lmpbg.org

Здравейте професор Кременски,

Ще бъда изключително благодарна, ако успеете да коментирате резултатите от изследването ми.
Направих два БХС, като от втория съм много притеснена.
Моля посъветвайте ме какво да предприема:

посещение на 16.09.2015
БХС 11-14 седмица,
13,2 г.с.
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 7 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100 000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100 000 бременни

Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 340 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 3 000 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 9 100 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7 000 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100 000 бременни

NT (нухална транслусенция) =1,5 (=<3)
NT(нухална транслусенция) MoM 0,88 част от медианата (Mo)
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1,79 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 1,09 част от медианата (Mo)

.........................................

посещение от: 07.10.2015, възраст: 35год.7мес.Възраст към термин 36,1
Тегло (кг.):70.000, Дата УЗ преглед:02.10.2015, Гест.възраст по УЗ (седм,дни):15,4, Гестационна възраст: 16,2;
Тип бременност:Единична, (mm): 34.00
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с.) над 35 год. 0.5 мл, взет на: 02.10.2015
изпратен от: Пловдив

БХС 14-20 седмица
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 230 бременни H
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 7300 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефект на невралната тръба e нисък

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 340 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 3100 бременни

***** Биохимични показатели *****
AFP (алфа-фетопротеин) MoM 0,53 част от медианата
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 1 част от медианата
uE3 (свободен естриол) Мом: 0,67 част от медианата


Благодаря ви
Вера

Здравейте Вера,

Вашият комбиниран риск при първия скрининг е изчислен на около 7 пъти по-нисък от 0,1% (1:7000).
В подкрепа на по-нисък риск е и вероятно отбелязаното наличие на костици на носа.
При подобен риск, навсякъде по Света, където се провежда биохимичен скрининг щяха да Ви препоръчат:
- провеждане на ултразвуков преглед в 15+ седмица за отхвърляне на спина бифида и
- провеждане директно на фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.

Вторият скрининг обикновено се препоръчва при риск по-висок от 1:1500 и има смисъл, ако се изчисли интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.
При проведен първи скрининг се отчита интегриран риск, а не самостоятелно риска от втория скрининг.
Самостоятелно вторият скрининг дава много висок % фалшиво положителни резултати - показва повишен риск при напълно нормални бременности.
Тук има едно съществено условие.
Софтуерът по подразбиране приема втория определен срок на бременността като по-точен и по календар търси първия срок при БХС1.
Ако не открие първия срок в очакваната граница до 13+6 седмица, отказва да изчисли интегриран риск.
Това вероятно се е случило и при Вас.
Ако желаете можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".

Препоръчва се провеждане на контролна фетална анатомия в специализира център.
Ако, при феталната анатомия не се открият някакви данни за хромозомна болест може да се приеме, че в случая е по-информативен комбинирания риск от първия скрининг.
Можете да посетите Майчин дом, където ще ви организират фетална анатомия и ще Ви предложат безплатна консултация.
В зависимост от резултатите при феталната анатомия могат да изчислят интегриран риск който се очаква да бъде близък до комбинирания.

Няма място за паника.

Успех.

Кременски

Сърдечно благодаря, Професоре.
Възможно ли е да дойда в Майчин дом на 4 ноември след обяд?
Тогава ще съм в 20та г.седмица.
Как да запиша час?
Вера

Здравейте,

Моля, обадете се 1-2 дни предварително на 0886 06 55 11.

Лека вечер.

Кременски

Благодаря.
Ще се обадя.
Всичко добро.

Здравейте професоре,
След резултатите от първия БхС, направих и вторият, дали бихте ми помогнали с разчитането на резултата
БХС I-
Накратко: първи БХС-11.1 г.с. , възраст към термин 27г.
Резултат за бременната жена:
Даун 1:890
Едуардс, Патау, Търнер, Триплодия 1:100000
Допълнителна информация за лекар:
Биохимичен риск за Даун 1:300
Възрастов за Даун 1:1200
Възрастов за Едуардс 1:11000
Възрастов за Търнер 1:6100
Възрастов за Патау 1:34000
Възрастов за Триплодия 1:100000
Биохимичен и УЗ показатели:
РАРРА (плацентатен протеин) МоМ- 0.37
Free bcG (бета хорионгонадотропин)- 1.71
NT (нухална транслусенция)- =<3 1.4
NT (нухална транслусенция) Мом- 1.21

Втори БХС-
БХС 14-20 седмица
Резултат за бременната жена
Даун-1:530
Едуардс-1:100000
Риск за дефект на невралната тръба- нисък
Допълнителна инфо. за лекаря
Възрастов риск за Даун- 1:1200
Възрастов риск за Едуардс-1:11000
Биохимични показатели (14-20г. с.)
AFP- 1.92
Free bCG-3.79
UE3- 1.2

БХС- интегриран риск (обединен от двата скрининга)
Интегриран риск за Даун- 1:250
Интегриран риск за Едуардс- 1:100000

Предварително благодаря и се извинявам

Здравейте,

Току що Ви отговорих в пощата.
Ако сте от София Ви предлагам да ни посетите и да обсъдим по-подробно ситуацията.
Двата скрининга по отделно са много добри.
Интегрираният риск е включил повишения бета-хорионгонадотропин от втория скрининг и е изключил този от първия скрининг.
Това е довело до изчисляване на риска от 0,4% (1:250).

Няма място за паника.

Успех

Здравейте проф. Кременски,

След първия БХС, направих и втори, моля ви за коментар от ваша страна:

БХС1:
ОБЩИ ДАННИ
Възраст към термин 34.9 години
Гестационна възраст 13.1 седмици.дни
Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1200
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000

Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.)
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 1.91 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 3.04 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 1.61 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.96 част от медианата


БХС 2
ОБЩИ ДАННИ
Възраст към термин 34.9 години
Гестационна възраст 19.2 седмици.дни
Метод на определяне на гестационната възраст BPD
БХС 11-14 седмица
Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
NT (нухална транслусенция) =<3 1.61 mm

БХС 14-20 седмица
РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 230
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000
ВАШИЯТ РИСК за дефект на невралната тръба е Нисък

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 440
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 4000
Биохимични показатели (14-20 г.с.) *
AFP (алфа-фетопротеин) MoM 0.93 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 2.49 част от медианата
uE3 (свободен естриол) MoM 0.89 част от медианата

Предварително ви благодаря!

Поздрави,
Милена

Здравейте Милена,

Първо, моите извинения за закъснелия отговор.

Вашият комбиниран риск от първия скрининг е изчислен на около под 0,1% (1:1200) - "нисък".
Този скрининг е най-информативен и отговаря на всички международни стандарти.

Провеждането на втория скрининг има смисъл, ако се изчисли "интегриран" риск от всички показатели на двата скрининга.
Не виждам посочен "интегриран" риск.
При посочените данни, той се очаква да бъде по-нисък или около комбинирания риск от първия скрининг.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност"

Можете да посетите нашата безплатна консултация и да се дискутира подробно.

При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Каквото и да е Вашето решение, силно се препоръчва както при всяка бременна провеждане на фетална аантомия в специализиран център.

Успех и
лека вечер.

Здравейте отново, проф Кременски,

Днес бях на консултация и ми препоръчаха амниоцентеза на базата на втория скрининг.
Наистина бих се радвала на лична консултанция с Вас, за да коментираме подробно. Трябва ли да си запиша час и как става това?

Поздрави,
Милена