Тълкуване на резултат от генетично изследване

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

Заключено
Kati Il
Мнения: 3
Регистриран на: Пон Ное 04, 2013 9:35 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от Kati Il »

Много благодаря за вашия бърз отговор и разяснения, проф. Кременски!
Желая здраве и успех!
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

ДО: Jurkow

Здравейте Госпожо,

Моите извинения, че съм пропуснал първото Ви запитване.

Вашият случаи наистина е подобен до много други.
Вашият "комбиниран" риск е изчислен на около 0,1% (1:1200).
В този риск най-високо тегло имат двата ултразвукови показатели - нухална транслуценция и наличие на костици на носа.
Силно се надявам, че са измерени точно.

Тревогите Ви идват от "биохимичния" риск, който принципно не се отчита самостоятелно и е включен в "комбинирания".
Той е изчислен на около 0,55% (1:45).
Забелязала сте, че рискът се определя от отношението между двата кръвни маркера.
И двата кръвни показатели са естествени вещества необходими за протичане на бременността и не са пряко свързани с хромозомните болести.
Разбира се, от изследването на хиляди жени със и без хромозомна болест с помощта на тези и други показатели са изведени сложни формули за оценка на риска. Например, висок бета-хорионгонадотропин е добре, защото "крепи" бременността, но при изчисляване на риска, колкото е по-висок, толкава и рискът е по-висок. Обратното важи за плацентарния белтък РАРР-А.

Това, което се препоръчва, както и при цитираната от Вас бременна е:

1) Провеждане на втория скрининг в 16+ седмица с изчисляване на "интегриран" риск от всички кръвни и ултразвукови показатели. Този подход дава допълнителна информация - включва се нов кръвен показател (алфа-фетопротеин - белтък на бебето) и се очаква бета-хорионгонадотропина да засили тенденцията си за понижаване.
2) Консултация и вземане на решени "за" или "против" амниоцентеза.
Процедурата е кратка, не болезнена, безплатна и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е около 0,33% (1:300).
Процедурата дава 100% диагноза за изследваните болести.

3) Независимо от Вашето решение силно се препоръчва, както при всяка бременна "разширена" фетална анатомия в 18-20 седмица в специализиран център.

До раждането си бебето се нуждае от максимално висок комфорт. Това можете да го осигурите само Вие.
Няма място за паника.

Успех

Кременски
jurkow
Мнения: 3
Регистриран на: Пон Ное 04, 2013 5:11 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от jurkow »

Много ви благодаря за бързия и изчерпателен отговор, професор Кременски!
krisi81
Мнения: 1
Регистриран на: Пон Ное 11, 2013 8:57 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от krisi81 »

Здравейте, Професор Кременски!
Имам излезли резултати от ранен биохимичен скрининг направен на 05.11.2013г. Притесняват ме ниските нива free bCG Мом 0,13??
Резултатите са следните:
Възраст 32 год. CRL(mm)46.60
БХС 11-14
11 г.с.(11.0-11.3)

РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ РИСК за болест на Даун е 1 от 13000

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЛЕКАРЯ:
Биохимичен риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 5600
Възрастов риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 650

Биохимични и УЗ показатели
РАРР-А Мом 0,55
free bCG Мом 0,13
NT 1 мм (<3)
NT Мом 0,82
Ще чакам да коментирате резултатите ми.
Благодаря
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо,

Посоченият от Вас резултат показва нисък риск - около 13 пъти по-нисък от 0,1% за Даун (1:13 000).
Този "комбиниран" риск се формира от много добрите при Вас и високо информативни ултразвукови показатели (нухална транслуценция - не е отбелязано наличието на костици на носа) + биохимичните, кръвни показатели ("нормата" при тях е от 0,35 до 2,5 медиани) + възрастовия риск.
Не виждам риска за другите болести.

Предлагам Ви да изпратите всички резултати или трите си имена и рождена дата за да се проверят в базите данни всички рискове.
Моля, използвайте за целта електронната поща (kremensk@yahoo.com).
Във всеик случаи се препоръчва за по-висока сигурност провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с изчисляваен на "интегриран" риск от всички показатели на двете изследавния.

При посочените резултати няма основание за паника.
Можете да посетите и нашата безплатна консултация за по-подробно обсъждане.

Успех

Кременски
anny_ndk
Мнения: 1
Регистриран на: Вто Ное 12, 2013 10:24 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от anny_ndk »

Здравейте проф. Кременски,

Интересува ме дали ще консултирате в Майчин дом другата седмица, конкретно на 19 - 21.11.?

Поздрави,
Анета
ilievaelena
Мнения: 2
Регистриран на: Сря Ное 13, 2013 6:46 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от ilievaelena »

Здравейте, Професор Кременски!
Получих резултатите си от ранния биохимичен скрининг направен на 05.11.2013г.
Според гинеколога ми рискът за болест на Даун е много висок и е необходимо провеждане на ранна фетална морфология с последваща амниоцентеза. Бихте ли изказали Вашето мнение.
Предварително Ви благодаря за отделеното време,
Елена Илиева

Възраст 37г и 5 м., възраст при раждането 37.9, Г.В. 11с. и 5 дни по CRL, Тегло (кг): 55.000, Дата УЗ преглед: 05.11.2013, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 49.00, Nuchal Translucency (мм) 1.30, Костици на носа: налична.

Изследване
БХС 11-14
12 г.с. (11+4-12+3)

РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ РИСК за болест на Даун е 1 от 370
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 38000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР:
Биохимичен риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 20
Възрастов риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 220
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 2000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 5900 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни

Биохимични и УЗ показатели
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.34 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 2.62 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.3 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.01 част от медианата (Mo)
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

ДО: anny_ndk

Здравейте,

Ще бъда по това време на 14-ти етаж в Майчин дом.
За по-висока сигурност, моля, обадете се предхождащия ден на
0886 065511.

Успех

Кременски
kremensky
Мнения: 2172
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо,

Вашият комбиниран риск е около 0,30% (1:370). Този риск включва: възрастовия риск + Много добрите при вас и високо информативни ултразвукови показатели + двата кръвни показатели. "Нормата" за кръвните показатели е от 0,35 до 2,5 медиани. В биохимичният риск са включени само кръвните показатели и възрастовия риск. Той е включен в комбинирания риск и принципно не се отчета самостоятелно.
Това не е диагностика, а само определяне на риск.
Подобен риск на Вашата възраст имат около 26% от бременните без това да е свързано с хромозомна болест.

Диагностика с почти 100% сигурност е само амниоцентеза.
Процедурата е кратка, не болезнена безплатна и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е около 0,33% (1:300).
Мисля, че гинекологът Ви е прав като Ви насочва към контролна фетална анатомия в специализиран център и вземане на решение за амниоцентеза.
Такъв център, например е Фемина. Мисля, че работи и в събота.

Можете да посетите и нашата безплатна консултация за по-подробно обсъждане.

Няма място за паника.

Успех
gospojaivanova
Мнения: 2
Регистриран на: Пет Ное 15, 2013 10:14 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от gospojaivanova »

Здравейте проф.Кеменски
На 28г. с втора бременност и това са реултатите ми от БХС 15-19 гс. праила съм 2 фетални анатомии в 11гс. и 18 гс. ,но ранния БХС го пропуснах
БХС 15-19 гс. гестационна възрас по УЗ 18,3 дни,БПД 42мм,вагинално кървене
ВАШИЯ РИСК ЗА болест на ДАУН е оредлен на 1 от 1400 бремнни
ВАШИЯ РИСК ЗА болест а еДУАРДС е оредлен на 1 от 59000 бремнни
ВАШИЯТ РИСК ЗА дефект на неврална тръба/коремна стена е Нисък
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЛЕКУВАШИЯ ЛЕКАР
Free bCG MoM -1.36 част от медианата(Мо)
AFP MoM - 0.78 част от медианата(Мо)
Възрастовия статистичеки риск за болест на Даун е 1 от 1100
Възрастовия статистичеки риск за болест на Едуардс е 1 от 10000
Интресуват ме какви са референтните граници на хормоните и моите резултати дали са в нормите?
Другият ми въпрос е : Нормално ли е NТ(нухална транслуценция) в 11 гс. да е измерена 0,8мм , а в 18 гс. да е 1,8 мм
Заключено