Страница 11 от 12

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Вто Окт 14, 2014 1:27 pm
от kremensky
Здравейте,

За разлика от първия скрининг в 11-14 седмица (при следващата бременност не го пропускайте) този скрининг дава висок процент фалшиво положителни резултати (8-10%) - отчита повишен риск при нормални бременности.
При Вас е изчислен риск от около 0,9% (1:110).
Ако при феталната анатомия не се открият някакви данни за хромозомен проблем може да се приеме, че рискът ви е поне 2 пъти по-нисък.

И все пак, само амниоцентеза дава 100% диагностика за хромозомни болести.
Процедурата е не болезнена, кратка, по клинична пътека и до 4 дни има резултат.
Рискът е около 0,33% (1:300).

Има и друга възможност - т.нар. "неинвазивни кръвни тестове". Те са с много висока надеждност за 7 хромозомни болести, но имат и редица ограничения - цената е около 1000 лева и се чака от 12 до 14 дни.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност).

Няма място за паника.

Успех

Кременски.

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Вто Окт 14, 2014 2:15 pm
от kamelia_bn
Благодаря Ви за отговора и отделеното време! Надявам се, че всичко ще е наред.

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Пон Окт 27, 2014 7:08 pm
от monikalicheva
Привет, д-р Кременски

Моля да ме извините за нетърпеливостта и за това, че си позволих да Ви пиша и на имейла, който открих като връзка с вас, но имах затруднения при регистрацията си във форума.
Ще бъда благодарна ако ми отговорите на едно от двете места.
Моля за Вашето компетентно мнение относно резултатите ми
Не знам дали има място за притеснение, може би съм и малко информирана, за това се обръщам към Вас с молба за коментар.
До колкото знам при втория БХС винаги се дава по-висок процент на риск, но около мен има жени, които коментират първият си скрининг нещо от сорта на 1:3000, 1:5000 при риск за болест на Даун.
При мен този показател дава 1:490 при втори триместър,
ето и пълните резултати, като отново моля да ме извините за безпокойството, както и предварително благодаря, тъй като в интернет се запознах с Вашата отзивчивост.

На 08.12.2014год. съм на фетална морфология при д-р Марков.

Посещение от : 24.10.2014 0,06, възраст: 26год.6мес., тегло (кг): 80.000, Дата УЗ преглед:24.10.2014, Гест.възр. по УЗ (седем дни) :15.0,

Ти бременност: Единична, BPD (мм): 32.30

СЕРУМ за БХС (15-19г.с) под 35 год. 0.5ml, Качествен, взет на 24.10.2014

Изпратен от:д-р Хранов 10 ет. СБАЛАГ „Майчин дом“, София

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ

БХС 11-20 седмица

***ОБЩИ ДАННИ***

Възраст към термин 27 години

Гестационна възраст 15.6 сдмици.дни

Метод на определяне на гестационната възраст BPD

БХС 14-20 седмиа

РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА

ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1 от 490 бременни

ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 27000 бременни

ВАШИЯТ РИСК за дефект на невалната тръжа е Нисък



ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР:

Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 1300

Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 11000

*Биохимични показатели (14-20 г.с.) *

AFP (алфа-фетопротеин) MoM – 0.56 част от медианата

Free – bCG (бета-хороингонадотропин) MoM – 1.25 част от медианата

uЕЗ (свободен естроил) МоМ – 0.6 част от медианата

Брой изследвания : 11



Поздрави,

Моника Личева

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Пон Окт 27, 2014 10:50 pm
от kremensky
Здравейте Моника,

Не сравнявайте двата скрининга.
Вторият скрининг е с твърде ограничени възможности в сравнение с първия скрининг.
Втория скрининг отчита само кръвни показатели, дава висок % фалшиво положителни резултати (повишен риск при нормални бременности) и често отчита в пъти по-висок риск, в сравнение с първия скрининг.
При първия скрининг са включени силно информативните ултразвукови показатели като: NT (нухална транслуценция - гънка на врата) и се отчита наличие на костици на носа. Надявам се, че д-р Хранов, макар и не твърде приказлив Ви е информирал, че не е открил никакви данни за хромозомна болест.
Можете да прочетете повече по въпроса в темата "Генетични изследвания и бременност".

При Вас е отчетен риск около 0,21 % (1:490).

Ако не можете да приемете този риск и безпокойството Ви нараства можете да обсъдите:
1) Провеждане на контролна фетална анатомия в специализиран център.
Ако при, провеждане на контролната фетална анатомия в специализиран център( МЦ"Фемина" или МЦ"Марков") не се открият някакви данни за хромозомна болест може да се приеме, че рискът Ви е значимо по-нисък.
Това не отменя записаната разширената фетална анатомия при д-р Марков.
2) Бихте могла да обсъдите и т.нар. "неинвазивни тестове".
Те са много високо надеждни, но имат съществени ограничения - висока цена около 1000 лева и резултат след 12-14 дни.

При посочените данни няма основание за паника.

Успех и при следващата бременност не пропускайте първия скрининг в 11-14 седмица.

Кременски

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Пон Окт 27, 2014 11:06 pm
от monikalicheva
Сърдечно Ви благодаря.

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Сря Окт 29, 2014 7:31 pm
от juliana_82
Здравейте, д-р Кременски! Моля за вашия коментар и анализ на рузултатите ми от БХС в 1 трим. Малко съм притеснена. Моля за коментар и от други запознати лица. Ето и резултатите ми.

ЮГА27031982, родена: 27.03.1982, регистр.: 27.10.2014 10,24
посещение от: 27.10.2014 10,24, възраст: 32год.7мес., Тегло (кг.):65.000, Дата УЗ преглед:27.10.2014, Тип бременност:Единична, CRL (мм):64.40, Nuchal Translucency (мм):1.60, Забележки:При този резултат ви ПРЕПОРЪЧВАМЕ консултация с лекар и допълнителен
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 27.10.2014
изпратен от: д-р Хранов, 10 ет. СБАЛАГ"Майчин дом",София, СБАЛАГ-"Майчин дом", ул. "Здраве", 2, София, тел:/280
Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 33.1 години
* Гестационна възраст * 12.6 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 700 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 130 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 620 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 5600 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 17000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6700 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1.09 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 6.37 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 1.6 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.99 част от медианата
Брой изследвания: 18

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Чет Окт 30, 2014 7:01 pm
от kremensky
Здравейте Госпожо,

Току що Ви отговорих в друг пост.
Ако, наистина няма отбелязано наличие на костици на носа, се препоръчва провеждане на ранна фетална анатомия в специализиран център.
Например МЦ"Фемина". Работят и в събота.

Добре е да прочетете в темата "Генетични изследвания и бременност".

Няма основание за паника.

Успех.

Кременски

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Вто Ное 04, 2014 11:31 am
от renji
Здравейте др.Кременски.Получих резултатите от БХС през първия триместър.Бихте ли ги коментирали,тъй ,като имам час при лекаря ми чак другата седмица.А честно казано ми се виждат малко притеснителни,и не знам какво да си мисля. Посещение от 31.10.2014.11,18,възраст31.1месец.Тегло,кг.56.Дата30.10.2014г.Тип бременност единична ,CRL(мм)54.40.Nuchal Translucency(мм)1.33.Костица на носа :Налична, Пушене през бременността .Пуши. Биохимичен Скрининг 11-14седмица .ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК ЗА болестта на Даун е 1:990.коментар 1. Риск от болестта на ЕДУАРДС Е 1:100000.Рискът за болестта ПАТАУ,ТЪРНЕР,ТРИПЛОИДИЯ E 1:100000.Допълнителна информация за консултиращия лекар . БИОХИМИЧЕН РИСК ЗА БОЛЕСТТА НА ДАУН Е 1:160. Оценка H(високо отклонение).ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА БОЛЕСТТА НА ДАУН Е 1:780.ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА ЕДУАРДС Е 1:7100.ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА БОЛЕСТТА ПАТАУ1;21000.ВЪЗРАСТОВ РИСК ЗА БОЛЕСТТА НА ТЪРНЕР1:6500ВЪЗРАСОВИЯ РИСК ЗА ТРИПЛОДИЯ Е 1:100000. БИОХИМИЧНИ И УЗ ПОКАЗАТЕЛИ 11-14СЕДМИЦА.PAPPA(плацентарен протеин) MoM.0.59. Free_bCG MоМ 3.11. NT 1.33. NT MoM 0.93мм,част от медианата.Извинявам се че не успях да подредя резултатите в таблица,но хич ме няма в тези неща.Надявам се да успеете да ги разчетете и въпреки подредбата.Благодаря предварително за отделеното време.и още веднъж се извинявам за подредбата.

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Сря Ное 05, 2014 12:38 pm
от kremensky
Здравейте Госпожо,

Изчисленият при Вас риск е около 0,1% (1:990).
В този риск са включени:
+ Възрастовия риск;
+ Биохимичния риск (двата кръвни показатели - не се отчита самостоятелно);
+ Високо информативният и много добър при вас ултразвуков показаетл - NT.
В подкрепа на нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.
Можете да прочетете повече във Форума темата "Генетични изследвания и бременност".

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг с отчитане на "интегриран" риск от всички показатели на двата скрининга.

При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски.

Re: Коментар за БХС

Публикувано на: Чет Ное 06, 2014 4:21 pm
от renji
Благодаря за отговора др.Кременски.Имам още един въпрос,защото ,не ми е ясно.Какви са референтните стойности на двата изследвани хормони.И на какво може да се дължи високото отклонение ,на Free bCG.И всъщност само единия ли е извън норма или и PAPP-A също.