БХС 1

[1578236]

Здравейте д-р Кременски,
Ще бъда много благодарна за коментар, относно повишен риск от синдром на Даун и какво бихте препоръчали.
Да отбележа, че заради тромбофилия 4G/4G, приемам Фраксипарин 0,4 и Аспирин протект (един ден едното на другия ден другото) и периодично пускам изследване на aPTT, въз основа на който резултат ми променят схемата с антикоагулагулантите, ако е необходимо. Приемам също и хормонални теблетки прогестерон (Утрогестан) след ин витро.
Това са резултатите:
Посещение От дата: 03.12.2020 13:17, възраст: 35год.4мес., Тегло (кг.): 53.000, Дата УЗ преглед: 02.12.2020, Тип бременност: Единична, CRL (мм): 42.20, Nuchal Translucency (мм): 0.80, Костици на носа: Налична, Тип асистирана репродукция: ICSI, Дата на асистирана репродукция: 02.10.2020,Асистирана репродукция - дата на екстракция: 30.09.2020
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) над 35 год., 0.5 мл, Качество: Качествен, Взет на: 02.12.2020
ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ БХС 11-20 седмица
*** ОБЩИ ДАННИ***
* Възраст към термин *: 35.9години
* Гестационна възраст *: 11.1седмици.дни
* Метод на определяне на гестационната възраст *: CRL
БХС 11-14 седмица
* РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА *
ВАШИЯТ КОМБИНИРАН РИСК за болест на ДАУН e: 1 от 1300 бременни 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e: 1 от 3300 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e: 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e: 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) e: 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ
Биохимичен риск за болест на ДАУН e: 1 от 120 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН е: 1 от 350 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС е: 1 от 3200 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ е: 1 от 9600 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е: 1 от 7000 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
* Биохимични и УЗ показатели (11-14 г.с.) *
PAPP-A (плацентарен протеин) MoM 0.19 част от медианата
Free - bCG (бета-хорионгонадотропин) MoM 0.56 част от медианата
NT (нухална транслусенция)=<3 0.8 mm
NT (нухална транслусенция) MoM 0.74 част от медианата
Предложиха ми 3 варинта и аз трябва да избера някой от следните:
1. Веднага нов тест само за Даун;
2. Късен БХС или
3. Амниоцинтеза
Как смятате, висок ли е този риск 1:120 и как бихте препоръчали да се продължи за най-голяма сигурност на резултатите?
Много Ви благодаря предварително,
Поздрави,
Ирина

[kremensky]

Здравейте Ирина,

Вашият комбиниран риск е отчетен на около 0,08% (1:1300).
В този риск са включени:
+ възрастов риск;
+ биохимичен риск (двата кръвни показатели) - НЕ се отчита самостоятелно.
+ високо информативният и много добър при Вас ултразвуков показател NT.
В подкрепва на още по-нисък риск е и отбелязаното наличие на костици на носа.

Предлагам Ви и ако желаете:
1) Да Ви се организира консултация и контролен ултразвуков преглед в 12-та седмица с компетентен АГ-специалист - в "Майчин дом"(вторник-сряда) или МЦ "Фемина"(събота-понеделник).
2) Да Ви се организира провеждане отново на БХС1.

Аз не съм АГ-специалист и не само поради това се придържам към доказаните Факти и препоръки на водещите асоциации по репродуктивна медицина.
Спорният и сравнително чест вариант G4/G4 не се приема за наличието на "тромбофилия" и не е самостоятелен повод за прилагане на Фраксипарин и Аспирин протект(при това през ден).

Добре е и ако желаете да прочетете първата и втората тема във този Форум.

Още по-добре е да изпратите резултатите на kremensk@yahoo и допълнителни данни в подкрепа на повода за провеждане на IVF и на спорното изследване за тромбофилии.
Ще Ви бъдат изпратени в 1 страница препоръките на Европейската асоциация: кога и как се прилага Фраксипарин и Аспирин протект.

От посочените данни, на настоящият етап няма основание за паника и допълнително безпокойство.

Успех и
Хубав
Ден.

[1578236]

Много Ви благодаря, д-р Кременски.
Изпратих Ви имейл на kremensk@yahoo.com

Хубав ден!
Поздрави,
Ирина