lmpbg.org

Здравейте!
Изненадах се от съществуването на подобен форум и това, че вие действително отделяте време да отговорите на множеството запитвания, при това повечето майки имат прекрасни резултати и изключително нисък риск, дори не разбирам защо губят време да питат... Е, при мен картината не е толкова розова. За съжаление не успявам да копирам пълните резултати, но ето по-важните показатели:

Възраст 29 г
ГВ 12с 4дни
CRL 60.00
NT 3.3
NB налична

РАРР-А 0.38
bCG 1.09
NT 3.3
NT 2.14 Mo

Рисковете ми навсякъде са значително по-високи от средните за възрастта ми, особено за Даун - 1 от 20, т.е. цели 5%!

Искам да ви попитам какво е Вашето предчувствие за подобни резултати. Виждам, че РАРР-А е доста нисък - на какво може да се дължи това? Free-bCG в нормата ли е? Наличието на назална кост трябва ли да ме успокоява, въпреки измерения висок риск? При каква част от подобни случаи действително се откриват генетични изменения?

Здравейте,

При Вашата ситуация, първото, което се предлага е контролен ултразвуков преглед за измерване на NT и провеждане на "ранна фетална анатомия".
Такъв преглед можем да Ви организираме още утре, ако не сте преминали срока 13+6 дни и ако първите измервания не са проведени от специалист по "фетална анатомия".
Ако приемем, че това са окончателните резултати, може да се обсъжда "хорионбиопсия" (вземане на клетки от предшественика на плацентата) в 12-14 седмица. Това е и един от основните мотиви за провеждане на ранния скрининг. Рискът от тази манипулация е около и под 1%, но след 4 работни дни имате 100% диагноза за Даун и всички бройни хромозомни аномалии.

Наличието и големината на костици на носа е добър признак (липсват при 70% от случаите с Даун).

Двата кръвни показатели са естествени, необходими вещества и не са свързани директно с хромозомните болести. Те са избрани на базата на хиляди изследвания и участват в една сложна формула. При тях важното е съотношението, а не отделната стойност. "Нормата" е от 0,25% до 2,5% от медианата. Те подлежат на непрекъсната корекция.

Мисля, че е най-добре да посетите нашата консултация и на място да обсъдим ситуацията.
Това може да се случи още утре.
Консултациите са безплатни. "Предчувствията", извън фактите са недопустими, а фактите се нуждаят от уточняване.

Успех

Кременски
0886 06 55 11

Здравейте!
Още веднъж ме изненадвате със светкавичния си отговор!
За съжаление съм преминала срока от 13+6 дни, а и не съм знаела за него - разбрах резултатите си в четвъртък - 8 септември. Измерването ми беше направено в болница "Ниа Мед" в Стара Загора от д-р Салджийска и съм склонна да й се доверя. Така или иначе смятах, че следващата логична стъпка е амниоцентезата и просто изчаквам удачния период за нея 16-19 седмица, т.е. най-рано последната седмица на септември.
Благодаря Ви много за загрижеността към всички питащи!
Възможно ли е консултациите при вас на място да се провеждат в съботен или неделен ден?

Здравейте,

Да възможно е, но при предавиртелна уговорка.
Моля, прочетете материалите за амниоцентеза.
По принцип е ниско рискова манипулация - 1: 250. Най-ниско рискова е слад втората половина на 16-та седмица.
За амниоцентеза е необходимо:
1) Записване на някои от телефоните ни в тази страница. Дори да не сте записана няма да Ви върнем.
2) Направление № 7 за хоспитализация.
3) Кравна група.
4) Обща кръвна каритна от последавна седмица + протромбиново време.
5) Копие от изследваинята Ви за СПИН, Ваесрмани хепатит

Успех

Кременски
0886 06 55 11

Здравейте проф.Кременски,

моля за коментар относно риск от болест на Даун

==============================================================================================================

НВВ16071982, родена: 16.07.1982, регистр.: 09.09.2011 11,15
посещение от: 09.09.2011 11,15, възраст: 29год.2мес.,
забележки: Възраст при раждането: 29.7 Г.В.: 12седмици 6дни, Тегло (кг.): 66.000,
Дата УЗ преглед:08.09.2011, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 61.40, Nuchal Translucency (мм): 1.45, Назална кост:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен
изпратен от: МЦ "Марковс", гр. София
Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
13 г.с. (12+4 - 13+6)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1500 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 100 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 1000 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 9000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 27000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6300 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.47 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 3.7 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.45 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 0.92 част от медианата (Mo)
Брой изследвания: 15

==============================================================================================================

Здравейте, резултатите са ми следните:
СПЕЦИАЛИЗИРАНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ . - - -
Биохимичен скрининг за синдром на Даун 11 -14 г.с - - - -
І - Биохимични и УЗ показатели 12 + 2 г.с. - - -
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 11 г.с - mIU/ml 0.37 2.86
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 12 г.с 1.2 mIU/ml 0.65 4.83
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 13 г.с - mIU/ml 0.86 7.49
PAPP-A ( плацентарен белтък ) 14 г.с - - - -
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 11 г.с - ng/ml 15.30 117.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 12 г.с 43.4 ng/ml 14.50 115.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 13 г.с - ng/ml 13.20 92.00
free bHCG( бета хорионгонадотропин ) 14 г.с - ng/ml 5.77 64.36
NT( нухална транслуценция ) 1.3 mm - 3.00
ІІ - Оценка на риска . - - -
Статистически риск за болестта на Даун е 1:2392 - - -
Статистически риск за болестта на Едуардс е >1:10000 - - -
ІІІ - Информация за лекаря . - - -
Биохимичен риск за синдром на Даун е определен на 1:433 - - -
Възрастов риск за синдром на Даун 1:750 - - -
Възрастов риск за синдром на Едуардс 1:6500 - - -
Мо ( PAPP-A ) 2.83 - - -
Mo ( free bHCH ) 38.68 - - -
Манипулации **

Здравейте,

По принцип намам право да коменитрам резултати от лаборатории с недоказана компетентност в областта.

И все пак посоченият от Вас риск е нисък - почти 2 пъти по-нисък от 0,1%.
В подобна ситуация и за по-висока сигурност ние предлагаме провеждане и на втория скрининг в 15+, но само при положение, че лабораотрията може да изчисли "интегриран" риск от всички показатели.
Моля, не пропускайте:
1) Контролно ултразвуково изследване в 15+ седмица за спина бифиад и
2) Разширена фетална анатоимя в 18-22 седимца.

Нама осноавине за допълнително безпокойство.

Успех

Креемнски

Задравейте, моля за разяснение на резултати от БХС. Ето и извадка от получените резултати:

„Възраст: 25год. 11мес., забележки: Възраст при раждането:26.5 Г.В: 13седмици 1дни, Тегло (кг.): 55.000, Дата УЗ преглед 12.09.2011, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 66.00, Nuchal Translucency (мм): 1.60, Назална кост:Налична

СЕРУМ за БХС (11-14 г.с) под 35 год. 0,5 мл, Качествен

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
13 г.с. (12+4 – 13+6)

***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *****
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН е 1 от 3000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТУ е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР е 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ е 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) е 1 от 310 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (Т21) е 1 от 1300 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТУ (Т13) е 1 от 35000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6000 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) МоМ 1.23 част от медианата (Мо)
Free – bCG(бета-хорионгонадотропин) МоМ 4.32 част от медианата (Мо)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.6 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.98 част от медианата (Мо)

Брой изследвания: 15”

Моля да ми разясните, кой от двата параметъра „ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН ” или „Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21)” е показателен за реалната вероятност, а също и каква е стойността, при която е необходимо да бъдат предприети допълнителни изследвания. Също така искам да попитам дали би оказало голямо влияние на резултатите от БХС ако NT не е 1.6, а 1.65 тъй като забелязах, че на снимките от ултразвука е отбелязана стойност 1.65 докато на документите с ултразвуковия скриининг е записано 1.60.

Здравейте,

ВАШИЯТ РИСК Е МЕРОДАВЕН.
Той се определя от много добрите и с високо тегло ултразвукови показатели - NT и костиците на носа.
В този смисъл между 1,60 и 1,65 ще има малка разлика. Най-добре е на място да се огледат документите и ако е необходимо може да се извърши корекция в изчисленията.
Биохимичният риск е изчислен само от кръвните показатели.
За по-висока сигурност се препоръчва провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица и Ви се изчисли "интегриран" риск от всички изследвания.

Успех

Кременски

Здравете проф. Кременски,

Моля за мнение относно моите резултати. Силно съм притеснена от високия риск за Даун и се страхувам да не съм изпуснала подходящия момент за следващи изследвания. Какво е необходимо да предприема. Много Ви благодаря!

посещение от: 08.09.2011 12,02, възраст: 32год.9мес., забележки: Възраст при раждането: 33.3 Г.В.: 11седмици 3дни, Тегло (кг.): 70.000, Дата УЗ преглед:07.09.2011, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 46.00, Nuchal Translucency (мм): 2.00, Назална кост:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен
Изследване Норма Резултат Ед Оц Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
11 г.с. (11+0 - 11+3)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 30 бременни H
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 8900 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 10000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 49000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 60 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 590 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 5300 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 16000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6700 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.32 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 2.61 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 2 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 1.67 част от медианата (Mo)