lmpbg.org

Изключително съм Ви благодарна, че в този Светъл момент - Бъдни вечер, ме накарахте да се чувствам по-спокойна.
Желая много здраве на Вас и най-скъпите Ви хора!

Здравейте, проф. Кременски!
И аз искам да помоля за вашето компетентно мнение!
Тегло (кг.): 52.000, Дата УЗ преглед: 15.12.2014, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 49.72, Nuchal Translucency (мм): 1 70, Костици на носа: Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, Взет на: 15.12.2014
изпратен от: доц.РУСЕВА

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 26 години
* Гестационна възраст * 11.5 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 9500 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 4400 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1300 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 36000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 5900 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.94 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.98 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.7 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1.3 част от медианата

Здравейте Госпожо,

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 9,5 пъти по-нисък от 0,1% (1:9500).
В подкрепа на нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.

Препоръчва се провеждане на ултразвуков преглед в 16-та седмица за отхвърляне на спина бифида.

Както при всяка бременна, силно се препоръчва прежадняване на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност"

При посочените резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех

Кременски

Здравейте проф. Кременски.
Моля ви за коментар относно БХС, чийто резултати получих днес. Само да уточня, че не е правен във вашата лаборатория.

fb-hCG- 185ng/ml Corr.MoM 4.18
PAPP-A- 1,3 mlU/ml 0,69

Като риск за тризомия 21 ми е посочен >1:50
Възрастов риск 1: 194
БХС е правено на 12 г.с. +2 дни по ПРМ, но бебето се движи като развитие малко назад, заради по-късна овулация дължаща се на инсулинова резистентност и Хашимото. Отговаря като развитие на 11г.с+4дни.
Нухалната гънка е 0,73мм, бебето има налична носна костица с нормални размери. Освен тези 2 показателя лекаря измери още една костица на главата и проследи кръвопотока през една вена, за която също обясни, че била показателна за наличие на синдрома на Даун. Всичко това беше в нормите.
На 36 години съм и това ми е втора бременност. В началото на бременността ми при един от прегледите имаше съмнение за двуплодна бременност, но в последствие не се потвърди. В момента пия Л-тироксин, за да контролираме ТСХ в нормални граници.
Извинявам се, ако звуча малко объркано.

Здравейте Госпожо,

Аз по принцип избягвам да коментирам резултати на не генетични лаборатории.
И все пак, добрата новина е, че високо информативните ултразвукови маркери NT (нухална транслуценция), наличие на костици на носа и другите показатели са много добри, което предполага по-нисък риск.
Не става ясно, посоченият риск за Даун (тризомия 21) от около 2%(>50%) включва ли ултразвуковите показатели? Вероятно не са включени.
Този риск е повлиян от повишения хормон на бременността бета-хорионгонадотропин.
Трябва да се отбележи, че това не е рядко явление и често е свързано с множество фактори, които не са свързани с хромозомни проблеми.
Трябваше да имате посочени 2 риска:
"биохимичен" - само от кръвните показатели, който не се отчита самостоятелно и
"комбинира", който включва кръвните и ултразвуковите показатели.
Ако сте от София, на първия работен ден можете да посетите Лабораторията в Майчин дом и да помолите да се опитат да изчислят риск с всички показатели или да повторят скрининга, ако не е минала 14-та седмица.. Там ще ви предложат и безплатна компетентна консултация.

Добре е да прочетете в "Генетични изследвания и бременност" за допълнителни възможности за провеждане на т.нар. "нови неинвазивни кръвни тестове". Те са с много висока надеждност над 99,6%, но имат и ограничения - чака се около 12-14 дни и цената е висока - около 1000 лева.

Няма място за паника.

Успех

Кременски.

До всички бременни:
Избягвайте провеждане на скрининг в не генетични лаборатории.

Много ви благодаря проф. Кременски.
Внесохте малко спокойствие в мислите ми.
Не съм от София,но ще се опитам да повторя скрининга в генетична лаборатория.
Желая ви весели празници и много здраве!

Здравейте професор Кременски. Моля за Вашето мнение относно моите резултати.

РАРР-А плацентен белтък 13 г.с. - 10mIU/ml
NT - 1.4mm
free bHCG бета хорионгонадотропин - 109 ng/ml

Информация за лекаря
биохимичен риск за синдрома на Даун - 1:324
възрастов риск за синдрома на Даун - 1:350
възрастов риск за синдрома на Едуардс - 1:3500
MOM PAPP-A - 2.42
MoM freebHCH - 3.44

Здравейте Госпожо,

По принцип, резултатите от биохимичен скрининг се интерпретират, когато са посочени всички данни:
Коя е лабораторията, за да се провери с какви: апарат, реактиви и най-важно софтуер и бази данни за сравнени и изчисляване на риска се използват.
От посочените данни най-вероятно лабораторията е не генитална.
Кой е АГ-специалиста извършил ултразвуковия преглед, за да се уточни квалификацията му за конкретната цел и присъствието му в международния регистър за сертификати.

Какви са данните от резултатите за бременната - "комбинирания риск", който е меродавния риск.
Той съдържа:
- възрастовия риск;
+ биохимичния риск - двата кръвни резултата.
+ високо информативния и много добър при Вас ултразвуков показател NT.
Важно е да се отбележи има ли наличие на костици на носа. При над 70% от случаите с Даун такива липсват.

Моля, прочетете в темата "Генетични изследвания и бременност" на този форум.

Посоченият биохимичен риск от около 0,3"% (1:324) не се отчита самостоятелно.
Той е само елемент на комбинирания риск.

Предлагам Ви да сканирате, прикачите или препишете резултата и го изпратите на kremensk@yahoo.com.

Няма място за паника.

Успех

Кременски

ЛАБОРАТОРНИ РЕЗУЛТАТИ
Унидиамед
Унидиамед гр.Благоевград тел.(073)885833
Извършено на: 12.01.2015 Пациент: Вера Иванова Георгиева
№272262
Извършил/обработил: д-р Недялка Мянкова Лаб. РЦЗ: 0103141003
Забележка:
Име на тест (изследване) Резултат Единици Рефер.граници
от - до
ДРУГИ СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ,
Биохимичен скрининг за синдром на Даун 11 -14 г.с
І - Биохимични и УЗ показатели 13+4 г.с
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 11 г.с mIU/ml 0.37 2.86
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 12 г.с mIU/ml 0.65 4.83
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 13 г.с >10.00 mIU/ml 0.86 7.49
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 14 г.с
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 11 г.с ng/ml 15.30 117.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 12 г.с ng/ml 14.50 115.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 13 г.с 109 ng/ml 13.20 92.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 14 г.с ng/ml 5.77 64.36
NT( нухална транслуценция ) 1.4 mm 3.00
ІІ - Оценка на риска .
Статистически риск за болестта на Даун е 1 : 1605
Статистически риск за T13 / T18 + NT >1 : 10 000
ІІІ - Информация за лекаря ,
Биохимичен риск за синдром на Даун е определен на 1 : 324
Възрастов риск за синдром на Даун 1 : 350
Възрастов риск за синдром на Едуардс 1 : 3500
МоM ( PAPP-A ) 2,42
MoM ( free bHCH ) 3,44

Извършено на: 12.01.2015 Пациент: Вера Иванова Георгиева
№272262
Извършил/обработил: д-р Недялка Мянкова Лаб. РЦЗ: 0103141003
Забележка:
Име на тест (изследване) Резултат Единици Рефер.граници
от - до
ДРУГИ СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ,
Биохимичен скрининг за синдром на Даун 11 -14 г.с
І - Биохимични и УЗ показатели 13+4 г.с
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 11 г.с mIU/ml 0.37 2.86
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 12 г.с mIU/ml 0.65 4.83
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 13 г.с >10.00 mIU/ml 0.86 7.49
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 14 г.с
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 11 г.с ng/ml 15.30 117.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 12 г.с ng/ml 14.50 115.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 13 г.с 109 ng/ml 13.20 92.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 14 г.с ng/ml 5.77 64.36
NT( нухална транслуценция ) 1.4 mm 3.00
ІІ - Оценка на риска .
Статистически риск за болестта на Даун е 1 : 1605
Статистически риск за T13 / T18 + NT >1 : 10 000
ІІІ - Информация за лекаря ,
Биохимичен риск за синдром на Даун е определен на 1 : 324
Възрастов риск за синдром на Даун 1 : 350
Възрастов риск за синдром на Едуардс 1 : 3500
МоM ( PAPP-A ) 2,42
MoM ( free bHCH ) 3,44
Манипулации ** ,
Вниманиее!! Рееззултатът от иззсслеедвванее нее ее диаггнозза,, а ссамо помощ зза посставвянее на