Моля за разяснение от проф. Кременски

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

el79
Мнения: 3
Регистриран на: пет ное 20, 2015 7:16 pm

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот el79 » пет ное 20, 2015 7:38 pm

Здравейте професор Кременски,

Моля за коментар на резултатите ми от БХС. На 36 години и 7 месеца съм. От гр. Русе. Имам момченце на 6 години. Втора бременност.
Ето и резултатите:
Възраст на термин:37 г.
Гестационна възраст: 15,5 седмици
Риск Даун 1 от 55
Риск ЕДУАРДС -1 от 42000
Дефект на неврална тръба - нисък
Възрастов риск на Даун 1 от 270
Възрастов риск Едуардс 1 от 2500
АFP 0.79 част от медианата
FREE bCG 3.13 част от медианата
uE3 -0.86 част от медианата
Ще ви бъда много благодарна за отговор и съвет.

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот kremensky » съб ное 21, 2015 12:00 pm

Здравейте отново,

Току що Ви отговорих в друго писмо.
Най-важното в момента е да не се изпада в паника.
Какъвто и да е Вашия избор, силно се препоръчва провеждане на разширена фетална анатомия в специализиран център в 18-22 седмица.

Ако в предишни ултразвукови прегледи е отбелязано наличие на костици на носа и липсват маркери за Даун, може да се приеме, че рискът Ви е значимо по-нисък.

Изпращам и предишния отговор, който остава валиден.

"Здравейте Госпожо,

Вашият риск е изчислен на около 2% (1:55).
Това означава, че шансът за здраво бебе е 98%.
За разлика от БХС1 (11-14 седмица), този скрининг дава много висок % фалшиво положителни резултати - около 15-17%.
В този формат от 3 показатели, вместо 4 вече почти не се прилага в много страни.
В конкретния случай рискът е повлиян предимно от повишения бета-хорионгонадотропин, което може да бъде свързано с множество фактори, които обикновено не се дължат на хромозомна аномалия.

И все пак, само амниоцентеза дава 100% диагностика.
Процедурата е кратка, не болезнена, по клинична пътека и до 4 дни има резултат.
Рискът от процедурата е нисък - около 0,33% (1:300)

Можете да прочетете повече в темата на този форум - "Генетични изследване и бременност".
Там можете да се запознаете и с друга възможност - т.нар. НИПТ, кръвни тестове с много висока надеждност над 99,6%.
Тези тестове имат и ограничения - висока цена около 1200 лева и се чака около 14 дни.

Няма място за паника.
Бебето до раждането се нуждае от максимално възможния комфорт до раждането и за това разчита само на вас.

Кураж и
успех

Кременски.

Мнения: 1763
Регистриран на: Чет Мар 19, 2009 9:58 am
Местоположение: София - Майчин дом

ElenaMincheva
Мнения: 1
Регистриран на: пон ное 30, 2015 7:55 pm

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот ElenaMincheva » пон ное 30, 2015 8:07 pm

Здравейте проф. Кременски изпращам ви резултатите си от ранен БХС:
възраст към термин 26.2
комбиниран риск за Даун 1 на 1700
биохимичен риск за Даун 1 на 3200
възрастов риск за Даун 1 на 1300
PAPP - А (плацентарен протеин ) МоМ 0.96
Free - bCG ( бета - хорионгонадотропин ) МоМ 1.07
NT ( нухална транслусенция) 2.56
NT ( нухална транслусенция) MoM 1.55

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот kremensky » вт дек 01, 2015 8:33 pm

Здравейте Госпожо,

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 1,7 пъти по-нисък от 0,1% (1: 1700).
Двата кръвни показатели са перфектни - около средата на нормата - Медиана = 1.
Вероятно имате отбелязано и наличие на костици на носа, което е в подкрепа на нисък риск.

Препоръчва се провеждане на контролна фетална анатомия в специализиран център за уточняване стойността на NT - до 13+6 седмица.
Ако сте от София, такава може да Ви се организира в Майчин дом и да получите безплатна консултация и да се обсъди провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с отчитане на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".

При посочените резултати няма основание за допълнително безпокойство.

Успех и
лека вечер.

Кременски

poli_pt
Мнения: 1
Регистриран на: пет яну 15, 2016 11:35 am

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот poli_pt » пет яну 15, 2016 12:52 pm

Здравейте, проф. Кременски!
Обръщам се със следния проблем към Вас - на 38 год. съм, беменна в 14 г.с. Миналата седмица ми бе направен БХС и резултатите от него за болест на Даун са с висок риск 1:30. Наблюдаващия ме гинеколог каза, че трябва да се направи амниоцентеза в Майчин дом в 18 г.с. Притеснява ме факта, че дотогава има цял месец. Снощи прочетох за хирионбиопсията, като също добър диагностичен метод, но пишеше още , че тя се прави между 11 и 13 г.с. Дали за мен вече е късно да се приложи тя и имам ли някаква алтелнатива как да постъпя в близките дни, защото това напрежение още 1 месец ще ме изцеди.

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот kremensky » пет яну 15, 2016 8:20 pm

Здравейте Госпожо,

Най-добре е да сканирате и изпратите пълните резултата на kremensk@yahoo.com или препишете всички данни от резултата.

Прочетете внимателно темата от този форум "Генетични изследвания и бременност".
Там са посочени всички възможности, срокове и условия за последващи генетични изследвания.

Амниоцентеза се провежда в края на 16-та седмица.

Освен амниоцентеза може да се извърши някои от т.нар. кръвни неинвазивни (НИПТ) тестове, които са с много висока надеждно - над 99,5%.
При отрицателен тест се избягва амниоцентеза.
Ограниченията са - висока цена от около 1200 лева и в зависимост от избрания тест се чака от 7 до 12 дни.

Няма място за паника - биохимичният скрининг не е диагностика и в случая показва около 3% риск (1:30).

Успех и
лека вечер.

Кременски

pipi99
Мнения: 1
Регистриран на: чет яну 21, 2016 12:58 pm

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот pipi99 » чет яну 21, 2016 1:02 pm

Moga li da popitam profesor Kremenski za risk ot Daun 1 : 210 golqm risk li e i nalaga li se amnio?v 14 sedmica sam ot bremenosta i sam na 35 godini.
Blagodarq

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот kremensky » пет яну 22, 2016 4:34 pm

Здравейте,

Посоченият от Вас риск около 0,5% (1:210) в Англия и някои други страни се приема за "нисък".
Там границата "нисък" - "висок" е 1:150.
У нас същият този риск се приема за "висок", тъй като е приета граница от 1:250.

Данните, които посочвате са недостатъчни за да се коментира по-подробно.
Не е ясно за кой скрининг и риск става дума?
Кой го е извършил и т.н.
Желателно е да сканирате или да препишете всички данни по изследването и да ги изпратите на kremensk@yahoo.com.

Можете да прочетете и в темата "Генетични изследвания и бременност".

Успех

Кременски

vili55
Мнения: 1
Регистриран на: ср яну 27, 2016 1:28 pm

Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот vili55 » ср яну 27, 2016 2:10 pm

Здравейте проф.Кременски, моля за Вашето мнение за резултатите от БХС 1 и БХС 2
Посещение От дата: 05.01.2016, възраст 36г.
Тегло: 100 кг, Дата УЗ преглед: 05.01.2016, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 76.00, Nuchal Translucency (mm):1,72, Костици на носа: Налична
Серум за БХС (11-14 г.с.) над 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, изпратен от д-р Русева - 10 ет., ул. Здраве 2, гр. София, СБАЛАГ - "Майчин дом"

Резултат за бременната жена
Вашият комбиниран риск за болест на Даун е 1 от 730
Вашият риск за болест на Едуардс е 1 от 100000
Вашият риск за болест на Патау е 1 от 100000
Вашият риск за болест на Търнер е 1 от 100000
Вашият риск за триплодия е 1 от 100000
Допълнителна информация за консултиращия лекар
Биохимичен риск за болест на Даун е 1 от 160 Н
Възрастовият риск за болест на Даун е 1 от 310
Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.)
PAPP-A (плацентарен протеин) МоМ 0.51 част от медианата
Free - bCG (бета - хорионгонадотропин) МоМ 1.64 част от медианата
NT (нухална транслусенция) 1.72 mm
NT (нухална транслусенция) МоМ 0.99 част от медианата

Резултати от БХС 2
Гест. възр. по УЗ: 17.0, Тип бременност: Единична, BPD (мм): 39.87, Забележки : ВНИМАНИЕ! Интегриран риск не може да бъде изчислен!
БХС 14-20 седмица
Резултат за бременната жена
Вашият риск за болест на Даун е 1 от 170 Н
Вашият риск за болест на Едуардс е 1 от 2800
Вашият риск за дефект на невралната тръба е Нисък
Допълнителна информация за консултиращият лекар
Възрастовият риск за болест на Даун е 1 от 310
Възрастовият риск за болест на Едуардс е 1 от 2800
Биохимични показатели ( 14 - 20 г. с.)
AFP (алфа - фетопротеин) МоМ - 0.59 част от медианата
Free - BCG (бета - хорионгонадотропин) МоМ - 0.93 част от медианата
uE3 (свободен естриол) МоМ - 0.55 част от медианата

Бихте ли ми казали какъв е рискът от болест на Даун, защо не може да бъде изчислен интегриран риск, дали да направя амниоцентеза! Ще съм Ви благодарна за отговор!

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за разяснение от проф. Кременски

Мнениеот kremensky » чет яну 28, 2016 10:25 am

Здравейте Госпожо,

По принцип, първият скрининг(БХС1) отговаря на всички международни стандарти и е най-информативен.
Комбинираният риск при БХС1 е изчислен на около 0,13% (1:730).
В подкрепа на по-нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.

Вторият скрининг (БХС2) има смисъл, предимно за изчисляване на интегриран риск от всички показатели.
При изчисляване на интегриран риск софтуерът по подразбиране приема, че определяне срока на бременността при втория скрининг е по-точно.
По втория срок на бременността, по календар софтуерът търси първия определен срок.
Ако не го открие в границата на 13+6 седмица, отказва да изчисли интегриран риск.
Това се е случило и при Вас, което е сравнително често явление.

Предлагам Ви да прочетете темата "Генетични изследвания и бременност".

Най-добре е да ни посетите, може и утре след 11 часа, и на място да се обсъдят всички възможности, да се изчисли интегриран риск и се вземе от Вас окончателно решение : "За" амниоцентеза, като единствен подход за 100% диагноза или "Против" амниоцентеза.
Консултациите са безплатни.

Няма място за паника.

Успех

Кременски.


Върни се в “ГЕНЕТИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ И ГЕНЕТИЧНИ РИСКОВЕ”

Кой е на линия

Потребители, разглеждащи този форум: Няма регистрирани потребители и 1 гост