lmpbg.org

Здравейте,

Приема на Утрогестан едва ли е повлиял значимо кръвните показатели при второто изследване.
Той би повлиял хормона бета-хорионгонадотропин, но приема е спрян две седмици преди пробата.
Контролните граници за кръвните показатели от 0,35 до 2,5 от медианата.
По-важни са не отделните стойности, а съотношението.
В случая е "неблагоприятно" съотношението.
Д-р Врагалева е от най-добрите у нас.
Със сигурност феталната анатомия е много високо информативно изследваен.

Успех и
Кураж

Кременски

Здравейте отново, професор Кременски, много Ви благодаря за отделеното време. Посетих д-р Врагалева за извършване на фетална морфология. Още преди да започне прегледа тя ме пита дали съм правила амниоцентеза заради "високия" риск 1:250 от Т21 при БХС. Отговорих, че не съм и това е причината да дойда на този преглед. Прегледът не показа никакви проблеми, но през цялото време ми беше обяснявано как трябва да направя амниоцентеза. Беше повикан и друг лекар - генетик, който също ме убеждаваше в това.
Аз нямам желание да правя амниоцентеза. Моето убеждение след всичко, което изчетох по този въпрос е, че риск от 1:250 е 0.4% риск и при условие, че феталната морфология не показа никакви притеснения този риск е "нисък" или поне по - нисък от риска от аборт при амниоцентеза. Правилно ли разсъждавам? Моля отново за Вашето мнение!

С уважение, Асенова

Здравейте отново, професор Кременски, много Ви благодаря за отделеното време. Посетих д-р Врагалева за извършване на фетална морфология. Още преди да започне прегледа тя ме пита дали съм правила амниоцентеза заради "високия" риск 1:250 от Т21 при БХС. Отговорих, че не съм и това е причината да дойда на този преглед. Прегледът не показа никакви проблеми, но през цялото време ми беше обяснявано как трябва да направя амниоцентеза. Беше повикан и друг лекар - генетик, който също ме убеждаваше в това.
Аз нямам желание да правя амниоцентеза. Моето убеждение след всичко, което изчетох по този въпрос е, че риск от 1:250 е 0.4% риск и при условие, че феталната морфология не показа никакви притеснения този риск е "нисък" или поне по - нисък от риска от аборт при амниоцентеза. Правилно ли разсъждавам? Моля отново за Вашето мнение!

С уважение, Асенова

Здравейте Госпожо Асенова,

Утре, след 10 часа съм на работа.
Мисля, че е най-добре да обсъдим ситуацията на място при нас.
Консултациите са безплатни.

Успех

Кременски

Възможно ли е да обсъдим нещата по телефон, тъй като не съм от София?

Здравейте,

Ще бъда на телефона сред 10:30.

0886 06 55 11.

Здравейте, доктор Кременски!

Поздравления и благодарности за Вашата отзивчивост в този форум!
Ще Ви бъда признателна да коментирате и моя резултат от ранен БХС:

Възраст: 32 г. 9 мес., Дата на изследване: 28.08.13 (11 седмици 4 дни), тегло: 53,6 кг., дата УЗ преглед: 28.08.13, тип бременност: единична, НТ: 1,7 мм, костици на носа: налична, забележка: прием на Утрогестан

Биохимични и УЗ показатели:

PaPP: 0,31 част от медианата (Мо)
Free-bCG: 2,12 част от медианата (Мо)
NT: 1,7 мм
NT MoM: 1,38 част от медианата (Мо)

При тези данни резултатът ми е:

ВАШИЯТ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ДАУН: 1/340
Биохимичен риск за болест на Даун: 1/65

Изчетох много от Вашите коментари за биохимичните показатели, тяхното значение и за това, че е важно съотношението между PaPP и Free-bCG, както и че приемът на Утрогестан влияе, и все пак не мога да си обясня защо изчисленият ми риск е толкова висок, сравнявайки го с много подобни други резултати, публикувани във форума.

Въпросите ми са:

1. Има ли нещо друго в показателите, освен PaPP и Free-bCG, което да е тревожно?
2. Това, че имам малка миома в матката (не расте много и е на безопасно място според докторите), оказва ли някакво влияние върху който и да е от биохимичните показатели?
3. Трябва (мога) ли да предприема нещо по отношение на ниския плацентарен протеин като самостоятелен индикатор за други възможни усложнения?

Ако това има някакво отношение, от първите дни на бременността ЧХГ ми беше доста високо - около 4000, дори преди още да се види плодния сак, поради което ме бяха объркали, че съм с извънматочна бременност.

Ако трябва да съм честна, не желая да правя втори БХС, за да не преживея същия стрес като с първия, затова бих го пропуснала, освен ако няма сериозни основания да го направя.

Предварително благодаря!
Ася Стоянова

Здравейте Госпожо Стоянова,

Изчисленият при Вас риск е около 0,32% (1:340). Това не е диагностика.
Само амниоцентеза дава 100% диагностика. Рискът при нея е около 0,33% (1:300).

1) В посочените показатели само кръвните са в "неблагоприятно съотношение". "Нормата" за тях е от 0,35 до 2,5 медиани.
2) И двата показатели са от плацентата и би могло да се очаква мимата да повлияе бета-хорионгонадотропин. Тъй се влияе от множество други фактори, които не са свързани с хромозомни болести..
3) Нисък PAPP-A не е толкова рядко явление. Има данни, че понякога е свързан с предразположение за някои късни усложнения на бременността.
Те могат да се контролират с по-чести наблюдения от АГ-специалист.

Мисля, че е най-добре да обсъдим Вашата ситуация на място при нас.
Надявам се, че сте от София.
Утре и в петък ще имам консултации от 10 до 17 часа.
Консултациите са безплатни.

Няма място за паника.

Успех

Кременски

Здравейте, д-р Кременски,

Много благодаря за бързия и изчерпателен отговор! Ще се опитам да направя и консултация на място при вас.

Поздрави!

Здравейте и от мен, д-р Кременски

Днес получих свойте резултати от БХС и съм доста притеснена по отношение на част от тях и по точно PAPP - A и Free BCG. Плацентарният хормон, както и вторият ми изглеждат ниски и поради тази причина ще бъда много благодарна на вашето мнение. На ясно съм, че интерпретирането на резултатите не е толкова елементарно и поради тази причина се обръщам към вас. Аз съм на 25 години, кръвта е взета в последния ден на 13 гестационна седмица. Това са и самите резултати. Искам също да попитам ако плацентарният хормон например е нисък, може ли с ултразвуково изследване да се изключат предполагаемите проблеми за които говори изследването или е сигнал за проблем който ще се появи в по-късен етап от бременноста. Това са и самите резултати:

Дородов биохимичен скрининг
БХС 11-14 седмица
13г.с. (12+4 - 13+6)
Резултат за бременната жена
Вашият риск за болест на Даун е 1 от 26000 бременни
Вашият риск за болест на Едуардс е 1 от 1000000 бременни
Вашият риск за болест на Патау е 1 от 1000000 бременни
Вашият риск за болест на Търнер е 1 от 1000000 бременни
Вашият риск за Триплоидия е 1 от 1000000 бременни
Допълнителна информация за консултиращия лекар
Биохимичен тест за болест на Даун (T21) e 1 от 13000 бременни
Възрастовият риск за болест на Даун (T21) e 1 от 1300 бременни
Възрастовият риск за болест на Едуардс (T18) e 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск за болест на Патау (T13) e 1 от 35000 бременни
Възрастовият риск за болест на Търнер е 1 от 6000 бременни
Възрастовият риск за Триплоидия е 1 от 1000000 бременни
Биохимични и УЗ показатели
PAPP - A (плацентарен протеин) MoM 0.66 част от медианата(Mo)
Free - bCG (бета хорионгонадотропин) MoM 0.41 част от медианата(Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.76 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1.02 част от медианата(Mo)

Предварително благорадя за вашия отговор!
Поздрави!