lmpbg.org

Здравейте Галя,

Посочените от Вас данни показват риск от около 0,33% (1:300) и нищо повече.
"Нормата" за двата кръвни показатели е от 0,33 до 2,5 медиани(средни).
Често някои от тези показатели е извън посочената "норма", без това да е свързано с някакви здравословни проблеми.
При изчисляване на риска е по-важно съотношението и тенденцията за отклонение от медианата, а не отделните стойности.
Например, когато е по-висок бета-хорионгонадотропин и изчисленият риск е по-висок. Обратното важи за алфа-фетопротеин.
За медиана е приета 1,0.
Двата кръвни показатели са естествени вещества (хормон на плацентата и кръвен белтък на бебето), които не са пряко свързани с Даун.
При изследването на хиляди бременни без Даун и стотици бременни с Даун е изведена формула, която позволява да се измерва риска за Даун.
Това е статистически подход - не е диагностика.
По принцип, за "висок" риск се приема този, който е по-висок от 0,4 (1:250). Например - 0,5% (1:200) и т.н.

Ако се проведе разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център и не се открият някакви белези за хромозомна болест се приема, че рискът е значително по-нисък от изчисления.

Само амниоцентезата дава 100% диагностика. Процедурата е кратка, не болезнена, безплатна и след 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е относително нисък - 1:250 - 1:300 (0,4%-0,33%).

При вземане на решение ПРОТИВ и ЗА амниоцентеза се обсъжда и фактът, че бебето се нуждае от максимален комфорт до края на бременността, а той зависи изцяло от Вашия.
След феталната анатомия в 18-та седмица Вие можете да приемете риска за нисък и в такъв случай трябва да "забравите" за амниоцентезата.
Ако не можете да забравите, по-добре я направете.
Ако желаете, можете да посетите нашата безплатна консултация и на място по-подробно да се обсъди ситуацията.
Можете да разчитате, че ще Ви организираме "фетална" анатомия
Няма място за паника.

Успех

Кременски

Много Ви благодаря проф.Кременски за отговора и за изключително изчерпателната инфромация която ми дадохте,чувствам се много по спокойна,Благодаря Ви още веднъж!

Здравейте,Проф.Кременски!

Бих желала да се консултирам с Вас относно БХС на близнаци в 11.г.с.От всички материали,които прочетох разбирам,че това е статистическо изследване,т.е.дава процент вероятност.Какъв е смисълът от такова изследване при бременност с близнаци,дори и да се открие маркер за някой тежък синдром,как ще се разбере за кое от двете деца се отнася?Изключително съм объркана,тъй като не съм убедена в смисъла на това изседване,а ми е назначено от наблюдаващата ми лекарка.Второ-във Ваша статия прочетох следното"(2) Надежден Биохимичен скрининг в 11-14 седмица само в Националната генетична лаборатория.",а мен ме насочват към МЦ"Св.Петка".Не съм от София,а от Пловдив и този МЦ не ми говори нищо.

Ще съм Ви много благодарна ако ми обясните надежден ли е БХС при близнаци и има и смисъл да се прави!

С уважение!!!

Здравейте,Проф.Кременски!

Бих желала да се консултирам с Вас относно БХС на близнаци.Бременна съм в 11г.с.сед ин витро процедура с бизнаци.От всички материали,които прочетох разбирам,че това е статистическо изследване,т.е.дава процент вероятност.Какъв е смисълът от такова изследване при бременност с близнаци,дори и да се открие маркер за някой тежък синдром,как ще се разбере за кое от двете деца се отнася?Изключително съм объркана,тъй като не съм убедена в смисъла на това изседване,а ми е назначено от наблюдаващата ми лекарка.Второ-във Ваша статия прочетох следното"(2) Надежден Биохимичен скрининг в 11-14 седмица само в Националната генетична лаборатория.",а мен ме насочват към МЦ"Св.Петка".Не съм от София,а от Пловдив и този МЦ не ми говори нищо.

Ще съм Ви много благодарна ако ми обясните надежден ли е БХС при близнаци и има и смисъл да се прави!

С уважение:

Здравейте Госпожо,

Кръвното изследване при близнаци продължава да бъде спорно.
От милата година английската програма (водеща в света), обаче го препоръчва комбинирано с ранната фетална анатомия (специализирано ултразвуково изследване). Феталната анатомия разграничава двамата близнаци.

По принцип ние предлагане само фетална анатомия в специализиран център.
Като такъв може да се избере МЦ"Марков" или МЦ"Фемина"
И двата ще Ви препоръчат и проведат само фетална анатомия. Чрез нея се изследват двете бебета отделно.

МЦ "Св. Петка" е изключение от множеството не генетични лаборатории, които предлагат биохимичен скрининг:
1) В него работят ултразвукови специалисти с международен английски сертификат.
2) Кръвните изследвания са под международен качествен контрол на английската система.
Не съм включил центъра в цитираната от Вас публикация, тъй като той може да провежда само скрининг в 11-13+6 седмица.
Това лишава множеството бременни с едно бебе да използват възможността за определяне на интегриран риск от всички показатели на ранен и късен скрининг(15-19 г.с.).

Един основен проблем, който Вие не поставяте е: "Какво е полезното действие ако едното бебе е с проблеми".
Тук може да се обсъжда и се избере т.н. "редукция" на засегнатия плод във възможните най-ранни срокове.
Надявам се, че в центъра за ин витро са Ви обяснили за какво става дума.

Всичките тези обстоятелства могат да се обсъдят в нашата консултация.
Ако имате проблем със записването на ден за изследване, можете да разчитате на съдействие за МЦ "Фемина" и МЦ"Св. Петка".

Само Вие, и никой друг, можете да изберете да провеждате или да не провеждате генетични изследвани, включително и биохимичен скрининг.
Разбира се, след като сте получила достатъчно информация за да вземете "информирано решение".

Няма място за паника и объркване.

Успех

Кременски

Здравейте, проф. Кременски
Предстой ми ранен БХС. Пия утрогестан и въпроса ми е влияе ли по някакъв начин това на изследването и небходимо ли е да кажа на персонала преди да ми вземат кръв.
Благодаря

Здравейте,

Вземането на утрогестан може да повлияе резултатите от изследването.
В поръчката има въпрос за вземани медикаменти и Вие отговорете, че вземате утрогестан.
Високоинформативните показатели от ултразвуковото изследваен не се повлиява.
Препоръчително е ултразвуковото изследване да се извърши от квалифициран за целта АГ-специалист.
Такива има в специализираните медицински АГ-центрове и в Майчин дом.

Успех

Кременски

Здравейте, проф. Кремески.
Моля за разяснение на резултата от ранния БХС. Това, което по-точно ме интересува са последните показатели, а именно
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.07 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.52 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.4 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 0.91 част от медианата (Mo)
Има ли основание да ме тревожи нещо по тях.
Безкрайно Ви благодаря.
Ето и цялостния резултат:


посещение от: 27.03.2013, възраст: 27год.4мес., забележки: Възраст при раждането: 27.9 Г.В.: 12седмици 3дни по CRL., Тегло (кг.): 79 .000, Дата УЗ преглед:27.03.2013, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 59.30, Nuchal Translucency (мм): 1.40, Забележки:Пациентката приема utrogestan

СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 27.03.2013
Изследване Норма Резултат Ед Ком.

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
12 г.с. (11+4 - 12+3)


***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)


ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 80000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни


*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *


Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 12000 бременни


Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 1200 бременни


Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 11000 бременни


Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 32000 бременни


Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6200 бременни


Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни


***** Биохимични и УЗ показатели *****


PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.07 част от медианата (Mo)


Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.52 част от медианата (Mo)


NT (нухална транслусенция) =<3 1.4 mm


NT(нухална транслусенция) MoM 0.91 част от медианата (Mo)




Брой изследвания: 15

Здравейте Госпожо,

От посочените резултати няма основание за допълнително безпокойство.
"Нормата" за кръвните показатели е от 0,35 до 2,5 от медианата ( средната, която се приема за 1).
По-важно е съотношението между тях, а при Вас то е изключително благоприятно - риск около 80 пъти по-нисък от 0,1%.
Бихте могла да проведете и втория скрининг - дава информация и са спина бифида.

Силно се препоръчва, както при всяка бременна провеждане на разширена фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран ценътр

Успех

Кременски

Здравейте,
Днес принтнах резултатите от БХС. Пише:
Вашия риск за болестта на Даун 1 от 1300
Биохимичен риск за болест на Даун 1 от 590
Възрастов риск за болест на Даун 1 от 70
РАРР 2,36
Free-bCG-0.96
NT 1.1
NT mom 0.69
Трябва ли да правя аминоцинтеза и късен биохимичен скрининг.
Възрастта ми е 41г.
Феталната морфология беше наред
Благодаря предварително.