резултати от БХС 1

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

Milena77
Мнения: 5
Регистриран на: Съб Дек 12, 2015 12:49 pm

резултати от БХС 1

Мнение от Milena77 »

Здравейте, проф. Кременски.

Вчера получих изследванията си от БХС 1.

Посещение от: 04.12.2015 Възраст при раждането: 38.6
, Тегло (кг.):69.000, Дата УЗ преглед:04.12.2013, Тип бременност:Единична, CRL (мм):64.20, Nuchal Translucency
(мм):1.19, Костици на носа:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 04.12.2013


БХС 11-14 седмица
13 г.с. (12+4 - 13+6)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *****
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 520 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни

*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 70 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 190 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 1700 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 5000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7200 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни

***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.87 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 7.31 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 2 mm - 1.19
NT(нухална транслусенция) MoM 0.74 част от медианата (Mo)

Според проследяващата ме лекарка , резултатите са притеснителни и ме насочи към късен скрининг и амниоцентеза, тъй като биохимичният и възрастовият риск са много високи.
Моля за вашето мнение. Аз искам да направя амниоцентеза за да се отхвърли високият риск и при това положение, задължителен ли е късния скрининг. В момента съм в 13 седмица.

Предварително Ви благодаря за отговора.
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: резултати от БХС 1

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо,

Вашият "комбиниран" риск е изчислен на около 0,2% (1:520).
В този риск са включени:
+ възрастов риск;
+ биохимичен риск (възрастов + двата кръвни показатели) - не се отчита самостоятелно;
+ високо информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT.
В подкрепа на нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.

Комбинираният риск и преди всичко биохимичния са повлияни от "екстремно" повишения хормон на бременността - бета-хорионгонадотропин.
Това не е много рядко явление и може да се дължи на множество фактори, които не са свързани с Даун.
При подобни случаи в Канада препоръчват проследяване с ултразвук.

У нас се препоръчва провеждане и на втория скрининг с изчисляване на "интегриран" риск от всички показатели да двата скрининга - без хормона бета-хорионгонадотропин от първия скрининг. Този скрининг дава допълнителна информации не само за Даун, но и за спина бифида.

Разбира се Вие имате право да проведете амниоцентеза като единствен подход за диагностика на хромозомни аномалии и като предпоставка за намаляване на безпокойството. Ако сте взели това решение, не се налага да провеждате втория скрининг, но с ултразвуков преглед се препоръчва да се отхвърли спина бифида.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност". Там са посочени и допълнителни възможности за решаване на проблема.
Можете да посетите и нашата безплатна консултация.

Каквото и да е Вашето решение, както при всяка бременна, силно се преопръчва провеждане на фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.

Няма място за паника.

Успех и
лека вечер

Кременски
Milena77
Мнения: 5
Регистриран на: Съб Дек 12, 2015 12:49 pm

Re: резултати от БХС 1

Мнение от Milena77 »

Здравейте, проф. Кременски,
Изключително много ви благодаря за бързия отговор и за това, че с него много ме успокоихте. А също така и ме разколебахте в решението ми на всяка цена да се подложа на амниоцентеза. Ще направя това, което препоръчвате. И се надявам всичко да бъде наред.

Има ли място за притеснение по отношение на високите нива на бета-хорионгонадотропин? Необходимо ли е да се правят допълни изследвания за да се установи каква е причината? И възможно ли е да настъпят някакви усложнения заради това, че е толкова висок?

Още един път искам сърдечно да ви благодаря за отговора! Донесе ми страхотно облекчение.

Поздрави,
Милена
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: резултати от БХС 1

Мнение от kremensky »

Здравейте Милена,

Няма данни, че високите стойности на хормона могат да доведат до някакви усложнени, освен, че повишава риска за Даун.
Нека не забравяме, че този хормон "крепи" бременността.
Проведете и втория скрининг с изчисляване на интегриран риск.

Препоръчва контролна фетална анатомия в специализиран център

Опитайте са да изчакате колкото е възможно по-спокойно втория скрининг.

Няма място за паника.

Успех

Кременски
Milena77
Мнения: 5
Регистриран на: Съб Дек 12, 2015 12:49 pm

Re: резултати от БХС 1

Мнение от Milena77 »

Здравейте проф. Кременски и Честита Коледа!

Излязоха резултатите от БХС 2 и Интегрирания риск

Посещение от: 21.12.2015 Възраст при раждането: 38.6
, Тегло (кг.): 71.000, Дата УЗ преглед:21.12.2013, Тип бременност:Единична , Гест. възраст по УЗ:15,2
Тип бременност: Единична, BPD (mm):30.20
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 21.12.2013

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20седмица
ОБЩИ ДАННИ
Възраст към термин - 38.6
Гестационна възраст - 15.2
БХС - 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели(11-14 г.с)
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.87 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 2 mm - 1.19
NT(нухална транслусенция) MoM 0.74 част от медианата (Mo)


БХС 14-20 седмица
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 6 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 6200 бременни
Вашият риск за дефект на невралната тръба е Нисък
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 190 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 1700 бременни

Биохимични и УЗ показатели(14-20 г.с)
AFP(алфа-фетопротеин) МоМ - 0.54 част от медианата
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM - 6.68 част от медианата
ue3(свободен естриол) Mom - 0.91 част от медианата

БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 190 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100 000 бременни


Моля Ви да коментирате резултатите и да ми кажете какво да предприема от тук нататък.

Благодаря Ви предварително!

Милена
Milena77
Мнения: 5
Регистриран на: Съб Дек 12, 2015 12:49 pm

Re: резултати от БХС 1

Мнение от Milena77 »

Здравейте проф. Кременски и Честита Коледа!

Излязоха резултатите от БХС 2 и Интегрирания риск

Посещение от: 21.12.2015 Възраст при раждането: 38.6
, Тегло (кг.): 71.000, Дата УЗ преглед:21.12.2013, Тип бременност:Единична , Гест. възраст по УЗ:15,2
Тип бременност: Единична, BPD (mm):30.20
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, Качествен, взет на: 21.12.2013

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20седмица
ОБЩИ ДАННИ
Възраст към термин - 38.6
Гестационна възраст - 15.2
БХС - 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели(11-14 г.с)
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.87 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 2 mm - 1.19
NT(нухална транслусенция) MoM 0.74 част от медианата (Mo)


БХС 14-20 седмица
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 6 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 6200 бременни
Вашият риск за дефект на невралната тръба е Нисък
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 190 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 1700 бременни

Биохимични и УЗ показатели(14-20 г.с)
AFP(алфа-фетопротеин) МоМ - 0.54 част от медианата
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM - 6.68 част от медианата
ue3(свободен естриол) Mom - 0.91 част от медианата

БХС - ИНТЕГРИРАН РИСК
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 190 бременни
ВАШИЯТ ИНТЕГРИРАН РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100 000 бременни


Моля Ви да коментирате резултатите и да ми кажете какво да предприема от тук нататък.

Благодаря Ви предварително!

Милена
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: резултати от БХС 1

Мнение от kremensky »

Здравейте Милена,

Вашият интегриран риск е изчислен на около 0,51% (1:190).
В този риск са включени всички ултразвукови и кръвни показатели на двата скрининга.
Този риск отново е повлиян от високия бета-хорионгонадотропин, към който се е прибавил и сравнително ниския AFP.
В подкрепа на по-нисък риск е и вероятно отбелязаното наличие на костици на носа при ултразвуковия преглед.

Има и един друг "проблем".
До края на бременността бебето се нуждае от максимално възможния комфорт до раждането и за това разчита само на Вас.

При тази ситуация е добре да се обсъди:
1) Амниоцентеза. Процедурата е кратка, не болезнена, оп клинична пътека и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е около 0,33% (1:300) или
2) НИПТ кръвен тест.
Той е с много висока надеждност над 99%, но има ограничения - висока цена около 1200 лева и се чака около 12 дни.
Вероятно вече сте се запознала с детайлите в "Генетични изследвания и бременност".

Каквото и да е Вашето решение силно се препоръчва контролна фетална анатомия в специализиран център
Такава може да Ви се организира по всяко време в София.
Ако при тази фетална анатомия не се открият някакви данни за хромозомна аномалия, може да се приеме, че рискът Ви е по-близко до комбинирания от първия скрининг.

Това, което не бива да се допуска е нарастване на безпокойството.
Няма място за паника.
Можете да разчитате на съдействие.

Честита и успешна 2016 г.

Кременски
Milena77
Мнения: 5
Регистриран на: Съб Дек 12, 2015 12:49 pm

Re: резултати от БХС 1

Мнение от Milena77 »

Благодаря Ви, проф. Кременски.

Днес бях на консултация при д-р Брадинова. Тя също ме окуражи, че ситуацията не е толкова тревожна. Насрочихме амниоцентеза за 04 януари. Надявам се, че всичко ще бъде наред.

Много ви благодаря за консултациите и бързите отговори. Помощта ви е безценна за мен. Бъдете здрав!
Поздрави!
Милена
Magnolious99
Мнения: 5
Регистриран на: Чет Яну 14, 2016 10:01 am

Re: резултати от БХС 1

Мнение от Magnolious99 »

Здравейте проф. Кременски,

Това са резултатите ми от БХС 1:

Посещение От дата: 07.01.2016 11,47, възраст: 34год.4мес.
, Тегло (кг.): 53.000, Дата УЗ преглед: 06.01.2016, Гест. възр. по УЗ (седм.дни): 12.6, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 68.21, Nuchal Translucency (мм): 1.61, Костици на носа: Налична, Вагинално кървене, Забележки: Пациентката приема

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 34.9 години
* Гестационна възраст * 13.1 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1200 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 260 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 440 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 4000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 12000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6900 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1.91 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 3.04 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1.61 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.96 част от медианата

Моля ви за коментар на резултатите.

Предварително ви благодаря!
Милена
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: резултати от БХС 1

Мнение от kremensky »

Здравейте Милена,

Въпреки относително повишеният бета-хорионгонадотропин, Вашият комбиниран риск е изчислен на около 1,2 пъти по-нисък от 0,1% (1:1200)
В този риск са включени:
+ възрастов;
+ биохимичен (двата кръвни показатели) - не се отчита самостоятелно;
+ силно информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT
В подкрепа на по-нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.
Ако желаете можете да прочетете повече в "Генетични изследвания и бременност".
Повишеният бета-хорионгонадотропин най-вероятно е свързан с отбелязаното кървене и не е рядко явление.

Препоръчва се провеждане на ултразвуков преглед в 16+ седмица за отхвърляне на спина бифида.
Бихте могла да го съчетаете с провеждане на втория скрининг с отчитане на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.

При посочените данни няма основание за допълнително безпокойство.

Кременски
Публикувай отговор