Моля за Вашето мнение относно БХС

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

vera sto
Мнения: 4
Регистриран на: пет окт 09, 2015 12:02 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот vera sto » пет окт 09, 2015 12:33 pm

Здравейте Проф. Кременски,
Бихте ли да ми коментирате резултатите от изледванията ми?

16/09/2015, АГ Болница Торакс, Пловдив
БХС 13,2 г.с.
Вашият риск за DOWN Е: 1 ОТ 7 000
Вашият риск за EDWARDS Е: 1 ОТ 100 000
Вашият риск за PATAU Е: 1 ОТ 100 000
Вашият риск за TURNER Е: 1 ОТ 100 000
Вашият риск за ТРИПЛОДИЯ Е: 1 ОТ 100 000
Вашият биохимичен риск за DOWN е 1 от 1 300

Възрастовият риск за DOWN (Т21) е: 1 от 340
Възрастовият риск за EDWARDS (Т18) е: 1 от 3 000
Възрастовият риск за PATAU (Т13) е: 1 от 9 100
Възрастовият риск за TURNER (Т18) е: 1 от 7 000
Възрастовият риск за ТРИПЛОДИЯ (немоларна) е: 1 от 100 000

NT: 1.5
NT Mom: 0.88 част от медианата
PAPP-A (ПЛАЦЕНТАРЕН ПРОТЕИН) Мом: 1,79 част от медианата
Free-bHCG Mom: 1.09 част от медианата.

и втори:
02/10/2015, Отделение по Медицинска Генетика, УМБАЛ Св. Георги, Пловдив
БХС 15,4 г.с.
Гестационан възраст: 16,2
Вашият риск за DOWN Е: 1 от 230
Вашият риск за EDWARDS Е: 1 от 7 300
Вашият риск за дефект на невралната тръба е: нисък

Възрастовият риск за DOWN е: 1 от 340
Възрастовият риск за EDWARDS е: 1 от 3 100

AFP (алфа-фетопротеин) Mom: 0.53
Free -bCG (бета-хорионгонадотропин) Mom: 1 част от медианата
уЕ3 (свободен естрадиол) Mom: 0,67 част от медианата.

При УЗ прегледи преди двете изследвания консултиращите ме лекари констатираха нормално развити органи и ностна костица.
По време на второто изследване вземам дуфастон.

Моля ви да ме посъветвате какво да предприема. Рискът за даун при БХС2 е много по-висок, в сравнение с първото.

Предварително Ви благодаря
Вера

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » вт окт 13, 2015 6:47 pm

Здравейте Вера,

Принципно, първият скрининг е най-информативен и отговаря на всички международни стандарти.
Вашият комбиниран риск при първия скрининг е изчислен на около 7 пъти по-нисък от 0,1% (1:7000).
В подкрепа на по-нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.
При подобен риск, във всички страни, където се провежда биохимичен скрининг, щяха да Ви препоръчат:
- ултразвуков преглед в 15+ седмица за отхвърляне на спина бифида и
- фетална анатомия в 18-22 седмица в специализиран център.

Принципно, при проведен първи скрининг, вторият има смисъл преди всичко за изчисляване на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.
При отчетен интегриран риск, вторият скрининг не се отчита самостоятелно и се очаква да бъде около биохимичния скрининг на първия скрининг - отчита се интегриран риск.
При Вас не виждам отчетен интегриран риск.

Препоръчва се контролна фетална анатомия в специализиран център.
Ако, не се открият някакви данни за хромозомна болест, може да се приеме че рискът Ви е по-близък до комбинирания риск от първия скрининг.

Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".

Няма място за натика.

Успех и
Лека вечер.

Кременски.

cvetka
Мнения: 2
Регистриран на: ср ное 11, 2015 3:38 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот cvetka » ср ное 11, 2015 3:51 pm

Здравейте проф. Кременски,

Изчетох доста неща от форумите, за да намеря нещо подобно на моя въпрос, но тъй като не открих нищо се обръщам към Вас с молба за лично мнение. Много ме притеснява ниското ниво на PAPP-A и Free - bCG. И дали има нещо общо с лекото кафяво зацапване, което получих миналата седмица за 2-3 дена.
, Тегло (кг.): 61.000, Дата УЗ преглед: 04.11.2015, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 69.10, Nuchal Translucency (мм): 0 65, Костици на носа: Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, Взет на: 04.11.2015, Забележки: Препоръчва се БХС 16 -19г.с за изчисляване на интегриран риск!
Изследване Норма Резултат Ед Ком.
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1000 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 26000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР*
Биохимичен риск за болест на ДАУН e 1 от 740 бременни
Възрастовият риск за болест на ДАУН е 1 от 540 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е 1 от 4800 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е 1 от 14000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6800 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.39 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.8 част от медианата
NT (нухална транслусенция) =<3 0.65 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.39 част от медианата

Предварително Благодаря!

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » ср ное 11, 2015 6:15 pm

Здравейте Госпожо,

Вашият комбиниран риск е изчислен на около 0,1% (1:1000).
В този риск са включени:
+ възрастов риск;
+ биохимичния риск (двата кръвни показатели+възрастовия риск) - не се отчитат самостоятелно;
+ високо информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT.
В подкрепа на нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.
Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".
Много е вероятно често срещаното "зацапване" да има връзка с кръвните показатели, но идвали някой може да определи до каква степен.

Препоръчва се провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица с отчитане на интегриран риск от всички показатели на двата скрининга.

При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех

Кременски.

cvetka
Мнения: 2
Регистриран на: ср ное 11, 2015 3:38 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот cvetka » пон ное 16, 2015 11:48 am

Благодаря Ви много проф.Кременски!

Пожелавам Ви успешна седмица!

Asceerr
Мнения: 8
Регистриран на: съб мар 05, 2016 6:31 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот Asceerr » съб мар 05, 2016 7:53 pm

Здравейте Д-р Кременски Аз съм на 26 г
Направила съм си до момента 2 БХС в 12гс и 17гс др седмица имам Записан час в МЦ Фемина за преглед по препоръка ма личната ми генеколожка защото ми каза че и на двата БХС са завишени искам да разбера много ли са завишени че ми е мн притеснено.
Резултат в 12 г.с са:
РАРР-А (плацентарен белтък) е 2.2
free bHCG(бета хорионгонадотропин) е 118.0(това е завишено)
NT(нухална транслуценция) в 1.16
Статистически риск за болеста на Даун е 1:1746
Статистически риск за т13,т18+NT е >1:10000
Биохимичен риск за синдрома на Даун е определен на 1:306
Възрастов риск за синдрома на Даун е 1:870
Възрастовият риск за синдрома на Едуардс е 1:11000
Мом (РАРР-А) е 0.94
Мом( free bHCH) е 2.90
Резултатите ми в 17г.с са:
Биохимични и УЗ показатели:
beta HCG е 32.9(това било завишено)
AFP(алфа фетопротеин) е 29.5
BPD е 3.942
Статистически риск за боляст на Даун е 1:265
Статистически риск за дефекти на нервалната тръба е >1:10000
Възрастов риск за синдром на Даун е 1:1 257
МоМ(total bHCG) e 2.87
MoM(AFP) e 0.85
Искам също ако може да ме посъветвате ако ми кажат на ФМ че резултатите са добри,да си направя ли и амиоцинтеза(или да не се подлагам на тази маниполация)
Благодаря ви предварително
Р.Георгиева

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » съб мар 05, 2016 11:14 pm

Здравейте Госпожо,

По принцип се въздържам от коментари на резултати от не генетични лаборатории.
Но, тъй като вече са Ви обезпокоили неоснователно, и не е ясно какво ще се случи по-нататък, си позволявам предварителен коментар.

Вашият статистически риск при първия скрининг е изчислен на около 1,7 пъти по-нисък от 0,1% (1:1746)
В този риск са включени:
+ възрастов риск
+ биохимичен риск (двата кръвни показатели) - не се отчита самостоятелно. При тях е по-важно съотношението, а не отделните стойности;
+ високо информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT.

При подобен нисък риск навсякъде по Света щяха да Ви препоръчат директно провеждане на фетална анатомия в 18-22 седмица.

Вторият скрининг има смисъл, ако бъде изчислен "интегриран" риск от всички показатели на двата скрининга.
Очевидно лабораторията не разполага с подобна възможност.
Можете да прочетете повече в темата "Генетични изследвания и бременност".

Предлагам Ви да посетите нашата безплатна консултация и на място да се дискутира ситуацията.

При посочените данни няма основание за паника и допълнително безпокойство.
Много важна ще бъде информацията от "Фемина".
Ако те не открият някакви данни за хромозомна аномалия, може да се прие, че рискът Ви е по-близък до първия скрининг.

Успех и
лека вечер.

Кременски

Asceerr
Мнения: 8
Регистриран на: съб мар 05, 2016 6:31 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот Asceerr » нед мар 06, 2016 10:45 am

Благодаря ви Д-р Кременски за бързият ви отговор! А има ли вероятност на 2-рия скрининг да са завишени поради....казаха ми че съм д ниска плацента ,защото имах отлепване и прокървяване(нали от самото лежане,хапчета и т.н)
Вече съм по спокойна Все пак :)

kremensky
Мнения: 2153
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » пон мар 07, 2016 8:23 am

Здравейте,

ДА. Възможно е.
Кръвните показатели се повлияват от множество фактори, които не са свързани с хромозомна болест.

Успех.

Кременски.

Asceerr
Мнения: 8
Регистриран на: съб мар 05, 2016 6:31 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот Asceerr » пон мар 07, 2016 2:38 pm

Благодаря ви Д-р Кременски
Успешна седмица ви пожелавам


Върни се в “ГЕНЕТИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ И ГЕНЕТИЧНИ РИСКОВЕ”

Кой е на линия

Потребители, разглеждащи този форум: Няма регистрирани потребители и 2 госта