георгиева,

Принципно, амниоцентеза се обсъжда при риск по-висок от 0,4% (1:250).
При Вашия риск няма основание за паника и допълнително безпокойство.
Изчакайте спокойно разширената фетална анатомия в 18 та седмица при квалифициран специалист. Със сигурност такива има във Варна.
Ако, бяхте по-близко, още утре щях да Ви организирам фетална анатомия в специализиран център с надеждата, че ще се постигне необходимото Ви в момента спокойствие.

Кураж и
Успешна бременност.

Кременски

Здравейте, проф. Кременски!
На 14.01 Ви изпратих резултатите от първия си БХС и обсъждахме с Вас евентуална фетална анатомия в МД. Не знам дали избързах, но си запазих час за АЦ на 06.02 при доц. Димитрова. Въпреки това имам някакви си мои вътрешни съмнения, че може би не е нужно да правя тази манипулация. В петък /24.01/ си направих втория БХС и очаквам тези дни да излязат резултатите, за да мога да Ви ги препратя. Ще се опитам да направя и ФМ при доц. Балев преди да дойда в София.
Въпросът ми към Вас е дали мога преди манипулацията си на 06.02 да се видя с Вас, да обсъдим възможностите и евентуално ако прецените, да прескоча АЦ.

Здравейте,

Доц. д-р Балев е класен специалист.
Можем да се срещнем.
Молбата ми е предишния един да се обадите на 0886 06 55 11.

Успех

Кременски

Да, проф. Кременски, ще се обадя предварително. Благодаря Ви!

Здравейте проф. Кременски,

Казвам се Стоянова, на 39 години. Имам една нормално протекла бременност през 2006. Родих здраво момченце.
Сега съм в 16 г.с. втора бременност, протичаща нормално, по - долу са резултатите ми от БХС.
Моля, да разтълкувате резултатите ми. Какво е Вашето мнение, относно извършване на амниоцентеза - наложителна ли е в случая?

БХС 15-20 седмица
15 г.с. (14+4 - 15+3)
********РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННА ЖЕНА*********
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е определен на 1 от 260
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е определен на 1 от 13000
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена - Нисък

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM - 1.58 - част от медианата (Mo)
AFP (алфа-фетопротеин) MoM - 1.18 част от медианата (Mo)
Възрастовият (статистически) риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 120 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 1000 бременни

Благодаря и поздрави,
Стоянова

Здравейте проф. Кременски,

Огромно благодаря за отделеното време и споделеното професионално мнение!

ФМ ще направя паралелно при доц. Балев и д-р М. Яков. Единствено остава в мен притеснението, че синдром на Даун не може да се открие категорично на ултразвук, но ще се опитам да се настроя и мисля позитивно.

Приятен ден и се радвам, че има хора като Вас!

Поздрави,
Георгиева

Здравейте отново, проф. Кременски!
Дано не съм Ви отегчила много с моите постове, но притесненията ми не намаляват, напротив. Както Ви бях писала преди два дена веднага, щом излязат резултатите от втория ми БХС ще Ви ги пратя. За съжаление както разбирам от забележката, АЦ е препоръчителна. Ето ги и тях:

Посещение: 24.01.2014, възраст: 42г. 12 мес., възраст при раждане: 43.4г., Гест. възр. по УЗ: 15.2, Тегло:53 кг, Дата УЗ преглед: 24.01.2014, тип бременност:Единична, забележки: Рискът е повишен основно за сметка на възрастовия фактор.

БХС 11-14 седмица
11 г.с. /11+0 – 11+3/:
PAPP-A MoM е 1.29 част от медианата
NT е 1.93 mm
NT MoM е 1.84 час от медианата
---------------------------------------------------------------------------
БХС 15-20 седмица
15 г.с. /14+4 – 15+3/:
ВАШИЯТ РИСК за болест на Даун е 1 от 200
ВАШИЯТ РИСК за болест на Едуардс е 1 от 1400
ВАШИЯТ РИСК за дефекти неврална тръба/коремна стена е Нисък
-----------------------------------------------------------------------------
Free – bCG MoM е 0.8 част от медианата
AFP MoM е 0.83 част от медианата
Възрастовият /статистически/ риск за болест на Даун е 1 от 50
Възрастовият /статистически/ риск за болест на Едуардс е 1 от 460
--------------------------------------------------------------------------------
БХС – ИНТЕГРИРАН РИСК
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на Даун е 1 от 80
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на Едуардс е 1 от 24000
----------------------------------------------------------------------------------
Брой изследвания:12

Проф. Кременски, моля за Вашето професионално мнение? От направената по-горе забележка си правя извод, че АЦ е желателна. Ако ще Ви улесня в преценката, ще Ви изпратя и резултатите от първия си БХС. При доц. Балев, предвид ангажираността му, мога да отида на ФМ най-рано на 3 февруари.

Благодаря Ви предварително за отговора,
Мария Петкова

ДО: Stoyanova

Здравейте Госпожо Стоянова,

Посоченият от Вас риск е около 0,38% (1:260).
Той е формиран от възрастовия риск(1:120) + бета-хорионгонадотропин (хормон на плацентата + алфа-фетопротеин (основния белтък в кръвта на бебето).
Този скрининг дава много висок % "фалшиво-положителни резултата" (повишен риск при случаи без хромозомна болест) при бременни над 35 години.
Ако, след контролна фетална анатомия не се открият някакви данни за хромозомна болест, може да се приеме, че рискът е значимо по-нисък.

Препоръчва се, провеждане на фетална анатомия в специализиран център в 18-20 седмица (може и по-рано) и се вземане окончателно решение "ЗА" или "против" амниоцентеза.

Само амниоцентеза дава 100% диагностика за хромозомни болести.
Процедурата е кратка, безплатна, не болезнена и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е около 1:300 (0,33%).

Няма място за паника.
Бебето се нуждае от максимално възможния комфорт, а такъв можете да му осигурите само Вие.

Успех

Кременски

ДО: ani_petrova

Здравейте,

"Референтните" стойности, за кръвните показатели са от 0,35 до 2,5 Е.
Те обхващат 95% от бременните без хромозомен проблем. В останалите случаи могат да се наблюдават т.н. "екстремни" отклонения на някои от показателите, които не са свързани непременно с хромозомен проблем.
Програмата оценява съвкупно всички обстоятелства при изчисляване на крайния риск.

Със сигурност, ултразвуковите маркери и най-вече феталната анатомия в 18-22 седмица, проведена от квалифициран експерт е много високо информативна.

Скринингът не е диагностика, а само оценка на риск, от който се очаква да "помогне" при вземане на решение "ЗА" и "Против" амниоцентеза.
Нещата са по-сложни, от колкото изглеждат, поради което се препоръчва обсъждане на място в лабораторията.

Това, което не бива да се допуска е паника.

Успех

Кременски

Благодаря за надеждата, Професоре!
Успешна работа!

Поздрави,

Стоянова