Моля за Вашето мнение относно БХС

Вашите въпроси

Модератор: kremensky

kremensky
Мнения: 2168
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » пет авг 12, 2011 11:50 am

Здравейте,

Рискът Ви е нисък - почти 2 пъти по-нисък от 0,1%.
Препоръчва се за по-висока сигурност провеждане и на втория скрининг в 15+ седмица.

Успех

Кременски

nadq_simeonova
Мнения: 1
Регистриран на: нед авг 14, 2011 5:11 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот nadq_simeonova » нед авг 14, 2011 5:20 pm

Zdraveite prof.Kremenski polychih rezytatite si ot bioxomichniq skriinig, no nemoga da gi raztalkyvam sama, shte vi pomolq ako e vazmojno da mi pomognete.


посещение от: 11.08.2011, възраст: 26год.9мес., забележки: Възраст при раждането: 27.3 Г.В.: 12седмици 3дни, Тегло (кг.): 73.000, Дата УЗ преглед:10.08.2011, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 58.00, Nuchal Translucency (мм): 1.30

СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен

изпратен от: МДЛ "Виталаб", гр. Благоевград, тел. 0745 69767

Изследване Норма Резултат Ед Ком.


ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ


БХС 11-14 седмица


12 г.с. (11+4 - 12+3)


***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)


ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 35000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни


ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни


*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *


Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 5000 бременни


Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 1200 бременни


Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 11000 бременни


Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 33000 бременни


Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6100 бременни


Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни


***** Биохимични и УЗ показатели *****


PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 0.74 част от медианата (Mo)


Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 0.71 част от медианата (Mo)


NT (нухална транслусенция) =<3 1.3 mm


NT(нухална транслусенция) MoM 0.86 част от медианата (Mo)




Брой изследвания: 15


КОМЕНТАРИ:

1) При риск над 1 от 100 (1%) – напр. 1 от 50 (2%), се препоръчва генетична консултация и се обсъжда дородова диагностика. При по-нисък риск – напр. 1 от 500 (0,2%), се препоръчва консултация с компетентен лекар и допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с. за

ВНИМАНИЕ! Надеждността на тези изследвания силно зависи от точното измерване на ултразвуковите параметри CRL, NT и NB. Лабораторията не носи отговорност за некоректно измерени ултразвукови маркери.

При ВСИЧКИ БРЕМЕННИ жени се препоръчва СПЕЦИАЛИЗИРАНО УЛТРАЗВУКОВО изследване:

1) след 15 г.с. - за отхвърляне на дефекти на невралната тръба (Спина бифида и др. тежки дефекти).

2) за "ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ" в 19-23 г.с. - от висококвалифициран АГ специалист.

------------------------------------------------------------

* Изследванията за дородов Биохимичен скрининг се провеждат на апаратура и софтуер, утвърдени от FMF - Лондон.

НАСОЧВАЩИЯТ ЛЕКАР Е ДЛЪЖЕН:

1. Да информира предварително писмено и устно за възможностите и евентуалните рискове от тези изследвания;

2. Да връчи резултата лично на пациента и да го насочи за генетична консултация при наличие на отклонение.

kremensky
Мнения: 2168
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » нед авг 14, 2011 6:12 pm

Здравейте,

Рискът Ви е много нисък - почти 35 пъти по-нисък от 0,1%.
Бихте могла да проведете и втория скрининг в 15+ седмица.
Той няма да промени значимо получения вече нисък риск, но увеличава обхвата. Например в момента този метод обхваща до 89% от Дауните.
Двата скрининга заедно - над 95%.

Успех

Кременски

spopmilanova
Мнения: 2
Регистриран на: вт авг 23, 2011 9:24 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот spopmilanova » вт авг 23, 2011 3:09 pm

Здравейте проф. Кременски,

Изчетох доста неща от форумите, за да намеря нещо подобно на моя въпрос, но тъй като не открих нищо се обръщам към Вас с молба за лично мнение. Казвам се Силва Георгиева и моите изследвания от петък са следните:

Вашият риск за болест на ДАУН е 1 от 1300
Биохимичен риск за болест на даун (Т21) е 1 от 110
Възрастовият риск за болест на Даун(Т21) е 1 от 480
PAPP_A (плацентарен протеин)МоМ 0.29
Free-bCG(бета-хорионгонадотролин) МоМ 1.51
NT 1.55
NT MoM 1.07

Знам, че водещ е първият резултат, а именно 1:1300. Но аз бих искала да Ви попитам за биохимичният риск - 1:110. Доколкото виждам, причината за тази не много добра стойност е ниският РАРР_A - 0.29 (при него има най-големи отклонения от медианата). Въпросът ми е следният: какво всъщност изследва този хормон? Когато в петък посетих д-р Марков, едно от първите неща, които му направиха впечатление, беше че в пъпната връв най-вероятно има два, вместо обичайните три кръвоносни съда. Тепърва ще уточняваме нещата в 20 г.с., но дали това може да е причина моят резултат за плацентарен протеин да е с толкова ниски стойности.

Поздрави!

sonia

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот sonia » вт авг 23, 2011 6:49 pm

Здравейте Д-р Кременски,

Преди няколко седмици правих БХС 11-14

Искам да помоля за компетентно мнение,резултатете са :Дата УЗ преглед 12.08.2011г.Тип бременност -единична,CRL(мм)59.10,Nuchal Transulucency( мм)1.40 ,Назална кост налична,СЕРУМ на БХС 11-14г.с. над 35г.0.5мл,качествен
ВАШИЯТ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ДАУТ Е 1 ОТ 5300
ВАШИЯТ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ЕДУАРДС,ПАТАУ,ТЪРНЪР Е 1 ОТ 1000000

БИОХОМОЧЕНРИСК ЗА БОЛЕСТ НА ДАУН(т21) е 1 от 470
ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ДАУН(Т21) е 1 от 270
ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ЕДУАРДС(Т18) е 1 от 2400
ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ПАТАУ(Т13) е 1 от 7200
ВЪЗРАСТОВИЯ РИСК ЗА БОЛЕСТ НА ТЪРНЪР е 1 от 7100

Биохомични и УЗ показатели

PAPP-A(плацентарен протеин)МоМ 0.97 част от медианата
Free-bCG Мом 1.43 част от медианата
NT(нухална транслусенция) =<3 1.4mm

NT(нухална транслусенция)Мом 0.92 част от медианата

kremensky
Мнения: 2168
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » вт авг 23, 2011 7:20 pm

Здравейте,

Рискът от първия скрининг е нисък - почти 5 пъти по-нисък от 0,1%. (1: 5300).
Ако не сте минала 19-та седмици е добре да проведете и втория скрининг в 15-19 седмица.
Той дава възможност за изчисляване на интегриран риск от всички показатели и повишава надеждността на изследването.
Силно се препоръчва разширената фетална анатомия в 18-22 седмица.

Успех

Кременски

spopmilanova
Мнения: 2
Регистриран на: вт авг 23, 2011 9:24 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот spopmilanova » ср авг 24, 2011 9:46 am

Проф. Кременски,

Бихте ли отговорили и на моя въпрос. Регистрирана съм като потребител spopmilanova и Ви зададох въпроса си вчера.


Благодаря и лек ден!
Силва Георгиева

kremensky
Мнения: 2168
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » ср авг 24, 2011 12:55 pm

Здравейте,

Моите извинения, че съм пропуснал писмото Ви.
По-ниските стойности на плацентарния белтък РАРР-А със сигурност са довели до отчитане на по-висок биохимичен риск.
Правилно сте се ориентирала, че меродавен за Вас е "Вашия риск", а той е около 0,1%
За нисък РАРР-А се приемат стойности под 0,25 от медианата. Подобни на Вашите стойности не са рядко явление.
Те НЕ са повод за изпадане в паника, а повод за по-често проследяване на ултразвук развитието и кръвоснабдяването на бебето.
В случая се препоръчва:
1) Провеждане в 16-та седмица на втория биохимичен скрининг.
2) Провеждане на насочен ултразвуков преглед (заедно със скрининга). Можете да го проведете при д-р Стойкова. Тя също работи в центъра на д-р Марков и е най-добре информирания специалист у нас в случаите на "нисък <РАРР-А".
3) Разширена фетална анатомия в 18-22 седмица, както е предложил д-р Марков.

Успех

Кременски

Tedi
Мнения: 2
Регистриран на: пет авг 26, 2011 4:23 pm

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот Tedi » пет авг 26, 2011 4:43 pm

Проф. Кременски,
Моля да разтълкувате тези резултати от БХС
Възраст 28 год 9м при раждане 29год и 2м,16гс и 4дни,BPD 34,ICSI
риск за болест на даун 1 230
риск от едуардс 1 7300
риск от дефектни неврални тръби нисък
free bcg 1.42
afp 0.33
възрастовия риск на даун 1 1000
възрастовия риск едуардс 1 9400

kremensky
Мнения: 2168
Регистриран на: чет мар 19, 2009 9:58 am

Re: Моля за Вашето мнение относно БХС

Мнениеот kremensky » съб авг 27, 2011 4:39 pm

Здравейте Госпожо,

Посоченият от Вас резултат показва риск за Даун около 0,45% и нищо повече. С подобни резултати от втория скрининг са 6-7% от бременните на Вашата възраст, като само при една на 230 бременни може да се намери Даун.
Във Вашия случай това се е получило от съотношението между двата кръвни показатели и най-вече от сравнително ниския AFP.
Затрудненията в избора за последващите стъпки идва от факта, че подобен е и рискът от амниоцентезата.
И все пак, само изследванията след амниоцентеза дава 100% диагноза за болест на Даун.
Процедурата е кратка, не болезнена, безплатна и след 4 работни дни имате резултат.
Силно се надявам, че ще направите правилния избор, който ще осигури комфорт на бебето и на Вас до края на бременността.
Какъвто и да е вашия избор, силно се препоръчва разширена фетална анатомия на ултразвук в 18-22 седмица.

Успех

Кременски


Върни се в “ГЕНЕТИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ И ГЕНЕТИЧНИ РИСКОВЕ”

Кой е на линия

Потребители, разглеждащи този форум: Няма регистрирани потребители и 2 госта