lmpbg.org

Здравейте проф. Кременски,

Писах Ви и на kremensk@yahoo.com, като искрено се извинявам за безпокойството, което може би Ви създавам, но все пак се надявам да ми дадете някакви насоки за да знам накъде да вървим.Копирам и тук съдържанието от мейла ми.
Имам една нормално протекла бременност преди близо осем години и здраво родено детенце. Аз и съпругът ми сме на 30г. и за съжаление опитите ни да имаме дете сега не се увенчават с успех. През 2012г. претърпях мисед, завършил с кюретаж. Изследвания не бяха предприети, тъй като при мен това беше първи аборт. Последва втора, очаквана с много желание и надежди бременност през 2014г., констатирана с положителен тест за бременност, но настъпи месечния цикъл след 10 дневно закъснение. Обяснението на АГ специалистът ми беше, че това най-вероятно е т. нар. биохимична бременност, че се случва не рядко. При преглед веднага след това се установи, че имам ендометриален полип, който бе премахнат с хистероскопия май месец тази година и за щастие бе с добра хистология. Заинтересовахме се за евентуални изследвания, които биха могли да се извършат, с цел откриване на евентуални причини за тези неуспехи, но ни бе обяснено, че неуспехите се случват често и това не трябва да ни притеснява - маткатата ми, тръби, лигавица, овулация са наред. Юли месец тази година отново видях положителен тест за бременност, но след четири дневно закъснение отново настъпи кръвотечение. Сега очаквам то да приключи за да мога да направя АГ преглед. Според лекаря ми отново не е наложително да се правят каквито и да е изследвания, тъй като оплождане има и рано или късно успешна бременност също трябва да се случи.
Излишно би било да обяснявам за емоционалната страна на нещата през този времеви период.
Уважаеми проф. Кременски, моля Ви да ни дадете насоки за това какви изследвания (генетични, имунологични, хормонални или др.) бихме могли да направим аз и съпруга ми за да се опитаме да избегнем едно поредно разочарование. Смятате ли, че би било редно да се обърнем към специалист по репродуктивна медицина и с каква насоченост? При нас бременност настъпва, но не се стига до нейното развитие/износване.
Искрено Ви благодаря за отделеното време! Ако смятате, че най-добре би било да се срещнем лично, ние имаме тази готовност!

Поздрави,
Ана

Здравейте Ана,

Първо моите съчувствия за случилото се.
Аз не съм АГ-специалист и не само за това се придържам към доказаните факти и последни препоръки на Американската и Английската асоциация по репродуктивна медицина. Можете да ги намерите в първата тема: "Причини и лечение при повтарящи се аборти". Съкратен вариант има и на началната страница на сайта.

При 2 и повече последователни спонтанни аборти се препоръчва:
1) Хромозомно изследване при двамата.
2) Антифосфолипидни антитела.
3) Хормонът ТСХ, който регулира функцията на щитовидната жлеза трябва да бъде под 2,5 Е.

Изчакайте да се появи първия цикъл и да попремине стресовото Ви състояние.
Тогава можете да проведете изследванията и да подновите приема на фолиева киселина.

И да не забравяме, че шансът Ви за успешна бременност остава много висок.

Кураж и
Успех

Кременски

Проф. Кременски,

Много Би благодаря за отговора и за човешкото отношение! Изчела съм цялата налична информация в тема: "Причини и лечение при повтарящи се аборти", но реших да поставя индивидуално въпроса си към Вас, тъй като не бях убедена дали не се налага взимането предвид на допълнителни фактори. Ще направим изследванията и двамата, както ни съветвате, в лабораторията в Майчин дом или както е възможно. За целта до колкото разбирам трябва да изчакам да мине следващ месечен цикъл, това задължително ли е според Вас? Предполагам, че сте доста зает, но Ви моля при възможност да осъществим една лична среща с цел обсъждане на параметри за действие. Збрававих да спомена, че аз съм кръвна група 0, с отрицателен Rh, а съпруга ми е с Rh положителен. Не съм убедена дали този факт има пряка зависимост в нашия случай. Ще очаквам отново Вашите напътствия.
Благодаря Ви от сърце!
Поздрави,
Ана

Здравейте отново,

Бях, почти сигурен, че сте прочела темата.
В нея се обсъждат и множество други изследвания и "лечения", който са все още с твърде противоречив ефект.

Хромозомно изследване може да се проведе по всяко време във всяка от университетските лаборатории във Варна, Плевен, Пловдив и София.

За другите две изследване е добре да се изчака първия цикъл.
- ТСХ може да се проведе във всяка клинична лаборатория.
- антифосфолипидни антитела е добре да се проведат в Лабораторията по клинична имунология на Александровска болница - проф. Балева.
Кръвните групи в случая е много малко вероятно да са замесени.

С резултатите можете да посетите Майчин дом за обсъждане.
Консултациите са безплатни.

Кураж и
Успех при следващата бременност.

Кременски

Здравейте отново, Професоре,

Изключително Ви благодаря! Забравих да спомена, че сме от София. Предвид, че имунологичното изследване ще бъде направено при проф. Балева, както ни съветвате, дали ще бъде удачно да пуснем и останалите споменати от Вас пак там с идеята за комплексна фокусираност? Имате ли представа дали се налага предварително записване при проф. Балева и как може да осъществим контакт с нея? Също така, ако според Вас съществуват още възможности за направа на изследвания и на двама ни - това би ни помогнало много. Желанието ми е да направим по възможност най-всеобхватни такива. Ще съм Ви много благодарна, ако мога да разчитам на Вашето така ценно мнение след като излязат някакви резултати. За съжаление нямаме контакт със спечелил доверието ни специалист по репродуктивна медицина, затова ни е трудно да се ориентираме сами. Изпитвам неудобство, че отнемам от времето Ви, но нямах представа какъв път да очертая пред себе си! Още веднъж БЛАГОДАРЯ Ви, Проф. Кременски!

Поздрави,
Ана

Проф. Кременски,

Изключително много Ви благодаря! Предвид, че живеем в София ще направим препоръчаните изследвания и двамата. С оглед комплексна фокусираност, смятате ли, че би било възможно да пуснем освен антифосфолипидните антитела в УМБАЛ Александровска, също и останалите две изследвания? Имате ли представа дали се налага записване при проф. Балева и дали трябва да се свържем предварително с нея? Информацията, която ми дадохте е изключително ценна за нас, а ако смятате, че съществуват и други възможности за намиране на причини за нашата ситуация, ще Ви бъда благодарна да ги споделите. Желанието ми е да направим възможно най-съвкупни изследвания. За съжаление нямаме дадена насоченост от специалист по репродуктивна медицина, тъй като не знаем към кого конкретно да се насочим. Бихме приели Вашето мнение и по този въпрос. Неудобно ми е, че отнемам прекалено от времето Ви, но понякога не е лесно да начертаеш пътя пред себе си. Безкрайно Ви благодаря за помощта, надявам се, че ще мога да разчитам на компетентното Ви мнение и след излизане на резултати.
Благодаря Ви, професоре!

Поздрави,
Ана

Здравейте Ана,

При проф. Балева не се записва, но можете да се свържете с нея на 0889 232474.
Специалист, консултант на един от големите репродуктивни центрове е д-р Въжарова - 0898 202097.
Тя може да Ви консултира и организира всички необходими генетични и други изследвания в едно посещение.
В 212 кабинет на Майчин дом е д-р Брадинова - тя може да Ви организира всички изследвания в едно посещение.

Според мен Ви трябва малко време за да Ви попремине стреса.
Изчакайте първия цикъл.

Кураж и
Успех.

Кременски

Привет, проф. Кременски,

Трудно ми е да изразя с думи благодарността си към Вас! За съжаление, хора с Вашия поглед и отношение се срещат изключително трудно в днешно време. Обезателно ще се свържа с дадените контакти и ще разчитаме на дадените насоки! Сега пътят вече изглежда по-ясен! Благодаря Ви, Професоре!!! Искрено се надявам и вярвам,че ще можем да разчитаме на Вас и за напред!
Извинявам се за дублирания пост от вчера.
Бъдете жив и здрав!

Поздрави,
Ана

ДНК изследването е просто изследват ДНК-то на теб и мъжът ти дали всички хромозоми са наред. При мен се оказа че имам балансирана перицентрична инверсия на 9-та хромозома и същност когато яицеклетката се оплоди и започне деленето там става грешка в генетичният материал на детето и организма изхвърля плода.Тези аномалии на ДНК-то се срещат с честота 1/500 и проблема моье да е както при теб така и при мъжът ти, за това се прави и на двамата.Моят съвет е да отидеш при проф. Кременски. Консултациите са безплатни, но не всички изследвания са безплатни. Специално това изследване беше безплатно иначе до колкото знам струва към 300 лв.

Здравейте проф. Кременски,
ще започна с цялата история, за да Ви дам по-ясна представа за нашия случай.

Започнахме опити за бебе 2015 година. Имам направени две инсеминации - неуспешни. След тях започнахме опити за инвитро.

Първият опит за инвитро беше направен на спонтанен цикъл, след пункция бе взета само една яйцеклетка и по съвет на ембриолозите в клиниката не бе направено стандартното инжектиране на сперматозоидите в яйцеклетката, а след селекция те бяха "посипани" върху нея, за да се види дали ще има развитие. Резултата от това беше оплождане на яйцеклетката и само до там. Оплоди се и не се разви.

Вторият опит пак бе направен на спонтанен цикъл, само едно яйцеклетка, но този път използваха стандартния метод за оплождане и инжектираха сперматозоидите в яйцеклетката. Резултата - оплождане и забавено развитие - имаше забавено деление - на петия ден след оплождането ембрионите бяха в състояние като за трети ден.

След този втори опит ни бяха направени генетични изследвания за кариотип, които не показаха никакви проблеми. В резултата пишеше , че нямаме никакви аномалии.
Последва трети опит за инвитро, направен чрез стимулация. След пункция бяха взети и оплодени 6 фоликула. От тях само 2 стигнаха до етап на развитие за трансфериране и бяха трансферирани. В последствие на тази процедура имаше положителни резултати за бременност, бяха се закрепили и двата ембриона, единия изпадна още в първата седмица, другия в трета седмица.

След разговори с лекуващия ни доктор и консултация с професор в Турция, изводите и на двамата специалисти са, че проблемът е генетичен и той не позволява развитието и задържането на ембриона.

Честно казано в момента с мъжа ми сме просто в безизходица.
Въпросът ми към вас е - какви изследвания трябва да си направим, за да разберем какъв е проблема?
Според Вас удачно ли е да се вземе материал от ембриони преди тяхното трансфериране или е по-добре първо да направим необходимите генетични изследвания?
Възможно ли е с партньора ми да имаме генетична несъвместимост и това да е причината за неуспехите ни?

Искрено Ви благодаря за отделено време.