Тълкуване на резултат от генетично изследване

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

Публикувай отговор
ganbg
Мнения: 1
Регистриран на: Вто Фев 10, 2015 10:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от ganbg »

Здравейте д- р Кременски,
Това са моите резултати от скринингите:

БХС1
Посещение От дата: 06.01.2015 12,55, възраст: 39год.4мес.
, Тегло (кг.): 71.000, Дата УЗ преглед: 05.01.2015, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 68.90, Nuchal Translucency (мм): 0 90
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, Взет на: 05.01.2015
изпратен от: д-р В.Стойкова, 5 ет. СБАЛАГ"Майчин дом",София
Изследване Норма Резултат Ед Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 39.8 години
* Гестационна възраст * 13.1 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 3200 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 26000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 1600 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 130 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1200 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 3600 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 7300 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.71 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.38 част от медианата
NT (нухална транслусенция) >=3 0.9 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.54 част от медианата
Брой изследвания: 18
* Не е измерена носна кост, с обяснението, че бебето е с гръб км коремната ми стена и не се вижда.

Резултат от БХС2

Посещение От дата: 04.02.2015 10,57, възраст: 39год.5мес.
, Тегло (кг.): 76.000, Дата УЗ преглед: 04.02.2015, Гест. възр. по УЗ (седм.дни): 18.2, Тип бременност: Единична, BPD (мм): 40.63, Забележки: ВНИМАНИЕ! Интегриран риск не може да бъде изчислен!
СЕРУМ за БХС (15-19 г.с) над 35 год., 0.5 ml, Качество: Качествен, Взет на: 04.02.2015 10,57
изпратен от: Д-р Гарнизов, ул. "Здраве" 2, гр. София, СБАЛАГ-"Майчин дом", Телефони: /227
Изследване Норма Резултат Ед Ком.
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин * 39.8 години
* Гестационна възраст * 18.2 седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст * BPD
БХС 11-14 седмица
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
NT (нухална транслусенция) >=3 0.9 mm
БХС 14-20 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 270 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 910 бременни
ВАШИЯТ РИСК за дефект на невралната тръба е Нисък
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 140 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 1200 бременни
* Биохимични показатели (14-20 г.с.) *
AFP (алфа-фетопротеин) MoM 0.45 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.46 част от медианата
uE3 (свободен естриол) MoM 0.92 част от медианата
Брой изследвания: 12

Предварително ви благодаря.
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Госпожо,

Принципно по-информативен и отговарящ на международните стандарти е първия скрининг.
При Вас е отчетен риск от около 3,2 пъти по-нисък от 0,1% (1: 3200).

При проведен първи скрининг, вторият има смисъл, предимно за отчитане на интегриран риск от всички ултразвукови и кръвни показатели на двата скрининга.
При Вас вероятно софтуерът е отчел разминаване в очаквания определен срок на бременността при първия скрининг и е отказал да отчете интегриран риск.
Това не е рядко явление.
Необходими са трите Ви имена за да се видят оригиналните документи и се провери защо софтуерът не е отчел интегриран риск.
Можете да ги подадете на kremensk@yahoo.com или на 0886 065511.
Можете и е желателно още утре да посетите нашата безплатна консултация - след 11 часа.

Много важно е провеждането на разширена фетална анатомия в 18 - 22 седмица в специализиран център.
Ако при нея не се открият някакви данни за хромозомна аномалия, може да се приеме, че рискът Ви е по-близък до първия скрининг.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
Там са посочени всички възможности за избягване на хромозомна аномалия.

Няма място за паника.

Успех

Кременски
petyapetrova
Мнения: 4
Регистриран на: Сря Фев 11, 2015 2:24 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от petyapetrova »

Здравейте проф. Кременски,
Знам, че по принцип избягвате да тълкувате резултати от БХС направен в друга лаборатория, но за съжаление късно разбрах, че лаборатории Синево не изпращат пробите при Вас в НГЛ, а сами ги обработват. И все пак моля за вашето компетентно мнение по моите резултати, тъй като същите не са ми ясни и това допринася за моето притеснение:
Изследването е направено на 02.03.2015г. в 12 гс + 1 д. Възраст на бременната 35 г. и 1 мес.
PAPP-A - 2172.454 mU/L
Имунофлуориметричен метод

Free beta-HCG (prenatal screening ) - 34.32 ng/mL
Имунофлуориметричен метод

Коментарът под изследването е следният: Резултатът показва занижен риск от фетални аномалии при раждане (под cut-off стойностите, представляващи граничните рискови стойности).

Същият ден ми бе направена фетална морфология от д - р Елена Павлова в МЦ "Марковс" и бе измерена:
NT 1,20 mm;
CRL 56,1 mm
носна кост - налична;
Моля Ви за съвет какви действия следва да предприема по - нататък, тъй като в момента съм доста притеснена. Със сигурност ще направя и втора фетална морфология в 20 г.с.
И другия ми въпрос е възможно ли е да ми бъде направена амниоцентеза по мое желание предвид възрастта ми /навършени 35 год./

Благодаря предварително!

Поздрави,
Петя Иванова
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Петя,

Току що Ви изпратих отговор в другата тема.
Добрата новина е, че ранната фетална анатомия е проведена в специализиран център.
Това означава, че високо информативните ултразвукови параметри са измерени коректно и рискът Ви с висока вероятност, наистина е "нисък".

Моля, изпратете сканиран резултата от т.нар.(prenatal screening ) да се опитаме да Ви изчислим риска.

Няма място за паника.

Поздрави

Кременски
petyapetrova
Мнения: 4
Регистриран на: Сря Фев 11, 2015 2:24 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от petyapetrova »

Много Ви благодаря за бързия отговор! Засега мога да копирам само линка към резултатите, тъй като утре ще ги взема на хартиен носител от лабораторията и тогава ще Ви ги пратя и сканирани.
Това е линкът: https://webresults.synevo.bg/SWOrders/Buletin/MainOrder.aspx

Още веднъж Ви благодаря за отговора и за готовността Ви да помогнете!

Поздрави,
Петя
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте,

Очаквах, че ще се обадите и ще изпратите оригиналните резултати.
С този линк нямам достъп до резултатите.
С всички уговорки при посочените от Вас резултати Ви беше изчислен комбиниран риск.
Той наистина е нисък - около 1: 10000.
За да бъде потвърден, трябва да сме сигурни в оригиналните резултати.
Най-добре е на място при нас да се обсъди ситуацията.

Успех

Кременски
petyapetrova
Мнения: 4
Регистриран на: Сря Фев 11, 2015 2:24 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от petyapetrova »

Здравейте проф. Кременски,

Много благодаря за отговора Ви. Когато отидох да си взема резултатите от лабораторията се оказа, че има и втори лист от изследването, който дават на място. За съжаление до момента нямах възможност да го сканирам и затова не успях да Ви го пратя. До вторник най-късно ще го имам сканирано и тогава ще Ви го изпратя. А относно възможността да дойда при Вас за консултация, кога ще е най-удобно да ме приемете?

Още веднъж много благодаря за Вашия отговор!

С уважение,
Петя
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте Пета,

Ще бъда на 14-ти етаж в Майчин дом във вторник и четвъртък от 11 часа

Успех

Кременски
titka 1982
Мнения: 2
Регистриран на: Съб Дек 27, 2014 1:21 pm

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от titka 1982 »

Здравейте професор Кременски! Бихте ли ми разтълкували следните резултати:
Фактор V Лайден -мутация R506Q- Хетерозиготен носител на R506Q
Фактор II /Протромбин/- Мутация G/A20210- Нормален генотип
Инхибитор на Плазминогенния активатор-PA/4G/5G- Хетерозиготен носител 4G/5G
MTHFR- Мутация C677T- Нормален генотип C/C

Анти-фосфолипидни антитела /ELISA/-
ИгГ 1,2 негативен <10 U/ml позитивен >=10 U/ml
ИгМ 1,3 негативен <10 U/ml позитивен >=10 U/ml
kremensky
Мнения: 2170
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am

Re: Тълкуване на резултат от генетично изследване

Мнение от kremensky »

Здравейте,

От показаните резултати се вижда отклонение само в гена за Фактор V Лайден.
Това е чест вариант и се среща при около 10% от българите, които нямат здравословни проблеми.
Свързва се с предразположение към тромбофилии (ускорено кръвосъсирване) и понякога с късни усложнение на бременността.
В конкретния случай е най-добре да се свържете с доц. Карагьозова от Майчин дом - 0887 380348. Тя ще Ви определи необходимата профилактика с аспирин протект, а вероятно и хепарин.
Ако поводът за изследванията е спонтанни аборти, можете да прочетете повече в първата тема на форума.

Няма място за паника.

Кураж и
Успех

Кременски
Публикувай отговор